Psykoterapian kognitiivinen käyttäytymisen analysointijärjestelmä, tästä eteenpäin CBASP, on kroonisen masennuksen psykoterapeuttinen hoito. Eri psykologisiin menettelyihin perustuva lähestymistapa juontaa juurensa amerikkalaisesta psykologista James P. Mcculloughista. CBASP: n kehitys alkoi 1980-luvulla. Se on ollut kypsässä kunnossa noin vuodesta 2005.
Mikä on psykoterapian kognitiivinen käyttäytymisen analysointijärjestelmä?
CBASP on kokoelma psykologisia selittäviä malleja ja niistä johtuvia vuorovaikutuksen muotoja terapeuttien ja potilaiden välillä. CBASP pyrkii parantamaan kroonista masennusta.
Tilanteesta ja osallistujien arvioista riippuen CBASP on ainoa terapiamenetelmä tai käytetään myös psykotrooppisia lääkkeitä, nimittäin masennuslääkkeitä. Pelkästään CBASP: llä ilman psykotrooppisia lääkkeitä on suunnilleen yhtä paljon hoidon menestystä kuin psykotrooppisilla lääkkeillä ilman CBASP: tä. CBASP: n ja psykotrooppisten lääkkeiden yhteinen käyttö lisää parantamisen menestystä, mutta johtaa lääketieteellisiin sivuvaikutuksiin, jotka tulisi estää käyttämällä psykologisia menetelmiä. Erityisten selittävien mallien ja tuloksena olevan psykoterapian vuoksi CBASP ei sovellu kaikenlaiseen masennukseen.
Menetelmä on suunniteltu erityisesti krooniseen masennukseen, jota on esiintynyt lapsuudesta lähtien. CBASP: n selittävä malli olettaa, että tällainen krooninen masennus on aiheutunut traumasta tai pitkäaikaisesta väärinkäytöstä. Seurauksena on potilaan kyky kommunikoida luonnollisesti muiden ihmisten kanssa. CBASP aloittaa näiden luonnollisten viestintä- ja empatiataitojen palauttamisen.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
CBASP perustuu oletukseen, että krooninen masennus perustuu moniin syihin, jolle on tunnusomaista potilaan itseluottamisen puute viestinnässä ja yhdessä muiden ihmisten kanssa elämisessä.
Potilaat, joilla on krooninen masennus, välttävät toisia ihmisiä. Jopa potilaasta syvästi välittävät hoitajat kokevat kroonisen masennuksen hylkimistä tai jopa avoimesti vihamielisiä reaktioita. Luultavasti krooninen masennus ei ole vain mielenkysymys, vaan vakavia kehityskäyttäytymishäiriöitä, jotka johtuvat potilaan empatian ja kommunikaatiotaidon puutteesta.
Jean Piagetin mukaan lapset kehittyvät egokeskeisen itsekuvan ulkopuolelle jo ennen murrosikää ja oppivat asettamaan itsensä muiden kenkiin ja käyttämään näitä empatian kautta saatuja näkemyksiä ihmisten välisten reaktioiden monimuotoisuudesta rakentaakseen ihmissuhteitaan. Tämän vaiheen kehityshäiriö johtaa krooniseen masennukseen, joka vaikuttaa ihmisen vuorovaikutukseen aikuiselämässä. CBASP: n tehtävänä on analysoida potilaan ymmärtämistä ihmisten välisistä reaktioista, valottaa sitä kriittisesti ja korvata sitten laajennetulla ymmärryksellä.
Tavoitteena on siis täydentää ja laajentaa lapsuudesta lähtien ankkuroituja negatiivisia perusoletuksia realistisemmilla ja elämää vahvistavilla oletuksilla ihmisten välisistä reaktioista. Tämän henkilöiden välisen viestinnän saatavuuden laajentamisen aikana potilaan vastaavassa ympäristössä potilaat ihannetapauksessa saavat myös introspektiivisen pääsyn traumaan, joka aiheutti tämän häiriön lapsen kehitysprosessissa, Jean Piagetin mukaan.
Tämä trauma, joka aiheutti masennusta vuosia, on saattanut olla lyhyt traumaattinen tapahtuma, mutta se voi olla myös pitkäaikainen väärinkäytön tai laiminlyönnin tila. Potilaat ja terapeutit käyttävät tilanneanalyysejä analysoidakseen, kuinka he suhtautuvat muihin ihmisiin, ja pohtivat myös mahdollisia vaihtoehtoisia tapoja käsitellä heitä; he laativat luettelot hoitajien määrittelemisestä ja pohtivat, millaiset nämä suhteet ovat olleet; he harjoittavat ihmissuhteisiin perustuvaa syrjintää, jonka avulla potilaat oppivat korvaamaan muiden käyttäytymisen ongelmalliset tulkinnat edullisemmilla tulkinnoilla. Näin potilaan itseluottamus ja itseluottamus kehittyvät.
CBASP: ssä käytetään ihmissuhde-, psykodynaamisia ja käyttäytymismenetelmiä. CBASP-hoitoa harjoittavat terapeutit tietävät, että potilaiden käyttäytymishäiriöt, kun he ovat tekemisissä muiden ihmisten kanssa, ilmenevät luonnollisesti myös vuorovaikutuksessa terapeutin kanssa. Siksi terapeutit odottavat kohtaavansa vihamielisyyttä ja liiallista alistumista potilaalta hoidon aikana. Sinut on koulutettu vastaamaan asianmukaisesti. CBASP on erittäin erikoistunut psykoterapian muoto, joka käsittelee myös potilaan vahingollisia muistoja.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet masennusta vastaan ja mielialan parantamiseksiRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
CBASP: llä on selittävä malli krooniseen masennukseen. Ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu, että kaikilla kroonisilla masennuksilla on juuri tämä syiden kokonaisuus. Psykologiset hoidot ovat vaihtoehto psykiatrisille lääkkeille, joilla on monia sivuvaikutuksia.
Itse asiassa psykoterapeuttisten hoitomuotojen sivuvaikutukset tunnetaan kuitenkin toistaiseksi vain riittämättömästi. Psykoterapia maksaa aikaa ja rahaa. Kroonista masennusta sairastavat ihmiset ovat kuitenkin usein riippuvaisia muista hoitajista. Koska itse terapia pyrkii voimakkaasti löytämään vaihtoehtoisia tapoja hoitajien suhteen, potilaat voivat itse kyseenalaistaa ja muuttaa koko tämän elämäntilanteen.
Tämä johtaa joskus uusiin elämäkriiseihin. Onko masennus todella seurausta kehityshäiriöstä kyvyssä luoda suhteita muihin ihmisiin, vai onko masennuksen syitä täysin erilaisia? CBASP perustuu oletukseen traumasta lapsuudessa. Traumapsykoterapian klassinen muoto koskee ihmisiä, joiden voidaan osoittaa kärsineensä traumasta sodan tai onnettomuuden aikana. Tilanne on kuitenkin vaikeampi kroonisen masennuksen kanssa, koska ei tiedetä, onko tapahtunut trauma, laiminlyönti vai väärinkäyttö. Monissa tapauksissa trauma on vain epämääräinen hypoteesi, jota on vaikea todistaa.