Krooninen nenäverenvuoto

Nenänvuoto ovat yksi yhteiskunnan yleisimmistä päivittäisistä vaivoista. Usein nenän voimakas puhallus tai kevyt isku riittää ihmisen nenän limakalvon hienojen verisuonien räjähtämiseen. Joissakin tapauksissa tätä tapahtuu yhä enemmän ja ilman näkyvää syytä, niin että krooninen nenäverenvuoto voidaan puhua.

Mikä on krooninen nenäverenvuoto?

Krooninen nenäverenvuoto, jota lääketieteellisessä žargonissa kutsutaan nenäverenvuotoksi, voi ilmetä oireellisena seurauksena monille taustalla oleville sairauksille ja siten johtua monista tekijöistä ja vaihtelevalla taajuudella ja voimakkuudella. Ihmisen nenän limakalvo varustetaan erittäin hyvin vedellä ja sitä läpäisevät hienoimmat kapillaarijärjestelmät, jotka voivat räjähtää useiden tekijöiden vuoksi ja aiheuttaa nenästä enemmän tai vähemmän massiivisen verenvuodon.

Herkän limakalvon tapauksessa nenän kevyt ravistaminen tai puhaltaminen riittää usein tämän tyyppisen verenvuodon aikaansaamiseksi satunnaisesti. Jos kyseessä on krooninen nenäverenvuoto, se tapahtuu yleensä yhtäkkiä ilman suoraa tunnistamista, mutta toistuvasti. Tässä tapauksessa lääkärin on selvitettävä taustalla oleva syy.

syyt

Nenäverenvuotojen krooninen variantti on pääsääntöisesti toisen taudin seuraus. Monissa tapauksissa esiintyy verisuoni- tai veren hyytymishäiriöitä, jotka puolestaan ​​voivat johtua aineenvaihduntataudeista tai erilaisten lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.

Kuten heikentynyt veren hyytyminen, korkea verenpaine voi myös olla mahdollinen syy krooniseen nenäverenvuotoon. Usein kuitenkin esiintyy myös paikallista taustalla olevaa sairautta: Kylmästä aiheutuvat nenänielun häiriöt voivat aiheuttaa nenän limakalvon turpoamisen ja siten epäsuorasti laukaista nenän kroonisen verenvuodon. Siitepöly- tai eläinkarva-allergiat edistävät myös nenän limakalvon liiallista turvotusta ja voivat siten olla syynä toistuvaan verenvuotoon.

Hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset nenäkasvaimet ovat myös mahdollisia kroonisen nenäverenvuodon syitä: Jos nenän sisäosien kasvut kasvavat liikaa, ne voivat vahingoittaa pysyvästi limakalvoa ja edistää voimakasta verenvuotoa. Nenän väliseinän synnynnäiset tai tahattomat epämuodostumat laukaisevat usein nenän kroonisen verenvuodon; ulkonevat kannukset tai rustot voivat vahingoittaa vakavasti limakalvoa ja vahingoittaa sitä siten korjaamattomasti.

Toinen tekijä, joka usein aiheuttaa kroonista nenäverenvuotoa, on tiettyjen lääkkeiden kulutus tai kosketus aggressiivisiin kemikaaleihin, jotka yleensä aiheuttavat halkeamia ja reikiä herkässä nenän limakalvossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Tämän oireen sairaudet

• Veren hyytymishäiriöt
• kylmä
• polyypit

• Aineenvaihdunta
• heinänuha
• Huumeriippuvuus

• korkea verenpaine
• Lemmikkieläinten hiusallergia
• Huumeallergia

Diagnoosi ja sairauden kulku

Säännöllinen krooninen nenäverenvuoto voidaan helposti diagnosoida selvien oireiden perusteella. Siksi asianmukaisen hoidon aloittamiseksi hoitava lääkäri määrittelee ensin verenvuodon aiheuttavan perussairauden. Määrittämällä veriarvot ja sellaisten lääketieteellisten toimenpiteiden kuten MRI ja CT avulla kehon oma syy voidaan määrittää tarkasti.

Toinen kriittinen kohta diagnoosin tekemisessä ovat oireet, jotka ilmenevät yhdessä nenäverenvuodon kanssa ja voivat tarjota merkittävää tietoa vastaavasta perussairaudesta. Vaikuttavat usein valittavat hammassärkystä ja kipusta nenän sisä- ja ulkopuolella. Jos nenästä tulee märkivä vuoto, tämä voi olla ensimmäinen merkki nenäkasvaimesta. Usein on myös voimakas uupumustunne ja lisääntynyt heikkouden tunne.

Jos krooniseen nenäverenvuotoon liittyy muita verenvuotoja epätyypillisissä ruumiinosissa, tämä voi viitata verenvuotohäiriöön. Jos esiintyy ylimääräistä kuumetta, epäily toiseen krooniseen infektioon vahvistuu.

komplikaatiot

Krooniseen nenäverenvuotoon liittyy useita riskejä, jotka johtuvat toisaalta veren menetyksestä ja toisaalta limakalvon vaurioista. Esimerkiksi vakavien nenäverenvuotojen yhteydessä on verenkiertohäiriöiden riski ja esiintyvän anemian aiheuttamat pysyvät seurausvauriot. On myös riski, että veri tunkeutuu tuuletusputkeen ja aiheuttaa hengenahdistusta ja jopa oksentelua.

Valtimoiden nenäverenvuotojen yhteydessä veren nopea menetys voi johtaa potilaan verenvuotoon kuolemaan. Verenhukkaongelmat, kuten väsymys ja väsymys, ovat vähemmän vakavia. Ensimmäiset merkit ovat vaalea iho ja vapina, oireiden lisääntyessä jatkuvasti, ja jos niitä jätetään hoitamatta, ne voivat myös johtaa verenkiertoon. Lisäksi krooninen nenäverenvuoto aiheuttaa keholle B12-vitamiinin, raudan ja muiden mineraalien puuttumisen, mikä voi johtaa moniin muihin komplikaatioihin. Tyypillinen on vahingollinen anemia, joka ilmenee B12-vitamiinin puutteen seurauksena ja johtaa limakalvon muutoksiin, kielen palamiseen ja muihin valituksiin.

Kroonisessa nenäverenvuodossa usein käytetyt jäähdytyskompressit ja nopeat nenäliinat suosivat komplikaatioita, kuten hypoksiaa tai sinuiittia. Yleensä nenään asetetut kankaat tai siteet suosivat limakalvon verenkiertohäiriöitä ja voivat siten laukaista toksisen sokin oireyhtymän ääritapauksissa. Sopimattomat hoitotoimenpiteet, kuten pään kallistaminen taaksepäin ja veren virtaaminen nenään, voivat puolestaan ​​johtaa lisäoireisiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos nenäverenvuotoilla ei ole selvästi tunnistettavaa syytä, kuten iskun mekaaninen vaikutus tai erittäin voimakas hankaus nenää puhallettaessa, ja jos se tapahtuu useita kertoja ilman syytä, sitä kutsutaan krooniseksi nenänvuotoksi. Krooninen nenäverenvuoto, joka tulee sinisestä, ei ole vain ärsyttävää. Kroonisella nenäverenvuodolla voi olla sairauteen liittyvä syy, minkä vuoksi lääkärin on aina selvitettävä se.

Lisääntyneen verenpaineen lisäksi krooninen nenäverenvuoto voi johtua verisuonitaudista tai veren hyytymishäiriöstä. Sitä voivat laukaista myös jotkut aineenvaihduntataudit tai otetut lääkkeet. Jos kyseessä on vaikea kylmä ja nenänielun toimintahäiriöt, on perusteltua epäillä yhteyttä nenäverenvuodon ja turvonneen ja ärtyneen nenän limakalvon välillä.

Siitepöly- tai eläinkarvoille allergioilla voi olla samanlainen vaikutus. Kroonisen nenäverenvuodon tapauksessa on tietenkin otettava huomioon myös nenän kasvu, muodonmuutokset ja kasvaimet. Hoitavan lääkärin tulee myös kysyä potilaaltaan aggressiivisten kemikaalien käsittelystä - enimmäkseen ammattimaisesta käytöstä - ja lääkkeiden käytöstä.

Kroonisten nenäverenvuotojen hoidossa yleislääkärin lisäksi voidaan harkita sisälääkäriä, korvan, nenän ja kurkun asiantuntijaa, allergologia tai kirurgia. Jos ilmenee epätavallisen voimakasta kroonista nenäverenvuotoa, jolla on korkea verenhukka, varmuuden vuoksi on kutsuttava ensiapuhenkilökunta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kuten diagnoosissa, myös kyseiset hoidot ja hoitomuodot riippuvat kustakin syy-taudista. Jos nenän limakalvoa on vain kroonisesti turpoava, se voidaan hoitaa erityisillä suihkeilla, jotka sisältävät pääasiassa dekongestantteja. Jos taustalla oleva syy on bakteeri-infektio, potilasta voidaan hoitaa tehokkaasti antibiootilla.

Koagulaatiohäiriöiden ja korkean verenpaineen lääketieteellinen menettely on samanlainen: Tässä käytetään lääkehoitoja parantamaan kärsivää henkilöä. Monissa tapauksissa kroonisen nenäverenvuodon syy voidaan myös poistaa kirurgisesti. Jos nenän väliseinä on kaareva tai muodonmuutos, ulkoneva rusto ja kannukset voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.

Pahanlaatuiset nenäkasvaimet hoidetaan samalla tavalla; Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa kirurginen poisto on mahdollista vain, jos ne estävät hengittämistä. Tällä ja siihen liittyvillä hoitomenetelmillä krooniset nenäverenvuodot voidaan yleensä hoitaa ennen kuin ne aiheuttavat vakavia terveysvaikutuksia asianomaiselle. Hoitamatta jättämällä potilaan suuri verenhukka voi johtaa vakaviin sekundaarisiin sairauksiin; verenkiertoon liittyviä ongelmia ja jopa pyörtymistiloja esiintyy usein.

Näkymät ja ennuste

Nenäverenvuoto nenän etuosassa ei yleensä ole vaarallinen. Verenvuoto voidaan pysäyttää nopeasti erityisillä toimenpiteillä. Jos on allerginen syy, kuten heinänuha, hoito voi kestää vuosia. Jos verenvuoto jatkuu pidemmän aikaa toimenpiteistä huolimatta, verenvuotoa voidaan estää hävittämällä loukkaantunut verisuoni tai nenäpakkaus.

Nenän takana olevaa nenäverenvuotoa on vaikeampi löytää ja hallita. Tämä voidaan korjata pidikkeellä tai toiminnolla. Nämä menetelmät estävät lisää verenvuotoa nenästä.

Jos on kuitenkin vakava sisäinen sairaus, verenvuoto voi palata. On tärkeää, että ENT-lääkäri tekee varhaisen diagnoosin, joka voi vaikuttaa merkittävästi paranemisen mahdollisuuteen. Varsinkin kun oletettua nenäverenvuotoa ei aiheuta ollenkaan nenä, vaan muut kehon osat, kuten ruokatorven vesisuonet.

Jos nenäverenvuoto pysyy pitkään hoitamatta, etenkin jos veren määrä kasvaa huomattavasti, on verenkiertohäiriöiden tai anemian (anemia) riski. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Infuusion tai verensiirron aloittaminen nopeasti voi estää vakavia seurauksia.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Krooninen nenäverenvuoto voidaan kuitenkin yleensä estää tehokkaasti etukäteen erilaisilla ehkäisevillä toimenpiteillä. Ihmisten, joilla on taipumus kuivata nenän limakalvoja, tulisi kiinnittää huomiota sopivasti kosteaan ilmastoon ja riittävään ilmanvaihtoon, etenkin työssä ja makuuhuoneessa. Lisäksi nenäsuihkut ovat ylimääräinen tapa kostuttaa limakalvoja ja stimuloida siten regeneraatiota, mikä on erityisen suositeltavaa lämmityskaudella kylmällä kaudella.

Vaihtoehtona tälle apteekit tarjoavat laajan valikoiman käsikauppiaita ja voiteita, joilla on samanlainen ravitseva vaikutus limakalvoihin. Asianmukainen elämäntapa, riittävä fyysinen aktiivisuus ja tasapainoinen ruokavalio ovat myös välttämättömiä nenän limakalvojen terveydelle.

Voit tehdä sen itse

Eri toimenpiteet lievittävät kroonista nenäverenvuotoa. Riittävän kostea huoneilma on hyödyllistä. Esimerkiksi kostea kangas voidaan ripustaa lämmittimen päälle tai asettaa sisätiloissa sijaitseva suihkulähde.

Nenäsuihke, ravitsevat suihkeet, nenävoiteet tai nenäöljyt ovat suositeltavia. Suolaliuoksella tehdyt inhalaatiot ovat myös hyödyllisiä. Tällä tavalla herkät nenän limakalvot hoidetaan ja pidetään joustavina. Kylmästä tai aiemmasta nenäverenvuodosta aiheutuvat nenän pisarat liukenevat varovasti. Nenä ei aloita verenvuotoa uudelleen. Akuutin tapausten hoitoon on myös erityisiä nenätappeja, jotka rauhoittavat nenän limakalvoa ja sulkevat pienet haavat.

Jos verta tulee nenästä, sairastuneiden tulee istua taivutettuna ja antaa veren valua pois. Tämän jälkeen sinun tulee puristaa nenääsi varovasti vähintään kymmenen minuutin ajan hengittämällä suun läpi. Kaulaan asetetut kylmät kompressit ovat myös hyödyllisiä. Ne ahtauttavat verisuonia ja auttavat pysäyttämään verenvuodon. Lisäksi tamponaatti voi estää veren menetyksen jatkumisen. Kroonisia sieraimia tai nenän voimakasta puhaltamista tulisi välttää.

On tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä (vähintään 1,5 - 2 litraa päivässä). Tämä varmistaa, että limakalvot ovat kostutettuja. Terveellinen ruokavalio on myös välttämätöntä kroonisten nenäverenvuotojen kannalta. Esimerkiksi C-vitamiini vahvistaa nenän limakalvon pieniä verisuonia.