Kiinan maksa fluke on loinen, joka on matasairaus Clonorchiosisvoi aiheuttaa ihmisillä. Oireet eivät aina osoita tätä.
Mikä on kiinalainen maksafluke?
.jpg)
© Dr. N. Lange - osake.adobe.com
Kiinalainen maksafluke (klonorchiasis) on yksi flukkeista ja esiintyy pääasiassa Etelä- ja Itä-Aasian alueilla. Loisklonorchiaasin sukulaisia lajeja löytyy Aasian ulkopuolelta, mutta myös Itä-Euroopasta.
Kloonoriasia hyökkää ihmisiin ja nisäkkäisiin lopullisina isäntinä, jotka ruokkivat makean veden kaloja. Klonorchiaasi sijaitsee lopullisen isänänsä maksassa ja sappiteissä ja munii munansa tähän. Täysin kasvanut kiinalainen maksafluke voi olla jopa 25 millimetriä pitkä.
Jos henkilöllä on klonorchiaasi, tätä kutsutaan myös klonorkiosiksi. Tämä klonkriaasin aiheuttama matasairaus on yksi kolmesta yleisimmästä matasairaudesta maailmassa. Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan kiinalaista maksaflukea esiintyy jopa 30 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa.
syyt
Kloonoriasiainfektio esiintyy pääasiassa keittämättömien tai raa'an karppimaisen makean veden kalojen kulutuksen kautta. Kiinalainen maksafluke löytyy isäntävälikalan lihaksista ja iholta.
Jos henkilö sai tartunnan klonorasiasta, se tunkeutuu ohutsuoleen; tästä lähtien klonkriaasin toukat liikkuvat maksassa ja sappiteissä. Kun sappitie, klonkriaasin toukat kehittyvät aikuisiksi loisiksi. Aikuisten kiinalaisten maksahiutaleiden munat erittyvät ihmisen ulosteisiin ja voivat siten päästä takaisin makean veden kiertoon.
Jos makeanveden etanat nauttivat nämä kiinalaiset maksa-fluke-munat, klonorchiaasi kulkeutuu eri kehitysvaiheissa makean veden etana makeanveden kaloiksi ja lopulta vastaavaan lopulliseen isäntään.
Oireet, vaivat ja oireet
Clonorchiasis liittyy aina vatsan ja vatsan epämukavuuteen. Nämä valitukset ovat erittäin epämiellyttäviä ja voivat tehdä arkea huomattavasti vaikeammaksi asianomaisille. Ensinnäkin, sappiteitä on valitettu. Ne ovat tulehtuneet klonorasiasta ja voivat siksi olla kivuliaita tai ärtyneitä.
Pääsääntöisesti tämä johtaa voimakkaan täyteisyyden tunneeseen, joka voi tapahtua myös ilman ruokaa. Lisäksi useimmat potilaat kärsivät jatkuvasta ripulista, joka voi johtaa [[kuivuneisuuteen] 9] ja erilaisiin puuteoireisiin, jos menetyksiä ei korvata. Taudin edetessä sappitukoksia esiintyy, jos klonkryasia ei hoideta. Vakavissa tapauksissa sappirakko on poistettava kokonaan.
Infektio voi kuitenkin levitä muille kehon alueille ja saastuttaa myös muita sisäelimiä. Tämä voi johtaa maksan tai munuaisten ongelmiin. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kuolee maksa- tai munuaisten vajaatoimintaan. Klonorchiaasi voidaan yleensä parantaa hyvin, jos hoito alkaa varhain. Myöhäinen aloitus voi myös johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin, joita ei voida enää hoitaa.
Diagnoosi ja kurssi
Kiinan maksahiutaleiden aiheuttamat oireet ihmisille (kuten ripuli tai sapiteiden tulehdus) voivat viitata tartuntaan klonoriateen.
Koska nämä oireet ovat erittäin epäspesifisiä johtuen klonoriasiasta, kiinalainen maksahiutale tai sen munat on yleensä diagnosoitava tutkimalla potilaan uloste tai sappi. Klonorchiaasin aiheuttama infektio voidaan myös määrittää sairastuneen henkilön pohjukaissuolen erityksen avulla.
Kloonoriasiainfektio voi vaihdella suuresti potilaasta riippuen; vastaava infektio on usein oireeton. Oireet ilmenevät usein vasta, kun potilaalla on yli 100 näytettä kiinalaisesta maksamaksusta. Inkubaatioaika (ts. Aika klonkriaasin aiheuttaman tartunnan ja aikuisen kiinalaisen maksafluuken kypsymisen välillä) on noin 4 viikkoa.
Mahdollisiin pitkäaikaisiin seurauksiin, jotka johtuvat kiinalaisen maksaflukin tartunnasta, on muuttunut kudoksen rakenne sapessa. Ilman riittävää hoitoa sairastuneen henkilön kiinni maksafluke-munat voivat levittää jopa 30 vuotta.
komplikaatiot
Kiinan maksahiuta pesii pääosin sappikanavissa ja aiheuttaa siellä erilaisia komplikaatioita. Vaikuttajilla on yleensä ruokahaluttomuus, mikä tyypillisen ripulin yhteydessä voi johtaa puuteoireisiin, kuivumiseen ja muihin ongelmiin. Sappirakon tulehduksen seurauksena suoliston seinämä repeytyy, muodostuu fisteitä tai sappikiviä.
Tämä johtaa harvoin keltaisuuteen tai haiman tulehdukseen, mikä puolestaan liittyy vakaviin komplikaatioihin. Jos maksahiutaa ei tunnisteta, se pesii joskus sappikanaviin elinikäisen ajan ja munii siellä uudestaan ja uudestaan. Sapiteiden jatkuva ärsytys lisää pahanlaatuisten sairauksien, kuten sappisyövän tai maksakirroosin, riskiä.
Ääritapauksissa maksa ja perna suurenevat ja esiintyy elinvaurioita. Krooninen tartunta voi johtaa myös "posliiniseen sappirakon", jossa sappirakon seinämään kehittyy kalsiumkerrostumia, mikä voi johtaa karsinoomiin ja sappikiviin. Jos kiinalainen maksafluke tunnistetaan ja hoidetaan varhain, vakavia komplikaatioita esiintyy harvoin. Yleisesti käytetyt aktiiviset aineosat, kuten albendatsoli, voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten anemiaa, ihottumaa ja kutinaa.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos epäilet tartuntaa kiinalaisessa maksahiutaleessa, on heti otettava yhteys lääkäriin. Vaikka suurimmalle osalle kärsineistä ei ole akuuttia vaaraa, mitä aikaisemmin loinen tuhoutuu, sitä pienempi on pitkäaikaisten vaurioiden riski, johon voi kuulua myös vakavia komplikaatioita, kuten haimatulehdus, maksakirroosi tai sappikanavan karsinooma.
Siksi potilaiden, jotka ovat tai ovat olleet äskettäin riskitilanteessa, tulee kiinnittää huomiota merkittäviin oireisiin. Ruokahaluttomuuden, turvotuksen ja ripulin aiheuttamien ruoansulatushäiriöiden lisäksi tähän sisältyy myös sappirakon ja maksan tulehdus. Joskus keltaisuus asettuu myös sisään, mikä tunnustetaan silmien ja ihon värimuutoksista. Jokaisen, joka osoittaa tällaisia oireita, on otettava kiireellisesti yhteyttä lääkäriin.
Kiinalaista maksaflukea esiintyy pääasiassa Itä-Aasiassa. Ima-mado pääsee ihmisen kehoon kuluttamalla raakaa tai täysin keittämätöntä kalaa. Siirtyminen saastuneen juomaveden kautta on myös mahdollista. Jos hoitava lääkäri ei kysy sitä itse, sairastuneiden on nimenomaisesti osoitettava tällaisten riskitekijöiden esiintyminen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Kiinan maksahiuta-tartunnan tehokas terapia voi yhdistää syyn hoidon kliinisen aiheuttamien oireiden hoitoon. Kiinan maksahiutaleinfektiota vastaan on mahdollista torjua syitä esimerkiksi antamalla asianmukaiset madomyrkyt.
Tällaisia madomyrkkyjä klonkriaasin torjumiseksi sisältävät esimerkiksi vaikuttava aine prazikvanteeli. Jos madonpoisto on onnistuneesti suoritettu kiinalaisen maksafuusion läsnä ollessa, on yleistä tarkistaa hoidon onnistuminen noin 3 viikon kuluttua.
Oireenmukainen terapia, joka voi liittyä klonoriateen aiheuttaman infektion syiden hoitoon, on esimerkiksi toisinaan esiintyvien varhaisten oireiden, kuten turvotuksen, ruokahalun menetys tai ripulin, lievittäminen. Klonorchiaasin aiheuttamaa ripulia voidaan torjua riittävällä määrällä nesteitä ja elektrolyyttejä; harvoin ja erittäin vakavan ripulin tapauksessa tätä voidaan torjua myös lääkityksellä.
Näkymät ja ennuste
Kloonoriasian suhteen voidaan suorittaa suhteellisen yksinkertainen ja tehokas hoito siten, että sairaus voidaan rajoittaa täysin. Erityisiä valituksia tai komplikaatioita ei ole ja sairaus etenee positiivisesti.
Kloonoriasian hoito tehdään matoja tappavien lääkkeiden avulla. Kyseinen henkilö kärsii tartunnan oireista, jotka kuitenkin häviävät ajan myötä ja lopulta katoavat kokonaan. Jos hoito alkaa aikaisin, siitä ei ole seurauksia.
Jos klonkriaasia ei hoideta, se voi johtaa vakaviin sairauksiin potilaan mahassa ja suolistossa, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan. Kloonkiosista johtuva kuolema on kuitenkin suhteellisen harvinaista ja tapahtuu vain, jos oireet jätetään kokonaan huomiotta.
Vakavan ripulin takia potilaat ovat riippuvaisia lisääntyneestä nesteiden ja ruoan saannista kompensoimaan ravinteiden menetyksiä. Jos näin ei tapahdu, voi esiintyä vajaatoimintaoireita tai kuivumista. Clonorchiasiksen onnistunut hoito ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodotteeseen.
ennaltaehkäisy
Kiinalainen maksan fluke-tartunta voidaan estää ensisijaisesti huolellisella syötillä; Makean veden kaloja tulisi kuluttaa vasta, kun ne on kypsennetty (yleensä yli 55 ° C: n kuumentaminen johtaa mahdollisten madon toukkien kuolemaan), jotta klonorchiasis ei imeytyisi ruuan kautta. Lisäksi hygieniatoimenpiteet voivat auttaa estämään ihmisen ulosteita ja siten kiinalaisen maksamaksun munia pääsemästä makeanveden lammikoihin.
Jälkihoito
Kiinalaisen maksan flunssan (klonorchiasis) lääketieteellisen hoidon jälkeen seurantatutkimuksia ei yleensä tarvita. Hoidettaessa tautia lääkkeillä, loinen tapetaan ja erittyy ulosteeseen. Jos lääke otetaan varhain ja lääkärin ohjeiden mukaan, kiinalainen maksafluke (klonorchiasis) voidaan eliminoida elimistöstä kokonaan jättämättä jälkiseurauksia.
Jos loisella tarttuvaa infektiota ei uusita, oireiden olisi pitänyt kadota nopeasti ja normaalin elämänrytmin pitäisi voida palata. Viikko helpotusta suolistolle, jossa pääasiassa käytetään keittoja ja sulavaa ruokaa, voi auttaa puhdistamaan maha-suolikanavan sairauden jälkeen ja saamaan sinut sopivaksi. Apteekista voi ostaa bakteereja, jotka osallistuvat terveen suolistoflooraan uudelleenrakentamiseen.
Jos loisten tartunta jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, mahdollisesti jopa vuosia, ilman havaitsemista, sisäelinten sekundaariset sairaudet voivat kehittyä. Haiman, sappitiehyiden, maksan ja pernan vauriot on sitten käsiteltävä erikseen. Tulehdukset ja pahanlaatuiset muutokset, kuten sappisyöpä, vaativat laajempaa lääketieteellistä hoitoa, ja niihin liittyy vakavia oireita.
Siksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen varhaisessa vaiheessa, jos maha-suolikanavan valituksia ilmenee muihin maihin matkustamisen jälkeen tai tuntemattomien ruokien käytön seurauksena. Tällä tavoin voidaan estää kiinalaisen maksan flunssan aiheuttamat seuraukset (klonorchiasis) ja kattava jatkohoito voidaan välttää.
Voit tehdä sen itse
Kiinan maksahiuta on loinen, joka nimestään huolimatta vaikuttaa pääosin sappitiehyeisiin. Vaikka kärsivillä ei ilmene heti vakavia oireita, klonorkiasiaan tulee suhtautua erittäin vakavasti ja nopeaan lääketieteelliseen hoitoon.
Tärkeä panos omaapuun on sen vuoksi loisten tartunnan tunnistaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Loinen esiintyy pääasiassa Kaakkois-Aasiassa, missä noin 40 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan. Jokaisen, joka havaitsee tietyt oireet liike- tai lomamatkan jälkeen tälle alueelle, tulee hakeutua lääketieteelliseen hoitoon viipymättä ja ilmoittaa nimenomaisesti hoitava lääkärille kaukomatkasta.
Ensimmäisiä merkkejä klonorasiasta ovat ruokahaluttomuus, turvotus ja ripuli. Seuraavassa vaiheessa sappirakon tulehduksia esiintyy usein, joihin liittyy voimakasta kipua oikeassa ylävatsassa ja maksatulehdusta. Vahinkoa kärsineen henkilön ei pidä antaa sen päästä niin pitkälle, mutta on heti otettava yhteys lääkäriin, kun ilmenee ruuansulatusongelmien ilmiöitä pitkän matkan jälkeen.
Lisäksi potilas voi auttaa estämään tartuntaa. Suurin riski on syömällä raakaa makean veden kalaa. Siksi matkustajien on varmistettava, että he kuluttavat vain kalaruokia, jotka on keitetty tai paistettu oikein, tai mikä parasta, pidättäytyä syömästä kalaa kokonaan. Tämä koskee myös mukana olevia lemmikkejä, kuten koiria tai kissoja, joita mato voi myös hyökätä.
.jpg)
.jpg)
