Tyypin 1 diabetes mellitus

Autoimmuunisairaus, jota kutsutaan myös Tyypin 1 diabetes mellitus Tiedetään, että Saksassa on 400 000 ihmistä, ja huomattavasti vähemmän ihmisiä kärsii tyypin 2 diabetes mellitusta.

Mikä on tyypin 1 diabeteksen myelitus?

Jos noin 80 prosenttia haiman beeta-soluista tuhoutuu, ruumiilla ei enää ole tarpeeksi insuliinia käytettävissä sokerin kuljettamiseksi soluihin energian toimittajana.
© designua - stock.adobe.com

Vaikka tyypin 1 diabetes mellitusta ei voida parantaa, edistyksellinen lääke antaa potilaille mahdollisuuden elää pitkä elämä korkealla elämänlaadulla.

Autoimmuunisairauden diabeteksen tyypin 1 yhteydessä kehon immuunijärjestelmä kääntyy vastaan ​​ja tuhoaa insuliinia tuottavat haimasolut. Insuliinin tuotantoa ei voida enää jatkaa ja hormoni puuttuu erittäin lyhyessä ajassa.

Tällä prosessilla voi olla kohtalokkaita seurauksia, koska hormoni-insuliini on vastuussa hajottamaan sokerin, joka imeytyi vereen ruoan kautta, ja käyttämään sitä energian tuotantoon. Kun insuliinisolut tuhoutuvat, sokeri kerääntyy laskimoihin, mikä aiheuttaa verensokerin nousun nousevan.

syyt

Syy autoimmuunisairauteen, kuten tyypin 1 diabetes mellitus, on yleensä autoimmuunireaktio (haiman insuliinisolujen tuhoaminen).

Syy, miksi immuunijärjestelmä kääntyy B-soluja vastaan ​​tuottamaan insuliinia, on edelleen epäselvä. Toistaiseksi on oletettu, että tietyillä perinnöllisillä tekijöillä on rooli tässä prosessissa. Tätä olettamaa ei kuitenkaan ole todistettu riittävästi, minkä vuoksi tutkijat sisällyttävät tutkimuksiinsa myös ympäristötekijät, joiden perusteella autoimmuunireaktio voi laukaista.

Tämän mukaan tyypin 1 diabeteksen puhkeamista voidaan edistää merkittävästi varhaisessa kosketuksessa lehmänmaidon ja joidenkin virusten kanssa.

Oireet, vaivat ja oireet

Jos noin 80 prosenttia haiman beeta-soluista tuhoutuu, ruumiilla ei enää ole tarpeeksi insuliinia käytettävissä sokerin kuljettamiseksi soluihin energian toimittajana. Ensimmäiset oireet tulevat havaittavissa muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa.

Insuliinin puutteen vuoksi veressä jäljellä oleva sokeri erittyy kehoon virtsaan. Lisääntynyt virtsaamishalu ja jatkuva jano ovat siksi tyypin 1 diabeteksen tyypillisiä oireita. Lisäksi häiriintynyt nestetasapaino voi heijastua kuivaan, kutisevaan ihoon sekä näköhäiriöihin ja päänsärkyyn.

Koska vähemmän ja vähemmän sokeria pääsee soluihin, keho laskee takaisin rasvavarastoihin. Tämä voi johtaa nopeaan painonpudotukseen, mutta myös makeahun. Väsymys, heikkous ja keskittymisvaikeudet ovat muita valituksia.

Lisäksi diabeteksellä on vaikutusta immuunijärjestelmään, mikä johtaa lisääntyneeseen alttiuteen infektioille ja huonompaan haavojen paranemiseen. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä virtsalla ja hengityksellä on hapan, hedelmäinen asetonin tuoksu.

Akuutit oireet ovat hengenvaarallisia tajunnan häiriöitä. Progressiivinen sokerin puute soluissa voi johtaa diabeettiseen koomaan (ylihappoutuuteen), jonka korostavat pahoinvointi, oksentelu ja syvä hengitys (asetonin haju). Liian suuri insuliiniannos tyypin 1 diabetekseen, joka on jo diagnosoitu, voi puolestaan ​​loppua diabeettisella sokilla (hypoglykemia), johon liittyy äkillinen nälkä, hikoilu, kalpeus ja sydämentykytys.

kurssi

Tyypin 1 autoimmuunisairauden diabetes mellitus on erityisen vaarallinen, koska se on havaittavissa vain vähitellen. Lähinnä se alkaa varhaislapsuudessa. Oireet voivat ilmetä vasta vuosia myöhemmin, vaikka vasta-aineet, jotka tuhoavat insuliinisolut, ovat havaittavissa verivuosina ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä. Tauti voidaan havaita mittaamalla yksinkertaisesti sokeripitoisuus.

Kun verensokeripitoisuus nousee ja virtsassa esiintyy glukoosia, myös tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset oireet voivat tulla havaittavissa. Näihin sisältyvät virtsaaminen, jano, väsymys, kutina, painonpudotus, asetonin haju, maha-suolikanavan ongelmat ja diabeettinen kooma.

Jos vartalo on muuttunut liian happamaksi voimakkaan nestehäviön ja nousevan ketonitason takia, tämä on havaittavissa syvien hengitysten kautta hiilidioksidin vapauttamiseksi. Tässä tilassa potilaan on saatava heti lääketieteellistä apua, koska aivojen kasvava dehydraatio aiheuttaa potilaalle kooman.

Jos hoitoa ei ole, potilas joutuu diabeettiseen koomaan nesteiden puutteen ja ylihappoisuuden takia. Tauti on sitten tarkkailtava tehohoitoyksikössä, ja se on siten hengenvaarallinen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on otettava yhteys heti, kun vähintään yksi sokerikooma (hyperglykemia) on tapahtunut. Sama pätee, jos sinulla on usein matala verensokeri (hypoglykemia). Yleensä lääkäriin on kuitenkin otettava yhteyttä heti, kun kohonnut glukoositaso on havaittu.

Tämä on erityisen suositeltavaa ylipainoisille lapsille. Tyypin I diabeteksen kehittymistä voidaan silti estää asianmukaisella ravinnolla ja terveellisellä painonpudotuksella. Mikä lääkäri suorittaa hoidon, riippuu siitä, mikä sairauden aiheutti.

Jos palautuvia syitä on, yleislääkäri voi valvoa hoitoa. Kuitenkin, jos sairaus esiintyy yhtäkkiä esimerkiksi traumaattisten kokemusten takia on kuultava diabetekseen erikoistunutta internistiä. Vain erityisesti koulutettu asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Viimeisimmät havainnot osoittavat, että on olemassa myös tyyppi I, jota ei voi säätää sekoitettuna.

Jos sitä epäillään, lääkäri tulisi nähdä, joka tuntee sen. Usein on tarpeen vaihtaa lääkäreitä useita kertoja. Älä vältellä tätä, koska muuten väärät vinkit ja negatiiviset vaikutukset, kuten Painonnousua ja terveyden huonontumista on pelättävä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos tyypin 1 diabeteksen oireet tunnustetaan hyvissä ajoin, voidaan käyttää riittävää terapiaa oireiden lievittämiseen ja tottuneen elämänlaadun palauttamiseen. Hoitoon käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja, ja sitä on jatkettava koko elämän ajan.

Tavanomaisella insuliiniterapialla potilaan on injektoitava yksi lyhyt ja yksi pitkävaikutteinen insuliinivalmiste kahdesti päivässä. Ateriat riippuvat injektoidusta insuliiniannosta. Pysyäkseen turvallisella puolella potilaalle on tehtävä säännölliset verikokeet ja tutkimukset.

Tehostettu insuliinihoito tarjoaa tyypin 1 diabetes mellituspotilaille tiettyä joustavuutta, koska pistämällä kaksi pitkävaikutteista annosta potilas voi vapaasti valita aterioidensa ajan.

Nykyaikainen insuliinipumpputerapia helpottaa injektoidun määrän annosta, joka injektoidaan suoraan vatsarasvaan katetrin kautta. Tämän vuoksi tämä hoitomuoto sopii erityisen hyvin pienille lapsille.

Näkymät ja ennuste

Tyypin 1 diabetes mellitus on parantumaton. Potilaita on pidettävä lääkärin toimesta loppuelämänsä ajan, heidän verensokerinsa on tarkastettava säännöllisesti ja he ovat riippuvaisia ​​insuliinin saannista.

Komplikaatiot, jotka huonosti hallittu diabetes voivat aiheuttaa, ovat ratkaisevia taudin kululle. Kaiken kaikkiaan naisilla ja miehillä on lisääntynyt riski kuolla ennenaikaisesti näistä komplikaatioista verrattuna normaaliin väestöön.

Seuraavat sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, ovat diabetes mellituksen yleisimpiä komplikaatioita. Ne auttavat merkittävästi vähentämään diabeetikoiden elinajanodotetta. Toinen komplikaatio, joka voi lyhentää elämää, on munuaisten vajaatoiminta diabeettisessa nefropatiassa.

Hyvän munuaistoiminnan on osoitettu parantavan potilaan ennustetta. Erityisesti nuorempina vuosina, kun diabetestä ei ole vielä optimaalisesti hallittu, verensokerin suistuminen raiteelta ja sen seuraukset ovat mahdollinen kuolinsyy. Tämä johtaa veren liian happamaksi tekemiseen insuliinin puutteen (diabeettinen ketoasidoosi) vuoksi, mikä voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Kaiken kaikkiaan tyypin 1 diabeetikoiden elinajanodote on kuitenkin lisääntynyt tasaisesti viime vuosina ja vuosikymmeninä parannetun lääkityksen, tiiviin valvonnan ja kohdennetun koulutuksen ansiosta kärsiville.

ennaltaehkäisy

Toisin kuin tyyppi 2, tyypin 1 diabetekseen ei ole ennaltaehkäisevää toimenpidettä. Mutta vasta-aineiden ja veren sokeripitoisuuden mittaus voi ennustaa, kehittyykö joku tyypin 1 diabetes mellitus.

Voit tehdä sen itse

Tyypin 1 diabetes mellitus on geneettinen autoimmuunisairaus, joka johtaa haiman asteittaiseen tuhoamiseen insuliinia tuottavien solujen sisällä. Tämä tarkoittaa, että jos tautia ei tunnisteta, verensokeritaso nousee vähitellen normin yläpuolelle insuliinin puutteen vuoksi ja voi aiheuttaa seurausvaurioita.

Omatoimista muodostuu alun perin tarkkaavainen omahavainnointi siinä tapauksessa, että perheessä tiedetään muita tyypin 1 diabeteksen tapauksia. Jos ilmenee oireita, kuten lisääntynyt jano ilman näkyvää syytä, tiheä virtsaaminen, painonpudotus ja yleinen uupumus, on suositeltavaa mitata verensokeripitoisuus ja, jos epäily todetaan, järjestää yksityiskohtainen tutkimus.

Jos tyypin 1 diabetes on jo diagnosoitu, tärkein tavoite on säätää optimaalisesti verensokeritasoa insuliiniterapian avulla verisuonten, verkkokalvon, sepelvaltimoiden ja etenkin munuaisten aiheuttamien vaurioiden välttämiseksi tai olemassa olevien vaurioiden parantamiseksi mahdollisuuksien mukaan, mutta ainakin lopettaa. Täydentävänä ja tukevana toimenpiteenä suositellaan verenpaineen asettamista mahdollisimman pieniksi, etenkin munuaisten toiminnan tukemiseksi.

Koska tyypin 1 diabetestä, kuten geneettisesti aiheuttamaa sairautta, ei voida parantaa, suositellaan elinikäistä insuliiniterapiaa, joka koostuu pitkävaikutteisen ja lyhytvaikutteisen insuliinin yhdistelmästä ja joka levitetään suoraan vatsarasvaan.