C-reaktiivinen proteiini

C-reaktiivinen proteiini (CRP) on osa immuunijärjestelmää ja välittää epäspesifisiä immuunireaktioita. Se voi toimia merkkinä organismin tulehduksellisille prosesseille, jolloin tulehduksen painopistettä ei voida määritellä ja paikallistaa. CRP on yksi ns. Akuutin faasin proteiineista.

Mikä on C-reaktiivinen proteiini?

C-reaktiivinen proteiini esiintyy aina lisääntyneinä pitoisuuksina organismissa tulehduksellisten reaktioiden aikana. Se on akuutin vaiheen proteiini, joka muodostuu heti infektion tai vaurion sattuessa tukemaan immuunijärjestelmää.

Lisääntyneet CRP-arvot voidaan mitata jo ennen varsinaisen tulehduksen alkamista. Heti kun tulehdus lakkaa, CRP-pitoisuus laskee heti takaisin normaaliarvoon. CRP on ns. Opsoniini, joka stimuloi komplementtijärjestelmää. Opsoniinina se tarkoittaa antigeenejä, kuten bakteereja ja sieniä tai kehon omia soluja, joissa on tuhotut solumembraanit makrofagien (puhdistajasolujen) hyökkäyksiä varten. Opsoniini on siltamolekyyli, joka tekee bakteerien ja kuolleiden solujen aineista tunnistettavissa fagosyyteille telakoimalla.

Osana komplementtijärjestelmää proteiinikomplekseja muodostetaan antigeenin osista CRP: n tai vasta-aineiden kanssa. Nämä proteiinikompleksit toimivat fagosyyttien telakointipisteinä. C-reaktiivinen proteiini koostuu 206 aminohaposta ja kuuluu pentraksiiniperheeseen. Pentraksiinit koostuvat viidestä identtisestä protomeeristä. Sitä tuotetaan tarvittaessa maksassa interleukiini-6: n (II-6) stimulaation tuloksena.

Toiminto, vaikutukset ja tehtävät

C-reaktiivinen proteiini on osa immuunijärjestelmää ja sillä on tärkeä rooli immuunivasteen valmisteluun. Se toimii epäspesifisenä kehon tulehduksellisten reaktioiden indikaattorina. CRP: n normaali pitoisuus organismissa on yleensä alle 10 milligrammaa litrassa.

Jos organismissa havaitaan lisääntyneitä pitoisuuksia, tulehduksellinen reaktio tapahtuu jossain kehossa. Se reagoi erityisen voimakkaasti bakteeri-infektioihin, reumasairauksiin, muihin kehon autoimmuunireaktioihin tai vakavaan nekroosiin vammojen tai vakavien patologisten prosessien yhteydessä. Näiden prosessien aikana syntyy paljon kuolleita orgaanisia aineita, jotka on hajotettava makrofaageilla. CRP-pitoisuus nousee myös virusinfektioiden kanssa. Mutta täällä kasvu ei ole läheskään yhtä voimakasta. CRP toimii sitoutumalla solukalvon fosfolipideihin. Tämä sisältää bakteerien, sienten ja kuolleen kehon omien solujen solukalvon, jotka muodostavat proteiinikompleksin CRP: n kanssa.

Makrofaagit ottavat tämän proteiinikompleksin nyt vastaan ​​ja hajottavat edelleen. Tätä reaktiota voidaan verrata jätteiden hävittämiseen. Virusinfektiot näkyvät harvoin, koska viruksilla ei ole solukalvoa ja ne tunkeutuvat soluun lisääntymään. Vasta kun isäntäsolu tuhoutuu, muodostuu C-reaktiivisia proteiineja, jotka kiinnittyvät tuhoutuneeseen solukalvoon.

Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot

CRP: n epäspesifinen immuunivaste on paljon nopeampi kuin immuunijärjestelmän spesifinen vaste. Parametrien määrittäminen voi siksi antaa nopean yleiskuvan tulehduksellisesta reaktiosta. Arvot ovat jo nousseet huomattavasti ennen kuin leukosyyttimäärä nousee ja kuume ilmenee, kun epäillään sairauksia, kuten appendicitis, hengitystieinfektiot, suolen infektiot tai virtsateiden infektiot.

Lapsilla jopa vaarattomat infektiot voivat johtaa arvojen voimakkaaseen nousuun. CRP-taso laskee kehon tulehduksen mukaisesti. Sitä vastoin veren sedimentaatio normalisoituu vasta myöhemmin. Akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit voidaan erottaa toisistaan. Akuutissa tulehduksessa CRP-arvot nousevat voimakkaammin kuin kroonisissa prosesseissa. CRP-arvot antavat myös hyvät indikaatiot, jos epäillään reumaattisia prosesseja. Lisäksi mittausta käytetään myös monimutkaisten infektioiden kirjaamiseen, jotka voivat ilmetä leikkausten tai raskauden aikana ilmenneiden ongelmien jälkeen.

Tutkimus voi myös antaa johtolankoja virus- ja bakteeri-infektioiden erotteluun, koska arvot eivät kasva niin paljon virusinfektioissa. Pelkästään CRP-arvojen määrittäminen ei kuitenkaan tässä riitä. Lopuksi, CRP-mittaukset antavat myös varhaisia ​​viitteitä anti-inflammatorisen tai antibioottihoidon onnistumisesta. Tulehduksellisten prosessien tai bakteerikuormituksen väheneminen korreloi CRP-arvojen laskun kanssa.

Sairaudet ja häiriöt

Sairauden vakavuus korreloi myös mitattujen CRP-arvojen kanssa. Kuten jo mainittiin, C-reaktiivisen proteiinin normaali pitoisuus kehossa on alle 10 milligrammaa litrassa. Jos arvot ovat välillä 10-50 milligrammaa litrassa, siellä on yleensä lievä ja paikallinen tulehdus. Hieman kohotetut CRP-arvot ovat mahdollisia myös tupakoitsijoilla ja kilpaurheilijoilla.

Pitoisuudet yli 50 milligrammaa litrassa viittaavat jo vakavaan tulehdukseen.Pitoisuutena yli 100 milligrammaa litrassa voidaan odottaa vakavimpia tartuntaprosesseja, vakavia autoimmuunisairauksia tai jopa kasvaimia. CRP-arvojen jatkuvan mittaamisen avulla sairausprosessin aikana kunkin taudin kulku voidaan dokumentoida hyvin. Tämä koskee myös immuunireaktioiden kulun seurantaa elinsiirron jälkeen. Kun vartalo reagoi hylkäämiseen, myös CRP-arvot nousevat luonnollisesti. Tunnetuista kroonisista sairauksista, jotka syntyvät autoimmunologisten prosessien perusteella, kuten Krohnin tauti tai reumasairaudet, nykyinen tulehdustila voidaan siten helposti määrittää.

Sairauden jaksossa arvot ovat tietysti paljon korkeammat kuin passiivisessa välivaiheessa. Pysyvät korkeat tulehduksen määrät voivat viitata myöhemmän arterioskleroosin, diabetes mellituksen ja metabolisen oireyhtymän riskiin. Vaikka diagnosoidun infektion, autoimmuunisairauden tai elimensiirron hyljintäreaktioiden kulkua voidaan seurata mittaamalla CRP-arvot, esillä olevan taudin primaarinen diagnoosi ei ole mahdollista tällä tutkimuksella.