Compressio spinalis

Compressio spinalis tai Selkäydinkontuuria on vakavin selkäydinvamman kolmesta mahdollisesta vakavuusasteesta. Se tapahtuu yleensä epävakaan, onnettomuuksiin liittyvän selkärangan murtuman tai traumaattisen nivellevyn vuoksi. Compressio spinalisiin liittyy peruuttamattomia neurologisia vaurioita, joten esiintyy jatkuvia aistinvaraisia ​​ja motorisia vikoja, joita ei voida korjata neurologisen lääketieteen nykyisen tilan mukaan.

Mikä on selkärangan puristus?

Selkärangan kompressio on selkäydinvaurio, jossa akuutti tai krooninen paine selkärangan hermoille aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita hermoille. Se on vakavin selkäytimen kolmesta luokasta. Selkärangan kompressio tunnetaan myös nimellä selkäytimen puristus.

Itse asiassa selkäytimen kompression vakavain muoto tarkoittaa aistien ja motoristen taitojen kokonaista menettämistä kehon alueilla, joille loukkaantuneet ja puristetut hermot ovat hermoja. Tämä tarkoittaa, että seurauksena on lihashalvaus ja täydellinen tunnottomuus kyseisillä alueilla.

Tällaiset vakavat selkärangan vammat voivat johtua onnettomuuksista, joissa on selkärangan pirstoutumista, tai äärimmäisestä herniated-levystä (kiekon prolapsista). Selkäydinhermojen pysyvä, vakava puristus voi johtua myös hematooman tai kasvaimen käyttämästä tilasta.

syyt

Compressio spinalis voi johtua ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä. Ulkoiset vaikutukset johtuvat yleensä onnettomuuksista, liikenteestä, urheilusta ja kotitalousonnettomuuksista, joissa on vakavia, epävakaita selkärangan murtumia tai selkärangan dislokaatiota, mikä johtaa selkäytimen (medulla spinalis, selkäydin) murtumiseen. Äärimmäisissä tapauksissa nikamakappaleiden demineralisaatio osteoporoosin tai muiden sairauksien takia voi johtaa epävakaaseen selkärangan murtumiseen ilman näkyvää syytä.

Ulkoiset vaikutukset, kuten tylsät vammat, voivat aiheuttaa selkärangan kompression ilman nikamamurtumaa. Esimerkiksi verenvuoto selkäkanavassa tai sen päällä voi johtaa selkäytimen hermojen vakavaan puristumiseen tarvittavan tilan vuoksi. Tila, joka aiheuttaa selkärangan vakavaan puristuksen, voi johtua myös kasvaimista. Muita syitä selkäytimen tarttumiseen ovat äärimmäiset herniated-levyt tai erittäin harvoin lääketieteellisen toimenpiteen tahaton komplikaatio.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Akuuttiseen selkärangan puristukseen liittyy vakavia neurologisia häiriöitä. Aistin vajavaisuudet, kuten tunnottomuus kehon alueilla, ovat oireita. Moottorin vajaatoiminnat vaikuttavissa lihaksen osissa ovat yhtä tyypillisiä. Lihaosien passiivisuus hermostuneiden impulssien puuttumisen vuoksi johtaa hyvin pian lihasten atrofiaan, supistuvien lihassolujen hajoamiseen.

Lihaskudoksen hajoaminen on normaali prosessi, kun kyseistä lihasta ei joko käytetä tai sitä ei voida käyttää tai siirtää neurologisista tai muista syistä. Tyypillisesti selkäytimen contionion johtaa segmenttiseen neurologiseen vajaatoimintaan vaurion sijainnista riippuen. Paraparesis tai jopa tetraparesis aiheuttaa usein jalkojen tai kaikkien neljän raajan halvaantumisen.

Patologisesti lisääntynyt heijastusvaste tietyissä suojareflekseissä on myös oireenmukaista, koska motoriset hermosolut, jotka toimivat refleksien itsesääntelyyn, ovat epäonnistuneet. Tässä yhteydessä tulisi mainita erityisesti pyramidaaliset suuntaviivat, jotka voidaan tunnistaa tyypillisten heijastusvasteiden sarjalla.

Diagnoosi ja kurssi

Jos selkärangan kompressio johtuu väkivallasta onnettomuuden seurauksena, siihen liittyy yleensä muita fyysisiä vaurioita, kuten murtumia, tajuttomuutta ja vastaavia oireita. Diagnoosi on yleensä mahdollista vain, jos muut vammat otetaan huomioon.

Tärkeimmät merkit selkärangan hermojen murskaamisesta ovat aisti- ja motoristen taitojen menetys, esimerkiksi jaloissa. Kykyjen tarkastaminen voidaan tietenkin suorittaa vain, jos potilaan muut vammat, jotka ovat yleensä shokossa, sallivat sen.

Useimmissa muissa tapauksissa selkärangan kompressio kehittyy vähitellen siten, että commotio spinaliksen ja contusio spinaliksen vähemmän vakavat vaiheet kulkevat ensin. Nämä kaksi selkärangan hermokammion alustavaa vaihetta ovat havaittavissa heikkoina neurologisina oireina, jotka kasvavat vähitellen syystä riippuen.

komplikaatiot

Compressio spinalis johtaa erittäin vakaviin ja vakaviin komplikaatioihin. Ne ovat yleensä peruuttamattomia, eikä niitä voida hoitaa tai korjata. Selkäydinvamman takia potilas ei voi enää tehdä normaalia liikettä ja motoriset taidot ovat rajoitetut.

Elämänlaatu heikkenee erittäin rajoitusten takia ja monissa tapauksissa kärsinyt henkilö on riippuvainen muiden ihmisten avusta. Monissa tapauksissa tapahtuu myös lihasten hajoamista. Niitä voidaan siirtää osittain tai ei ollenkaan. Jalat ja käsivarret ovat myös halvaantuneita, joten potilas kärsii vakavista liikkuvuusrajoituksista ja on yleensä riippuvainen pyörätuolista.

Compressio spinalis voi myös aiheuttaa psykologisia valituksia, jotka voivat johtaa masennukseen tai itsemurha-ajatuksiin. Erityisesti nuoret kärsivät psykologisista ongelmista rajoitusten takia. Selkärangan kompressioita ei ole mahdollista hoitaa lääketieteellisesti, joten asianomaisen henkilön on elää rajoituksista koko elämänsä ajan.

Psykiatrinen hoito on välttämätöntä monille potilaille. Elinajanodote ei lyhene, jos selkärangan kompression syy ei johda lisäkomplikaatioihin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos puutumista ja muita selkärangan kompression merkkejä havaitaan nikamamurtuman tai vakavan nivellevyn vuoksi, on ensiapuun soitettava ensiapu. Jos tietyissä lihasryhmissä ilmenee moottorivaurioita, myös henkilö on hoidettava heti tai hänet on vietävä suoraan lähimpään sairaalaan. Jos oireet ilmenevät onnettomuuden seurauksena, tapahtuu yleensä muita fyysisiä vaurioita, kuten murtumia tai haavoja, jotka on hoidettava heti.

Vahinkoihin joutuneiden henkilöiden tai paikan päällä olevien ensiavustajien tulee soittaa pelastuspalveluun. Lisäksi loukkaantuneelle on annettava ensiapua. Kompressiospinaliksen ensimmäisen hoidon jälkeen pidempi sairaalahoito on yleensä tarpeen. Riippuen siitä, kuinka vakava vamma on, monissa tapauksissa henkilö, jonka kohteeksi kärsinyt, riippuu muiden avusta. Fysioterapiahoito on yleensä yhtä välttämätöntä kuin vahinkojen tarkka lääketieteellinen seuranta. Psykologisten valitusten yhteydessä on myös pyydettävä terapeutin neuvoja.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Selkärangan hermojen kaikissa puristuksissa ensisijaisena tavoitteena on vapauttaa neuronit puristuspaineesta, edellyttäen että muut vammat sallivat tämän. Hoitotavoitetta sovelletaan pakkauksen vakavuudesta riippumatta. Ei voida etukäteen määrittää, ovatko hermovauriot palautuvia vai peruuttamattomia.

Ollakseen turvallisella puolella, on ensin oletettava, että vauriot ovat palautuvia. Varmuutta siitä, onko hermosoluvaurio ainakin osittain palautuva, ei usein ole pitkän ajanjakson ajan. Niissä tapauksissa, joissa selkärangan kompressio kehittyy hitaasti, on mahdollista reagoida ensimmäisiin oireisiin.

Ensimmäiset oireet koostuvat yleensä epäspesifisistä oireista, kuten vähentyneestä herkkyydestä, toisinaan myös "muurahaisten pistelyssä" ja motorisissa toimintahäiriöissä. Tällaisia ​​oireita tulisi käyttää tilaisuutena tehdä tarkka diagnoosi ongelmien syistä voidakseen puuttua niihin varhaisessa vaiheessa.

Tämä tarkoittaa, että merkkejä, jotka viittaavat selkärangan hermostumisen kehittymiseen, voidaan myös pitää tietyn perussairauden varhaisina indikaattoreina ja avata mahdollisuus hoitaa diagnosoitu perussairaus varhaisessa vaiheessa.

Näkymät ja ennuste

Compressio spinaliksella on epäsuotuisa ennuste. Tauti johtaa korjaamattomiin vahinkoihin, joten parannus nykyisillä lääketieteellisillä mahdollisuuksilla voidaan sulkea pois. Vaurioituneiden hermojen toiminnallisuutta ei voida palauttaa tai ottaa käyttöön muilla hermokuiduilla. Syntyvät motoriset häiriöt, jotka johtavat lihasvoiman heikkenemiseen. Koska monet lihakset eivät ole enää aktivoituneita, ne atrofioituvat ja regressoituvat.

Yleinen hyvinvointi heikkenee ja potilas on usein riippuvainen pyörätuolista tai arjesta. Selkärangan kompressio aiheuttaa monia muutoksia ihmisen elämässä. Fyysisten muutosten lisäksi esiintyy usein sosiaalisia tai ammatillisia ongelmia. Ne pahentavat yleistä terveydentilaa. Jos potilas onnistuu sopeutumaan olosuhteisiin ja rakentamaan elämänsä uudelleen hyvin, hyvinvointi lisääntyy jälleen. Hyvä ja tyytyväinen elämä taudin kanssa on silloin mahdollista.

Muutoin on olemassa psykologisten häiriöiden ja muiden fyysisten vammojen riski. Masennuksen tai melankolian kehittymisen riski kasvaa huomattavasti. Usein herää ajatuksia itsemurhasta ja elämän tarkoitus menetetään. Nämä henkiset esteet vähentävät mahdollisuuksia parantaa yleistä tilannetta. Potilaan ennuste on huomattavasti parempi, jos hän on elämästään optimistinen vastoinkäymisistä huolimatta.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Suorat ehkäisevät toimenpiteet, jotka sopisivat selkärangan kompression estämiseen, ovat mahdollisia vain rajoitetusti. Ehdollisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat esimerkiksi passiivinen onnettomuussuoja turvatyynyjen kautta, suojavaatetus (esim. Selkäsuoja) ja muut turvajärjestelmät.

Turvallisuuskoulutus ammattilaisissa ja urheilutoiminnassa, jotka ovat osa onnettomuuksien aiheuttamaa toimintaa, voidaan myös pitää epäsuorien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden joukossa, koska onnettomuuksien riski ja vakavien selkärangan vammojen riski on minimoitu.

Voit tehdä sen itse

Omatoimista toimenpiteitä on mahdollista tehdä vain rajoitetusti, jos selkärangan kompressio tapahtuu. Arkielämässä on noudatettava lääkärin ohjeita ja ohjeita. Hitaat ja lempeät liikkeet ovat hyödyllisiä paranemisprosessissa.

Fyysinen rasitus on hallittava eikä se saa olla liian vakava. Huonoa asentoa tai yksipuolista rasitusta tulisi myös välttää. Nämä toimenpiteet eivät lievitä olemassa olevia oireita heti, mutta estävät niitä lisääntymästä ja siten lisävaurioita.

On hyödyllistä, jos asianomainen henkilö pitää painonsa normaalin painon alueella. Ylipaino tai liikalihavuus aiheuttavat luille stressiä ja lisäävät hermojen alitarjontaa. Jos on mustelmia, paranemisprosessi hidastuu heti, kun vartalo on liian raskas.

Koska tauti liittyy usein elämäntapojen menetykseen, heikentyneeseen hyvinvointiin ja sen seurauksena psykologisten valitusten lisääntymiseen, sairastuneen on pyrittävä emotionaaliseen vakauteen ja vakaaseen sosiaaliseen ympäristöön. Optimismi ja itseluottamus auttavat ylläpitämään hyvinvointia. Päivittäiset prosessit on rakennettava uudelleen ja mukautettava olemassa oleviin mahdollisuuksiin. Jos mahdollista, tämän tulisi tapahtua positiivisella asenteella ja tiiviissä yhteistyössä lähiympäristön ihmisten kanssa.