Se on samanlainen kuin krooninen keuhkoputkentulehdus krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus krooninen keuhkosairaus. Estävä tässä tarkoittaa, että keuhkoputket ovat kapenevat. Tärkeimmät oireet ovat yskä, hengenahdistus ja yskös.
Mikä on krooninen obstruktiivinen bronkiitti?
© designua - stock.adobe.com
Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on pysyvä (krooninen) keuhkosairaus, joka johtaa hengitysteiden kaventumiseen (tukkeutumiseen).
Keuhkoihin sisältyvien keuhkoputkien halkaisijaa säätelevät parasympaattiset (hermot) ja sympaattiset (hermot). Parasympaattinen hermosto kaventaa keuhkoputkia ja sympaattinen hermosto laajentaa niitä. Tämä voi kuitenkin johtaa myös väärään säätelyyn (tupakointi, kemialliset höyryt), joissa keuhkoputken lihakset kiristyvät enemmän ja vaikeuttavat siten hengitystä.
Ensin on "normaali" krooninen keuhkoputkentulehdus, joka sitten kasvaa krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi akuutin hengenahdistuksen oireena. Tämä tauti ei ole tarttuva, mutta sitä ei voida täysin peruuttaa edes millään hoidolla.
Hengitysteiden myöhemmissä vaiheissa silikat tuhoutuvat ja pienten alveolien vuori vaurioituu. Siksi, kun hengität, alveolit kasvavat edelleen epävakaasti ja romahtavat. Tulehtunut keuhkoputken limakalvo paksenee ja kaventaa hengitysteitä.
syyt
Säännöllinen tupakointi ja harvemmin ilman saastuminen, kuten pöly, kemialliset höyryt ja kaasut, voidaan havaita kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen laukaisejana. Passiivinen tupakointi voi myös johtaa vakaviin keuhkosairauksiin.
Lisäksi sidekudoksen perustuslaillinen heikkous tai heikentynyt hengitysteiden sietokyky edistävät siirtymistä kroonisesta obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.
Oireet, vaivat ja oireet
Tässä tilassa potilaat kärsivät useista erilaisista hengitysvaikeuksista. Seurauksena on, että potilaan elämänlaatu heikkenee ja rajoittuu huomattavasti, joten myös asianomaisen jokapäiväisessä elämässä on vakavia rajoituksia. Potilaat kärsivät pääasiassa voimakkaasta yskästä, johon liittyy myös oksentelu.
Yskä ilmenee ilman erityistä syytä ja ennen kaikkea pysyvästi. Se voi myös johtaa hengenahdistukseen. Hengitys voi ilmetä myös unen aikana ja johtaa unihäiriöihin. Monet potilaat kärsivät myös korkeasta verenpaineesta ja voivat myös kuolla sydänkohtaukseen.
Jos tautia ei hoideta, esiintyy yleensä keuhkokuume, joka voi myös johtaa kuolemaan. Oireet voivat olla erityisen voimakkaita tupakoitsijoilla. Monet näistä kärsineistä vaikuttavat myös väsyneiltä ja uupuneilta, joten he eivät voi enää osallistua aktiivisesti arkeen.
Ilman hoitoa myös asianomaisen elinajanodote vähenee rehellisesti. Tauti voi myös johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin. Keuhkojen kapasiteetti laskee huomattavasti, joten hengenvetoon hengitystä voi esiintyä vaikeissa tapauksissa.
Diagnoosi ja kurssi
Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee pääasiassa oksennuksen, yskän ja hengenahdistuksen kautta. Aluksi oireet ovat samanlaisia kuin krooninen keuhkoputkentulehdus. On olemassa jatkuva, ärtyvä yskä ja yskö (valkoinen tai vihreänkeltainen bakteeri-infektion tapauksessa), joka aluksi ilmenee vain stressin alaisena ja vakavamman kliinisen kuvan yhteydessä näkyy myös levossa.
Akuutti hengenahdistus lisää koko asiaa. Hengitysteiden jatkovaiheessa kehittyy keuhkojen patologinen ylipuhallus (keuhkoemfyema), joka aiheuttaa pysyviä vaurioita keuhkoihin.
Keuhkovaltimon keuhkolaajentuma aiheuttaa kohonnut verenpaine, joka lopulta vahingoittaa ja heikentää sydäntä (sydämen sydämen vajaatoiminta, oikea sydämen vajaatoiminta). Yleisimmät komplikaatiot ovat keuhkoputkien infektiot ja keuhkokuume.
Diagnoosi alkaa sairaushistorian kirjaamisesta, keuhkojen toimintaan liittyvällä diagnoosilla (elintärkeä kapasiteetti (maksimimäärä, keuhkojen mielivaltainen kapasiteetti ilmassa). Ensimmäisen sekunnin aikana kaksi kolmasosaa ilmasta hengitetään ulos, loput vielä yhden tai kahden sekunnin kuluessa. Jos tutkittava henkilö on vähemmän kuin kaksi kolmasosaa elinvoimaisuudesta voi hengittää, keuhkoputket ovat jo enemmän tai vähemmän kaventuneet), allergiadiagnostiikka ja lisää verikokeita laboratoriossa.
Tarkempi määritys voidaan suorittaa koko kehon pletysmografialla (hengitysteiden vastuskyvyn mittaaminen hengitettävän ja uloshengitettävän ilman suhteen). Pulmonologi voi kehittää myös muita diagnooseja.
komplikaatiot
Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, kuten tupakoitsijat usein, voi johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin. Toisaalta keuhkoputkentulehdus erittää jatkuvasti eritteitä. Tämä lisää bakteeri-infektioiden riskiä, joka voi pahentaa tautia (pahenemista).
Joissakin tapauksissa ilma voi kertyä alveoleihin. Tämä voi aiheuttaa heidän liiallisen paisumisen ja tämä johtaa emfyseemaan. Seurauksena rakkuloita voi räjähtää ja ilma pääsee keuhkopussin tilaan. Tämä voi aiheuttaa keuhkoputken kehittymisen.
Emfyseema on myös ylikuormittunut sydämessä, koska keuhkojen verisuonet puristuvat ylikuormituksen vuoksi, joten sydämen on kohdistettava korkeampaa painetta verenvirtauksen varmistamiseksi. Tämä voi johtaa oikean sydämen heikkouteen (oikea sydämen vajaatoiminta). Toinen komplikaatio on turvotuksen kehittyminen, etenkin alaraajoissa.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman yhdistelmä tunnetaan myös nimellä COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus). Elinajanodote lyhenee viidestä seitsemään vuotta. Krooninen keuhkoputkentulehdus tarkoittaa myös sitä, että sairastunut henkilö altistuu useammin ympäröivän ilman myrkkyille. Ne voivat vaurioittaa keuhkoputkia. Myös keuhkosyövän riski kasvaa.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ysän, ysköksen, hengenahdistuksen ja muiden kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireiden vuoksi on aina otettava yhteys lääkäriin. Vielä parempi on, että krooninen keuhkoputkentulehdus lääketieteellisesti selkeytetään ja hoidetaan. Viimeistään kun tyypillinen hengenahdistus havaitaan, lääkäriin on suositeltavaa käydä. Kuume, rintakestävyys ja lisääntynyt yskö ovat myös lääketieteellisiä hätätilanteita, joihin on puututtava välittömästi. Akuutin hätätilanteen yhteydessä - toisin sanoen hengenahdistus ja verenkiertohäiriö - pelastuspalvelut on hälytettävä.
Potilaan tuuletus voi olla tarpeen, kunnes lääkäri saapuu. Jos kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta ei hoideta riittävästi, voi ilmetä komplikaatioita, kuten oikean sydämen vajaatoiminta tai keuhkosyöpä - molemmat vakavat sairaalahoitoa vaativat sairaudet. Tupakoitsijat ja henkilöt, joilla on kroonisia hengitysinfektioita, ovat erityisen alttiita sairaudelle. Jos kuulut näihin riskiryhmiin, on parasta kysyä perheen lääkäriltäsi mainituista oireista. Muita yhteyksiä ovat pulmonologi, internisti tai ENT-lääkäri.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Ensisijainen hoito on tupakoinnin lopettaminen. Tämä tietysti koskee vain todellisia tupakoitsijoita. Muutoin erittäin "pölyinen" toiminta (pölyn pyyhkiminen, imurointi) tulisi suorittaa vain hengitysmaskin ollessa päällä.
Aktiivinen fyysinen toiminta voi estää kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen etenemisen, mutta se ei voi estää sitä. Sairaan fyysinen kestävyys ja siten elämänlaatu paranee.
Erityisillä koulutuskursseilla potilas voi oppia määrittelemään lääkkeet oikein ja elää normaalisti sairauden kanssa. Nämä ovat myös vaiheita keuhkojen toiminnan vakauttamiseksi. Vakavissa tapauksissa voi olla, että limaa on imettävä tai sairas tarvitsee keinotekoista ilmanvaihtoa. Tämä voidaan kuitenkin estää ajoissa tapahtuvalla ehkäisyllä.
Hengityksen helpottamiseksi suositellaan parannusta meren rannalla.
Näkymät ja ennuste
Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ennusteella ei ole parannuskeinoa. Kurssi voi kuitenkin olla hyvin erilainen. Tässä pätee, että täydellinen hoidosta luopuminen edistää kielteisiä tuloksia. Nopea interventio toissijaisten ja samanaikaisten sairauksien yhteydessä on myös merkityksellinen. Elinajanodotetta voidaan lyhentää enemmän tai vähemmän. Tupakoinnin jatkaminen vahvistaa sairauden aiheuttamien vaurioiden vaikutuksia ja nopeuttaa sairauden kulkua.
Vaikuttavan henkilön hengenahdistus voi pahentua sairauden edetessä, mikä johtuu yleensä hengitysteiden supistumisesta edelleen. Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus laukaisee siten myös leporasistusta joillakin potilailla. Sydän oikean osan ylikuormitus voi johtaa ja voi johtaa veden kertymiseen, sydämen rytmihäiriöihin ja laajentuneeseen sydämen kammioon. Jatkuva hengitysteiden tulehdus johtaa yhä useampaan keuhkoputkien keuhkoihin ja alveoleihin. Tuloksena on keuhkolaajentuma.
Paheneminen spurtti voi johtua monista syistä, mukaan lukien bakteeri- tai virusinfektiot (herkkyys infektioille kasvaa myös taudin keston myötä) ja keuhkojen kuormituksen äkillinen lisääntyminen. Tällainen heikkeneminen voi jättää jälkensä ja johtaa terveydentilan pysyvään heikkenemiseen, mikä ilmenee kaikkien krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen liittyvien oireiden voimistuessa.
Sairaudesta voi tulla myös taloudellinen ja psykologinen taakka, koska se voi johtaa poissaolosuhteisiin, toissijaisiin sairauksiin ja masennukseen.
ennaltaehkäisy
Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy vain suotuisissa olosuhteissa. Siksi tauti voidaan estää erittäin hyvin. Jos keuhkoputkentulehdus oli yleinen lapsuudessa, tupakoinnin tulisi pidättäytyä myöhempinä vuosina.
Lisäksi sinun ei pitäisi valita työtä, joka altistaa sinut pölylle, kaasuille tai höyryille. Jos teet niin, sinun on ehdottomasti pidettävä tällaiset tarkistukset ja tapaamiset. Riittävä karkaisu kylmällä suihkulla ja tarpeeksi liikuntaa on hyödyllistä. Keskitetysti lämmitettävissä huoneissa on varmistettava huoneen täydellinen kosteus, niin että se ei ole mahdollista.
Jälkihoito
Jatkohoito ja ehkäisy liittyvät läheisesti krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Tärkeintä on poistaa kokonaan tai ainakin mahdollisimman hyvin kaikki tekijät, jotka voivat edelleen vahingoittaa keuhkoputkia. Tupakointi on tärkeä tekijä tässä yhteydessä.
Nikotiiniriippuvuuden tapauksessa potilas saattaa tarvita vieroittamista ammattimaisesti. Maalit ja lakat sekä muut aineet, jotka voivat päästää myrkyllisiin tai muuten haitallisiin höyryihin, tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista. Tämä ei koske vain yksityistä, vaan myös ammatillista tilannetta.
Lima, joka usein liittyy krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, on helppo yskättää, kun se ilmenee, se on ihanteellisesti nesteytetty. Tämä tarkoittaa, että potilaan on varmistettava, että hän juo tarpeeksi vettä. Vesi ja yrttiteet ovat erityisen sopivia tähän.
Tartuntaa on vältettävä kaikin tavoin. Tähän sisältyy kaikki immuunijärjestelmää vahvistavat toimenpiteet, mutta myös välttää kosketusta ihmisiin, jotka kärsivät tällä hetkellä akuutista infektiosta. Ilmanvaihtoa suositellaan monissa tapauksissa potilaille, joilla on krooninen obstruktiivinen bronkiitti. Pohjanmeren ja Itämeren suolainen ilma on usein ihanteellinen tausta optimaalisen jälkihoidon kannalta. Vuoret niiden puhtaalla, vähän siitepölyilmalla ovat myös ihanteellisia lomalle.
Voit tehdä sen itse
Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kärsivät voivat lievittää kärsimystä itsehoitoin. Tämä koskee erityisesti akuutteja yskäkohtauksia ja hengenahdistuksen puhkeamisen riskiä.
Tupakoinnin välttäminen on välttämätöntä. Vältä pölyä, kemiallisia höyryjä ja muita ärsyttävien hiukkasten lähteitä.Tietyt alueet tulee tarvittaessa päästä vain hengityksensuojaimella. Vaikka flegma-yskä on joissakin tapauksissa positiivinen, kuiva yskä on vain kiusallinen ja tuottamaton.
Tämän lievittämiseksi ja välttämiseksi myös asianomaiset voivat turvautua höyryn sisäänhengitykseen. Nenän kautta hengittäminen suljetun suun kanssa rauhoittaa myös keuhkoputkia lämpimämmän ilman ansiosta. Kasviperäisillä tuotteilla käytetyillä kurkkumukkeilla voi olla erottava, rauhoittava tai jopa hieman halvauttava keuhkoputkien vaikutus - mitä aineita voidaan käyttää, on selvitettävä hoitava lääkäri.
Kärsijöiden tulisi yrittää ylläpitää tai parantaa hengitystään ja tehokkuuttaan huolimatta kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta. Parempi hengitys saavutetaan esimerkiksi harjoittamalla jarruhuulia, kohdennettua hengitysharjoittelua - myös teknisten laitteiden avulla - ja keuhkojen urheilua.
Kuitenkin sopiva urheilulaji on selvitettävä lääkärin kanssa taudin jälkitautien (sydämen vajaatoiminta, keuhkosyöpä jne.) Taustalla. Lisäksi yskää voidaan helpottaa erityisten hengitykseen ja ryhtiin vaikuttavien tekniikoiden avulla.
