beriberi

beriberi tai beriberi on vajaustauti, joka perustuu riittämättömään tiamiinin saanniin. Tiamiini on elimistölle tärkeä B1-vitamiini. Sitä laukaisee väärä tai huono ruokavalio, jatkuva alkoholismi ja harvoissa tapauksissa synnynnäinen beriberin muoto.

Mikä on beriberi?

Beriberi on tunnettu klassisena puutostaudina useiden vuosisatojen ajan. B1-vitamiini on välttämätön osa ihmisen ruokavaliota.Tiamiinia tarvitaan hiilihydraattien ja sokerin muuntamiseen. Se tukee aineenvaihdunnan energiansaantia.

Jos et saa tarpeeksi tiamiinia, yksi beriberin eri muodoista voi kehittyä. Kostean beriberin kaksi pääryhmää ja kuiva variantti tunnetaan. Märässä beriberissä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään ja sisäelimiin.

Kuivassa beriberissä sitä vastoin tauti ilmenee hermostovaurioiden kautta. Erityinen muoto on Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä pitkäaikaisen alkoholismin seurauksena. Kuten monien puutostautien tapauksessa, beriberin oireet voidaan hoitaa ja parantaa melkein aina kokonaan antamalla suuria annoksia tiamiinia. Pysyviä vaurioita voidaan odottaa beriberillä vain, jos vauriot ovat edenneet liian pitkälle.

syyt

Beriberiä esiintyy aina, kun ruokavaliosta ilmenee B1-vitamiinin puutetta tai elimistö ei voi muuttaa tiamiinia. Vitamiinia tarvitaan hermosoluihin ja glukoosimetaboliaan.

Jos on puutetta, seuraa hermoston vajaatoiminta tai sisäelinten toimintahäiriöt. Esikuoritun ja kiillotetun riisin käyttöönotto lisäsi beriberien esiintyvyyttä Aasiassa. Siellä elää taloudellisesti heikompia väestöryhmiä yksipuolisella riisiruokavaliolla.

Teollinen käsittely poistaa tiamiinia sisältävän kuoren ja vitamiinivaje aiheuttaa beriberiä. Alkoholistit kärsivät usein beriberin erityismuodosta, koska alkoholi vaikeuttaa tiamiinin imeytymistä. Vain rintamaitoa syöville lapsille voi kehittyä beriberi, jos äiti itse kärsii B1-vitamiinin puutteesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden, vatsakipujen tai painonpudotuksen lisäksi beriberin mahdollisia epäspesifisiä oireita ovat väsymys, ärtyneisyys, muistihäiriöt tai unihäiriöt.

Vakavaan tiamiinipuutos liittyy oireisiin, jotka viittaavat vakaviin fyysisiin muutoksiin. Ne liittyvät pääasiassa kudoksiin ja lihaksiin, hermoihin ja aivoihin sekä sydämeen. Lihasten ja hermojen epänormaalisuuteen viittaavia tekijöitä voivat olla kouristukset tai jalkojen kiput, varpailevien pistelyt ja jalkojen polttaminen, etenkin yön aikana.

Heikot lihakset, lihashalvaus tai surkastuminen, lihaskudoksen asteittainen hajoaminen ovat myös mahdollisia vakavan tiamiinipuutoksen vakavia oireita. Beriberin aiheuttamat sydämen muutokset johtavat nesteiden kertymiseen kehossa. Mahdollisesti syntynyt jalkojen turvotus tai keuhkojen tukkeuma voivat viitata tiamiinipuutoksen esiintymiseen.

Aivojen vakavat muutokset ilmenevät hämmennyksen, muistin menetyksen kautta, etenkin viimeaikaisten tapahtumien yhteydessä, mutta myös vapaaehtoisten silmäliikkeiden tai silmien halvaantumisen vaikeuksiin. Kolmen tai neljän viikon ikäisillä vastasyntyneillä, joiden imettävillä äideillä on tiamiinipuutos, saattaa esiintyä tiettyjen refleksien puuttumista ja jossain määrin äänen menetystä.

Diagnoosi ja kurssi

Beriberin diagnoosi ei ole ilman ongelmia johtuen oireiden moninaisuudesta. Lisäksi kun lihas- ja hermosairauksia, muistihäiriöitä tai sydänsairauksia esiintyy, ihmiset harvoin ajattelevat aliravitsemuksen seurauksia länsimaissa teollisuusmaissa.

Hoitava lääkäri laatii ensin tarkan anamneesin ja kysyy potilaan tarkat syömistavat. Beriberi Wernicke-Korsakoffin oireyhtymänä vahvoilla alkoholisteilla tunnustetaan useammin, koska esiintyvät muistihäiriöt ja aivosairaudet voivat olla huomattavia.

Beriberin muodosta riippuen esiintyy vakavia sydänongelmia, sisäelinten turvotusta ja turvotusta. Kuivassa beriberissä kävelymatka huononee ja raajojen koordinaatio heikkenee. Puhekyky on heikentynyt, muistihäiriöitä ja tajunnanhäiriöitä voidaan havaita. Kramppeja voi esiintyä myös beriberin kanssa.

komplikaatiot

Beriberi-puutetauti johtuu aina kehon aineenvaihdunnan riittämättömästä saostumisesta tiamiinin tai B1-vitamiinin kanssa. Samat vaikutukset voivat johtua lisääntyneistä kehon tarpeista tai aineenvaihduntahäiriöstä, joka estää B1-vitamiinin käytön riittävässä muodossa. Jos vitamiini on jatkuvasti riittämätöntä, siihen liittyy aluksi lieviä, epäspesifisiä ja jatkossa vakavia terveys komplikaatioita.

Kuivassa beriberissä hermosto vaikuttaa pääasiassa. Lihasheikkouden ja lihasten hajoamisen lisäksi erityisesti keskushermostoon vaikuttaa. Keskittymiskyky, lyhytaikainen muisti ja puhe ovat merkittävästi heikentyneet, ja ilmenee apatiaa ja tajunnan heikkenemistä. Beriberin kosteassa tai märässä muodossa tapahtuu välittömästi henkeä uhkaavia komplikaatioita.

Ensisijaisesti vaikuttaa sydän ja verenkierto. Lisääntyvä sydämen vajaatoiminta aiheuttaa sekundaarisia komplikaatioita, kuten turvotusta ja hengitysvaikeuksia. Jos tiamiinitarjonta on jatkuvasti riittämätöntä, tuli tunnetuksi vaikeita sairausmuotoja, jotka johtivat sydämen vajaatoimintaan ja siten kuolemaan. Toinen vakava sairauden muoto on ns. Wernicke-enkefalopatia, joka on komplikaatio, joka johtaa aivojen nesteiden kerääntymiseen edeemaalisesti ja vastaavilla vaikutuksilla.

Autonomisessa hermostossa syntyy yleensä komplikaatioita ja ongelmia, jotka vaikuttavat verenpaineen alenemiseen, puhehäiriöihin, unihäiriöihin, lämpötasapainon säätelyyn ja muihin. Niin kauan kuin peruuttamattomuuden kynnysarvoa ei ylitetä, oireet ja komplikaatiot häviävät automaattisesti heti, kun B1-vitamiinin riittävä saatavuus on varmistettu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Beriberit voidaan yleensä parantaa ilman ongelmia ja ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia riittävällä annoksella tiamiinia (B1-vitamiini). Diagnoosi ei kuitenkaan ole aina helppoa. Joka tapauksessa beriberin synnynnäisten muotojen kanssa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Säännölliset tutkimukset vaaditaan yleensä.

Vaikka beriberit ovatkin syynä elämäntapaan, käsikauppa-vitamiinilisäaineita ei pidä käyttää. Lääkärin tekemä diagnoosi on joka tapauksessa tärkeä, koska monet oireet voivat laukaista myös muut sairaudet, erityisesti muut puuteoireet. Lääkäri voi tunnistaa ja hoitaa muita puutteita, jotka usein liittyvät B1-vitamiinin puutteeseen.

Riskiryhmien on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos epäillään beriberiä. Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, joilla on erittäin yksipuolinen ruokavalio, jotka noudattavat säännöllisesti painon alentamisruokavalioita tai jotka kärsivät syömishäiriöistä. Beriberin kehittymisriski on myös suurempi alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Imetys imeväisillä B1-vitamiinin puute on aina todennäköistä, jos imettävälle naiselle ei anneta riittävästi tiamiinia. Imeväisillä ja pikkulapsilla ei missään tapauksessa pidä harjoittaa itsehoitoa, sen sijaan on otettava yhteys lääkäriin, koska kehityshäiriöitä voidaan odottaa, jos hoito ei ole riittävää.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Konsentroidun B1-vitamiinin antaminen tablettimuodossa riittää beriberin oireiden vakavuudesta riippuen. Tämä hoito voidaan suorittaa avohoidolla potilaan säännöllisellä lääketieteellisellä seurannalla. Jos sairastuneilla on jo voimakkaampia beriberin oireita, heidät sijoitetaan sairaalaan ja hoidetaan suuriannoksisilla vitamiineilla infuusioiden muodossa.

Oireet taantuvat yleensä nopeasti annettaessa tiamiinia. Vain kun sairaus on edennyt, beriberi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Nämä koostuvat usein sydänsairauksista ja sisäelinten heikosta suorituskyvystä. Tukea tarvitseva lääkityshoito on tarpeen.

Moottoritaitojen vaurioissa fysioterapia yhdessä vitamiinien antamisen kanssa voi parantaa heikentynyttä liikettä nopeammin. Beriberin hoitaminen alkoholisteissa on ongelmallista. Usein jäljessä on huomattavia muistivaurioita. Vaikuttavat henkilöt ovat pääasiassa heikentyneet lyhytaikaisen muistin alueella. Vieroitushoidon lisäksi he tarvitsevat myös pysyvää hoitoa ja tukea.

Näkymät ja ennuste

Monissa tapauksissa beriberiä voidaan hoitaa suhteellisen hyvin. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sairaus ilmenee huonon tai riittämättömän ravinnon seurauksena.

B1-vitamiini voidaan absorboida terveellisellä ruokavaliolla tai ottamalla lisäravinteita, jolloin myös oireet häviävät. Jos beriberiä ei hoideta, suurin osa kärsivistä kärsii voimakkaista vatsakipuista, väsymyksestä ja myös masennuksesta tai sisäisestä levottomuudesta. Oireet eivät katoa yksinään, jos sairautta ei hoideta.

Tämä voi johtaa muistin tai keskittymisen heikentymiseen. Jos sairaus laukaistaan ​​erittäin suuresta alkoholinkulutuksesta, kyseinen henkilö on useimmiten riippuvainen vieroituksesta, joka voidaan suorittaa myös suljetussa klinikassa. Kliininen hoito voi olla tarpeen myös syömishäiriöiden varalta.

Jos sairaus on synnynnäinen, potilaat ovat pysyvästi riippuvaisia ​​lisäravinteiden käytöstä. Tämä kuitenkin lievittää ja rajoittaa oireita kokonaan, joten kärsivän henkilön elinajanodote tai heikentynyt elämä ei vähene.

ennaltaehkäisy

Beriberien estäminen ei ole ongelma niin kauan kuin tarvittavat ruuat ovat saatavilla. Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää käsittelemättömiä ruokia, kuten täysjyväriisiä, papuja tai eläinperäisiä maitotuotteita, riittää. Muutoin beriberit voidaan estää vitamiinitableteilla.

Riippumatta syistä, jotka johtivat beriberi-oireisiin, kärsivät ihmiset yleensä silti tarkkailua. Yksi syy tähän on tiamiinipuutoksen seurauksena mahdollisesti aiheutunut terveysvahinko. Toinen syy on ravinto- ja vitamiinitilan seuranta. On varmistettava, että tiamiinivajeen syyt poistetaan pysyvästi.

Jälkihoito

Tiamiinipuutos on yleisempi nykyaikaisissa yhteiskunnissa kuin aiemmin. On myös mahdollista, että vitamiinivajetaudit diagnosoidaan oikein vain useammin. Heikko vitamiinitarjonta kroonisessa alkoholismissa ei edellytä vain vieroitushoitoa, vaan myös mahdollisten elinvaurioiden seurantaa.

Alkoholiset relapsit ovat myös vaara. Kroonisten alkoholistien ravitsemusolosuhteet ovat usein huonot. Se, missä määrin lääkäri voi tosiasiallisesti seurata sairastuneita ihmisiä ja tarjota seurantaa, riippuu usein heidän yhteistyöhalustaan. Seurantatoimenpiteitä tarvitaan myös mahalaukun kirurgiseen sijoittamiseen ja vastaavia toimenpiteitä liikalihavuuden löytämisen jälkeen.

Tässä ei ole vain mahdollista kehittää beriberi-oireita yksipuolisen aliravitsemuksen kautta. Vaikuttavat voivat kärsiä myös muista jälkitapauksista leikkauksen jälkeen. Niitä on tarkkailtava neljännesvuosittain ja he vaativat säännöllistä lääkärin tapaamista. Metabolisten tai mahdollisten kirurgisten komplikaatioiden ansiosta tällaisilla potilailla on oltava elinikäinen seurantakäynti.

Voit tehdä sen itse

B1-vitamiinin puutostaudin, beriberin, tyypilliset oireet voivat olla melko selviä, mutta ne ovat epäspesifisiä, joten ei aina voida heti tunnistaa, että se on B1-vitaminoosi ja siten tiamiinipuutos - kuten B1-vitamiinia kutsutaan myös - toimii. Jos beriberi ja siten tiamiinipuutos tunnustetaan varhaisessa vaiheessa esiintyvien oireiden syyksi, omaapu koostuu ruokavalion vaihtamisesta ruokiin, jotka sisältävät mahdollisimman paljon B1-vitamiinia.

Jos esikuorittua ja kiillotettua riisiä on valikossa, se tulisi korvata kuorimattomalla riisillä, koska tiamiini on riisinjyvän kuoressa ja säilyttää fysiologiset ominaisuutensa jopa keittämisen jälkeen ja elimistö imee sen. Kuorimattoman riisin lisäksi tiamiinin toimittajat ovat myös vehnänalkioita, täysjyviä ja kaurahiutaleita ja herneitä sekä sianlihaa ja sydäntä. Tämä tarkoittaa, että asianomaisten kasvissyöjien ja jopa vegaanien ei yleensä tarvitse pelätä beriberiä, jos heidän pääruokavalio ei koostu ensisijaisesti kuoritusta riisistä.

Jos B1-vitamiinitarjonta varmistetaan ruokavalion muutoksella, tyypilliset motoriset ja kognitiiviset oireet ja ongelmat katoavat itsestään. Tämä pätee erityisesti niihin ihmisiin, jotka ovat sairastuneita ja jotka ovat myös riippuvaisia ​​alkoholista.