Satulan peukalon nivel

Satulan peukalon nivel yhdistää peukalon metakarpal-luun suureen, puolisuunnikkaan monikulmaiseen luuhun. Satulanivelinä se sallii kaksiakseliset liikkeet taivutus / venytys ja levitys / kulma. Kahden pyörimissuunnan yhdistelmässä peukalon satulanivel toimii melkein kuin pallonivel.

Mikä on peukalon satulanivel?

Peukalon satulanivel (Articulatio carpometacarpalis pollicis) luo yhteyden peukalon metakarpaliinan (Os metacarpale primum) ja suuren monikulmaisen luun (Os trapezium) välille. Satulanivelinä se sallii kaksi pyörimissuuntaa, jotka ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden, taivuttamalla / venyttämällä ja levittämällä / kulmalla.

Nivel stabiloituu useilla sidoksilla ja yksi tai kaksi lihasta on saatavana kutakin pyörimissuuntaa varten. Pitkät ja lyhyet ekstensorit (extensor pollicis longus ja brevis-lihakset) toimivat ekstensorina. Kuten flexors z. Joskus myös lihakset, jotka vastaavat myös roiskeista, kuten sieppauksen pollicis brevis -lihakset. Käsilihakset toimittavat ulnaariset haarat ja keskherneet.

Kun kättä tarttuu, peukalon satulanivelle kohdistuu erityistä stressiä, niin että monet ihmiset, etenkin naiset vaihdevuosien jälkeen, voivat kokea rappeuttavia muutoksia nivelissä. Yleensä se on nivelrikko, jota peukalon satulanivessä kutsutaan nivelrikkoon.

Anatomia ja rakenne

Päinvastoin kuin muut metakarpofalangeaaliset nivelet, peukalon satulanivelä ei ole suunniteltu pallo-nivelksi, vaan se vastaa tyypillistä satulaniveltä, joka on optimoitu kahta pyörimissuuntaa taivuttamalla / venyttämällä ja levittämällä / kallistamalla ja joka on periaatteessa suunniteltu suurille kuormituksille, jotka liittyvät kiinteisiin tartuntaliikkeisiin. . Verrattuna muihin metakarpofalangeaalisiin niveliin peukalon satulanivelen nivelkapseli on suhteellisen joustava, vaikka nivelsiteet varmistavatkin turvallisen liikkumisen haluttuun suuntaan.

Peukalo tarjoaa siten edellytykset hienoille motorisille taidoille sekä tiukasti tarttuville liikkeille. Pinta- ja syvä valtimokaari metatarsofalangeaalisten nivelten alueella toimittavat kädelle happea ja ravinteita. Kaksi valtimokaaria - joita kutsutaan myös palmarkaareiksi - nousevat ulnarvaltimoiden ja säteittäisten valtimoiden sivuhaareina. Peukalon satulanivel ja sen siteet toimitetaan pääasiassa syvän valtimokaarin haaralla.

Toiminto ja tehtävät

Peukalo satulanivelen päätehtävä ja tehtävä on mahdollistaa sekä hieno moottori että tehokkaat tartuntaliikkeet. Peukalon vastakohdalla on erityinen merkitys. Satulan nivelen tarjoamien kahden kiertotason ansiosta peukalo pystyy käyttämään ns. Pinsetin kahvaa jokaisella jäljellä olevalla neljällä sormella.

Peukalon kärki painetaan enemmän tai vähemmän voimakkaasti saman käden minkä tahansa sormen kärkeen. Pinsetin kahva voidaan suorittaa paitsi erittäin hienoilla moottoritaitoilla ja herkkyydellä, myös tarvittaessa vahvalla otteella. Peukalo tarjoaa myös mahdollisuuden tukea sormia tarvittavilla kahvoilla sulkemalla nyrkki. Sormet pitävät yleensä kehon painoa, joka vetää pystysuoraan alaspäin (painovoiman aiheuttama kiihtyvyys), ja peukalo estää sormet luistamasta voimien vaikutuksesta, jotka vaikuttavat poikittain painovoimaan nyrkillä tai implisiittisellä nyrkillä.

Peukalon satulanivel on vastuussa myös siitä, että peukalo voi pyöriä hiukan passiivisesti voidakseen sopeutua tiettyihin olosuhteisiin. Aktiivinen kierto ei ole mahdollista, koska kiertoa varten ei ole lihaksia. Ei voida kuitenkaan sulkea pois mahdollisuutta, että peukalon aktiivinen kierto on mahdollista myös harjoittelulla varhaisessa iässä, koska kiertoa varten voitaisiin käyttää tiettyä olemassa olevien lihaksien yhdistelmää.

sairaudet

Peukalo satulanivelle kohdistuu voimakas rasitus melkein kaikilla peukalon liikkeillä, erityisesti pinsetin kahvalla rengas- tai pienellä sormella, koska nivelpinnat liikkuvat toisiaan vasten ja huomattavasti pienemmät pinnat altistetaan suuremmille kuormituksille. Tämä voi johtaa nivelruston ennenaikaiseen hankaumiseen ja niveltulehduksen muutoksiin. Peukalon satulanivelen nivelrikko on nivelrikko.

Ritsartroosi ilmenee alun perin liikuntakipuina, jotka sairauden myöhemmässä vaiheessa voivat myös ilmetä lepovaiheessa ja aiheuttaa huomattavia unihäiriöitä. Edistyneessä nivelrikkoosissa esiintyy liikkumisen rajoituksia ja muodostuu usein luustoisia lisäyksiä, jotka voidaan tuntea ja tunnistaa muodonmuutoksiksi ulkopuolelta. Luiset kiinnitykset voidaan tehdä suoraan näkyviksi erityisellä röntgenproseduurilla. Uuden tekstiviestikulttuurin ja älypuhelinteknologian ilmestymisen jälkeen ihmiset, jotka käyttävät liiallisesti sormea ​​ja peukaloa tekstiviestien tai sähköpostien kirjoittamiseen, pelien pelaamiseen tai muihin toimiin älypuhelimissaan, ovat kärsineet peukalon kipusta.

Ilmiö, joka alun perin ilmestyi teini-ikäisiin, johtuu peukalon painostamisesta epätavallisista liikkeistä, joita tapahtuu tekstiviestin kirjoittamisen aikana. SMS-peukaloksi kutsuttu ilmiö johtuu pääosin peukalon satulanivelen tendiniitista tai vastaavasta bursiitista. Niin kutsutun Finkelstein-testin avulla jänteen puristuminen tuntuu usein SMS-peukalon edistyneessä vaiheessa.

Peukalo on suljettu nyrkissä ja käsi on sitten äkillisesti kulmassa kohti pienet sormet. Äärimmäisen tuskallisista valituksista voi nopeasti tulla kroonisia, jos niitä ei noudateta, ja paranemisprosessi voi kestää kuukauden tai enemmän. Hyvin itsepäisissä tapauksissa pieni, avohoitona tehty viilto bursan sidekudoksessa voi tuoda helpotusta. Peukaloa voidaan liikuttaa heti toimenpiteen jälkeen.