Candida glabrata on Candida-suvun hiiva. Candida glabrataa ei pidetty pitkään patogeenina, mutta on osoitettu, että taudinaiheuttaja aiheuttaa yhä enemmän opportunistisia infektioita.
Mikä on Candida Glabrata?
Candida glabrata kuuluu sukuun Candida. Candida ovat hiivat, jotka kuuluvat ascomycota-luokkaan. Candida-tyyppejä on yhteensä 155. Candida glabrata on haploidi hiiva. Siksi siinä on vain yksi joukko kromosomeja. Glukoosi-peptoni-agarissa hiiva esiintyy kermanvärisenä ja sileänä pesäkkönä, joka muodostaa pidempiä hiivamaisia soluja. Nämä solut tunnetaan myös nimellä pseudomycelia.
Yksittäisten hiivasolujen koko on välillä 2 - 4 pm. Candida glabrata GC-pitoisuus on 39,6 - 40,2 mooliprosenttia. GC-pitoisuus osoittaa, mikä prosenttiosuus DNA-emäksistä muodostuu guaniinista ja sytosiinista. Candida glabrata-geneettiset tiedot ovat solun ytimessä 13 kromosomin muodossa. Sienikannan täydellinen genomi purettiin kokonaan ensimmäisen kerran vuonna 2004. Se koostuu yli 12 miljoonasta emäsparista ja yli 5000 geenistä.
Candida glabrata luokiteltiin pitkään ensisijaisesti ei-patogeenisiksi organismeiksi. Hiivalla oli vain muutama tartunta. Sillä välin on kuitenkin todettu, että Candida glabrata on erittäin opportunistinen patogeeni. Oportunistiset taudinaiheuttajat ovat loisia, joiden leviämiseen käytetään kehon heikentynyttä rakennetta ja heikentynyttä immuunijärjestelmää. Seurauksena ovat, että ne aiheuttavat niin kutsuttua opportunistista infektiota.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Candida glabrata on patogeeni, jota esiintyy kaikkialla. Tämä tarkoittaa, että sieni kolonisoi useita erilaisia elinympäristöjä. Sitä löytyy usein hedelmämehujen pilaantumisbakteereiksi, mutta sitä voi löytää myös hedelmistä ja vihanneksista. Jäähdytetyn tiskin valmiit raakavihannesalaatit osoittavat erityisen korkeaa saastumista. Ne ovat usein saastuneita miljoonilla kolonisoivilla Candida-sienillä.
Tutkimukset osoittavat, että taudinaiheuttaja voi selviytyä myös ihmisen kehon ulkopuolella. Jos kosteus on 30-50 prosenttia, sienet säilyvät vähintään 30 päivää. Jos kosteus on korkeampi, eloonjäämisaika kasvaa jopa 12 kuukauteen.
Candida glabrata on ainoa Candida-tyyppi, jossa on useita adhesiineja. Adhesiinit ovat tekijöitä, joiden avulla bakteerit ja sienet voivat tarttua tiettyihin rakenteisiin. Candida glabratassa adhesiinin tuotantoa koodaavat EPA-geenit. EPA tarkoittaa epiteelisolujen adhesiiniä. EPA-geenit sijaitsevat sienessä ns. Subtelomeerisella alueella. He kykenevät reagoimaan ympäristön signaaleihin massiivisella ilmaisulla. Siten Candida glabrata kykenee tarttumaan sekä bioottisiin että abioottisiin pintoihin mikrobimattoissa.
Seurauksena on, että sieni aiheuttaa vaarallisia biofilmejä virtsakatereihin, joten Candida glabrata -bakteerin aiheuttamat virtsateiden infektiot esiintyvät sairaaloissa katetroinnin jälkeen yhä uudelleen. Candida glabrata asettuu myös hammastuotteisiin, kuten proteeseihin, ja pääsee siten vartaloon. Nieleminen saastuneiden elintarvikkeiden ja saastuneiden mehujen kautta on myös mahdollista.
Sairaudet ja vaivat
Candida glabrata on taudinaiheuttaja, jolla on pääosin rooli sairaaloissa. Siellä hän toistuvasti aiheuttaa urogenitaalisten infektioiden. Esimerkiksi Candida glabrata voi kehittää virtsaputken tulehduksen (virtsaputken tulehduksen). Virtsaputkentulehduksessa ala-virtsateiden (virtsaputken) viimeisen osan limakalvot ovat tulehtuneet. Tämä johtaa kipuun virtsatessa, valkeahko erittely virtsaputkesta ja jatkuva virtsatarve.
Tulehdus voi myös vaikuttaa virtsarakkoon. Virtsarakon tulehdus tunnetaan myös kystiitinä. Kystiitin tyypillisiä oireita ovat kipu ja polttaminen virtsatessa, tiheä virtsaaminen pienillä virtsan osilla ja virtsarakon kouristukset. Virtsassa voi olla myös verta. Jos kurssi on vakava, kuume on myös mahdollista.
Yhdessä Candida albicansin kanssa Candida glabrata on toiseksi yleisin syy emättimen hiivainfektioihin. Emättimen mykoosia kutsutaan puhekielisesti emättimen perunaksi. Tyypillinen merkki emättimen infektiosta Candida glabratalla on hajuton, valkoinen ja murenainen erittymä emättimestä. Naiset, joilta kärsivät, kärsivät usein kutinasta vulva-alueella. Valkoisia kerrostumia, joita ei voida pyyhkiä pois, ilmestyy emättimen limakalvoon. Näitä kutsutaan sammas. Vakavissa tartuntatapauksissa ne voivat levitä koko haavaan. Lisäksi sukupuolielinten alueella voi esiintyä kivulias eroosioita. Ihomuutokset voivat ulottua mons pubiksen ja reiden sisäosiin. Limakalvon kipeys aiheuttaa kipua virtsatessa ja yhdynnän aikana.
Fungemia voi kehittyä potilailla, joilla on vakava immuunipuutos, ts. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi potilailla, joilla on AIDS tai leukemia. Siellä sieni tavoittaa kaikki kehon elimet verenkiertoon. Se on systeeminen infektio. Veremyrkytykseen liittyy korkea kuume, vilunväristykset ja lisääntyvä kalpeus. Yleinen kunto on huono.
Kun keuhkot tarttuvat Candida glabrata -bakteeriin, kehittyy vakava keuhkokuume. Infektio voi myös vaikuttaa sydämeen. Sydänventtiilien tulehdus (endokardiitti) on vakava komplikaatio sieni-infektiossa, joten varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.
Yleensä viljelmiä kasvatetaan tahroista tai ulosteista diagnoosin määrittämiseksi. Veren IgA: n lisätarkastus voi antaa viitteitä akuutista infektiosta. Virtsan testit ovat myös mahdollisia, mutta ne tarjoavat vähemmän tarkkoja tietoja. Hoito tapahtuu sienilääkkeillä.