Alun perin sitä kutsuttiin nimellä dietetics kaikki toimenpiteet terveyden parantamiseksi ja ylläpitämiseksi, termi sisältää nykyään ihmisten neuvoja tai hoitoa heidän ravitsemuksensa suhteen, jolloin tietyt sairaudet on parannettava.
Mikä on ruokavalio?
Termi dieetti kattaa kaikki ravitsemusterapeuttiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on ehkäistä tai hoitaa sairauksia. Dieettihoito koskee pääasiassa oikeaa ravitsemusta erilaisille sairauksille, kuten anoreksia, diabetes mellitus tai liikalihavuus, mutta myös ravitsemukseen erityisissä elämäntilanteissa, kuten raskauden aikana.
Termi dieetti voidaan jäljittää Hippokratian perinteeseen, jossa terveellisen ruokavalion lisäksi vaadittiin säännöllistä elämää ja riittävää fyysistä aktiivisuutta. Rooman valtakunnassa Galen otti tämän lähestymistavan uudelleen. Hän teki yhteenvedon kuudesta erityisen tärkeästä asiasta:
- Mielen stimulointi
- Ulosteet ja eritteet
- Nuku ja herää
- Lepää ja työskentele
- Ruoka ja juoma
- Ilma ja valo
Hoidot ja hoidot
Jo renessanssin aikaan ilmestyi monia terveellisiä elämäntapoja käsitteleviä oppaita. Tämä oppisopimuskoulutus koettiin jälleen korkealle 1800-luvun alussa, kun esimerkiksi Christoph Wilhelm Hufeland tai Bernhard Christoph Faust käsittelivät intensiivisesti ravitsemuskysymyksiä. 1900-luvulla syntyi täysin uusia käsitteitä, kuten Maximillian Oskar Bircher-Bennerin Bircher-Benner-ruokavalio tai Werner Kollathin koko ruokavalio.
Eri sairaudet vaativat erityisen ravintosuunnitelman noudattamista. Taudista riippuen ravitsemusterapeutit tai ravitsemusterapeuttit laativat sitten erityisen ruokavalion, joka on räätälöity potilaan tarpeisiin. Syömiskäyttäytymistä tulisi muuttaa dieettihoidon tai ravitsemusterapian avulla. Ainesosat voidaan joko jättää pois tai lisätä.
Esimerkiksi hedelmien ja vihannesten suurempi saanti on usein välttämätöntä, kun taas tiettyjä ruokia ei välttämättä kuluteta allergioissa. Ravitsemusterapeutti käsittelee potilaita ja heidän sairauksiaan yksilöllisesti ja ottaa ravitsemuksellisen käyttäytymisen ja heidän henkilökohtaisen tilanteensa huomioon. Dieettiä käytetään seuraaviin sairauksiin:
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- vajaaravitsemus
- reumatismi
- kihti
- Maksa- ja munuaissairaus
- Ruokatoleranssit ja allergiat
- osteoporoosi
- korkea verenpaine
- Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt
- Tyypin 2 diabetes mellitus
- Syömishäiriöt, kuten bulimia tai anoreksia
- Alipaino tai ylipaino
Esimerkiksi ihmiset, joilla on korkea verenpaine, voivat alentaa verenpainetta laihduttamalla. Jos sinulla on kihti, matala-puriininen ruokavalio voi auttaa, kun taas lisääntynyt kuitujen saanti vähentää paksusuolen syövän riskiä. Erityistä ruokavaliota on suositeltava myös raskauden tai imetyksen aikana; sama koskee urheilijoita ja vanhuksia. Sairauksien ehkäisemiseksi tai parantamiseksi potilaat voivat valita monista ravitsemusoppeista:
- Koko ravintoravinne (mieluiten ennen kaikkea käsittelemättömiä ja tuoreita ruokia)
- Kasvisruoka (nautitaan vain kasvisruokia ja elävien eläinten ruokia)
- Veganismi (luopuu kaikista eläinperäisistä elintarvikkeista)
- Raaka ruoka (pääasiassa lämmittämättömiä ja tuoreita ruokia)
- Makrobiotiikat (elämäntapa, joka on suunniteltu johtamaan pitkään ja terveelliseen elämään)
- Ruoan yhdistäminen (hiilihydraatteja ja proteiineja sisältävät elintarvikkeet ovat edullisia)
- Kiinalainen dieetti (ruoka luokitellaan lämpötilakäyttäytymisen ja aromien mukaan)
- Ayurveda (erityiset ruokavaliosuositukset yksittäisille Dosha-tyypeille)
Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät
Dieetti- tai ravitsemusterapiaa tarjotaan joko avohoidolla tai avohoidolla. On olemassa erityisiä käytäntöjä, joissa asiaankuuluvat asiantuntijat työskentelevät, mutta sitä käytetään myös sairaaloissa terapeuttisena toimenpiteenä. Ravitsemusterapia alkaa aina potilaan sairaushistoriasta, jolloin erotetaan kognitiivisen neuvonnan ja asiakaskeskeisen lähestymistavan välillä. Kognitiivista lähestymistapaa on pitkään pidetty valittuna menetelmänä.
Hän arveli, että riittäisi tiedottaa potilaille aliravitsemuksen mahdollisista kielteisistä seurauksista, jotta lisätään tietoisuutta terveellisemmästä elämäntavasta. Sisältöä välitettiin tässä yhteydessä pääosin luennon muodossa, mutta afektiiviseen ja sensorimoottoriseen tasoon ei juurikaan kiinnitetty huomiota. Lopulta kuitenkin tapahtui muutos niin kutsuttuun asiakaskeskeiseen neuvontakäytäntöön, jossa terapeutti ottaa ensisijaisesti huomioon myös potilaan toiveet. Neuvonnan lisäksi keskitytään tässä myös käytännön harjoituksiin, mikä tarkoittaa, että asiakkailla on mahdollisuus esimerkiksi punnita ruokaa tai valmistaa ruokia.
Ratkaisua ei anneta, mutta potilas ottaa suurimman osan keskustelusta itseensä. On myös tärkeää tallentaa potilaan ravintohistoria, joka heijastaa hänen ruokailutottumuksiaan. Tällä tavoin on mahdollista muotoilla ongelma tai tavoite tarkasti. Terapeutin avulla voidaan sitten kehittää erilaisia ehdotettuja ratkaisuja, mutta potilaan on viime kädessä päätettävä tieltä.
Seurauksena on, että asiakasta ei työnnetä yhteen suuntaan, mutta hänen huolenaiheisiinsa voidaan puuttua erikseen. Vastaavien ruokavalioiden tarkoituksena on parantaa tautia tai hidastaa sairauksien kehittymistä. Erityisesti kroonisten sairauksien kanssa terveellinen ruokavalio voi tukea kehon itseparannusvoimia. Erityisruokavaliot ovat ehdottoman välttämättömiä sairauksissa, joihin ruokavalio voi vaikuttaa, kuten korkea kolesteroli tai diabetes.
