Veren viskositeetti vastaa veren viskositeettia, joka riippuu parametreista, kuten veren koostumus ja lämpötila. Veri ei käyttäydy Newtonin nesteenä, mutta sen viskositeetti on suhteeton ja epävakaa. Patologiset viskositeetin muutokset esiintyvät esimerkiksi hyperviskositeetin oireyhtymässä.
Mikä on veren viskositeetti?
Viskositeetti on nesteiden tai nesteiden viskositeetin mittari. Mitä suurempi viskositeetti, sitä todennäköisemmin puhutaan paksusta nesteestä. Korkea viskositeetti luonnehtii siten nestettä vähemmän juoksevaksi. Hiukkaset, jotka ovat viskoosissa nesteessä, ovat sitoutuneita toisiinsa suuressa määrin ja seurauksena ovat suhteellisen liikkumattomia.
Ihmisen kehon nesteillä on myös tietty viskositeetti. Jotkut heistä käyttäytyvät Newtonin nesteinä ja osoittavat lineaarista viskoosia virtauskäyttäytymistä. Tämä ei koske ihmisen verta. Termiin veren viskositeetti liittyy veren viskositeetti, joka, toisin kuin muut kehon nesteet, ei käyttäydy newtonilaisena nesteenä, ja siksi sille ei ole ominaista lineaarisesti viskoosinen virtauskäyttäytyminen.
Veren virtauskäyttäytyminen on melko suhteetonta ja epävakaa, ja sen määrittelee joskus ns. Fåhraeus-Lindqvist-vaikutus. Fåhraeus-Lindqvist-vaikutuksen ilmaisulla lääketieteellä tarkoitetaan veren ominaista käyttäytymistä, jonka viskositeetti muuttuu verisuonen halkaisijan mukaan. Pienen halkaisijan omaavissa verisuonissa veri on siksi vähemmän viskoosi kapillaarien tukkumisen (tukkoisuuden) estämiseksi. Siten veren viskositeetille verenkierron eri alueilla on ominaista viskositeettierot.
Toiminto ja tehtävä
Ominaisten ominaisuuksiensa vuoksi veri ei ole newtonilaista nestettä. Sen suhteeton ja epätasainen virtauskäyttäytyminen määräytyy pääasiassa Fåhraeus-Lindqvist-vaikutuksen perusteella. Fåhraeus-Lindquist-vaikutus perustuu punasolujen juoksevuuteen ja siten muodonmuutokseen. Leikkausvoimat syntyvät verisuonen seinien lähellä. Nämä leikkausvoimat syrjäyttävät veren punasolut ns. Aksiaalivirtauksessa. Tätä prosessia kutsutaan myös aksiaalimuutokseksi ja se johtaa reunavirtaukseen, jossa on vähän soluja, jossa solun ympärillä oleva plasmareunan virtaus toimii eräänlaisena veren liukuvana kerroksena, jolloin se näyttää nesteemmältä. Tämä vaikutus vähentää hematokriitin vaikutusta perifeeriseen vastukseen pienemmissä astioissa ja kitkavastus vähenee.
Fåhraeus-Lindquist-vaikutuksen lisäksi veren viskositeetti määritteli monet muut parametrit. Ihmisen veren viskositeetti riippuu esimerkiksi hematokriitistä, punasolujen muodonmuutoksesta, punasolujen aggregaatiosta, plasmaviskositeetista ja lämpötilasta. Virtausnopeudella on myös vaikutus viskositeettiin.
Viskositeetti ja hemorheologia käsittelevät veren viskositeettia. Viskosimetri määrittelee nesteiden viskositeetin lämpötilasta ja paineesta riippuvan juoksevuuden, resistanssin ja sisäisen kitkan perusteella. Plasman viskositeetti voidaan mitata kapillaariviskosimetrillä. Veren viskositeetin määrittämiseksi on kuitenkin otettava huomioon leikkausvoimien vaikutukset. Hemorheologia vastaa veren virtausominaisuuksia, jotka riippuvat parametreistä, kuten verenpaineesta, veren tilavuudesta, sydämen tuotannosta ja veren viskositeetista, samoin kuin verisuonien kimmoisuudesta ja luumen geometriasta. Näiden yksilöllisten parametrien muuttaminen säätelee kudosten ja elinten verenkiertoa siten, että heidän ravinne- ja hapetarpeensa tyydytetään.
Virtauskäyttäytymisen hallinta on ensisijaisesti kasvullisen hermoston vastuulla. Veren viskositeetti on vuorovaikutuksessa veren virtauskäyttäytymisen kanssa ja muuttuu siten myös, jotta voidaan varmistaa optimaalinen ravinteiden ja hapen toimitus kudoksiin.
Vaikutukset, kuten punasolujen aggregaatio, ovat viime kädessä välttämättömiä kudoksen verenkiertoon. Lääketiede ymmärtää tämän aggregaation tarkoittavan punasolujen taajautumista, joka syntyy punasolujen välisten vetovoimien vuoksi ja jotka toimivat, kun verenvirtaus on hidas. Punasolujen aggregaatio määrää olennaisesti veren viskositeetin.
Sairaudet ja vaivat
Koska viskositeetin, virtausdynamiikan ja kehon kudosten ravintoaineiden ja hapen tarjonnan välillä on läheinen yhteys, veren viskositeetin häiriöillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Esimerkiksi veren viskositeettihäiriö on hyperviskositeetin oireyhtymän perusta. Tälle kliiniselle oirekomplekselle on tunnusomaista paraproteiinipitoisuuden nousu veriplasmassa. Tämä lisää veren viskositeettia ja vähentää sen virtauskykyä.
Veren viskositeetti riippuu nesteen fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista ja muuttuu vastaavasti sen yksittäisten komponenttien epänormaalin pitoisuuden mukaan. Esimerkiksi hyperviskositeetin oireyhtymä on ominaista Waldenströmin taudille. Tämän taudin yhteydessä IgM-konsentraatio veressä kasvaa. IgM on suuri molekyyli, joka koostuu Y-muotoisista yksiköistä, ja plasman konsentraatiossa 40 g / l riittää hyperviskositeetin oireyhtymän kehittymiseen.
Paraproteiinien aiheuttama hyperviskositeetin oireyhtymä luonnehtii myös pahanlaatuisia sairauksia, kuten multippelia myeloomaa. Oireyhtymä voi esiintyä myös joissain hyvänlaatuisissa sairauksissa, erityisesti Felty-oireyhtymässä, erythematosus-lupuksessa tai nivelreumassa.
Lisääntynyt veren viskositeetti liittyy myös oireisiin, kuten tromboosiin. Useimmissa tapauksissa tromboosi liittyy myös virtausnopeuden muutokseen tai muuttuneeseen veren koostumukseen. Pienempi virtausnopeus voi olla läsnä esimerkiksi liikkumattomuuden yhteydessä, etenkin sängyssä sängyssä olevissa potilaissa.
Epänormaali veren viskositeetti voi liittyä myös punasolujen sairauksiin. Sferosytoosin aikana syntyy esimerkiksi pallomaisia levymäisten muotoisten punasolujen sijasta. Tällä muodomuutoksella on vaikutusta veren viskositeettiin, koska punasoluilla ei enää ole kaikkia tarvittavia ominaisuuksia tässä muodossa.
