Tämä opas koskee pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana. Erityistä huomiota kiinnitetään raskauden vaiheisiin, oksentelun ja pahoinvoinnin syihin, vaikutuksiin ja hoitomahdollisuuksiin raskauden aikana.
Oksentelun ja pahoinvoinnin syyt
Jos on raskaus äidin on rakennettava ja ruokittava lapsi kehossaan, eli täysin uusi organismi. Tämä merkitsee heille huomattavaa lisätaakkaa, johon he selviävät vain, jos ruumiinsa muuttuvat ja muuttuvat tietyllä tavalla.
Vaatimukset eivät kuitenkaan jakaudu tasaisesti koko raskauden ajan, vaan ne muuttuvat sekä laadullisesti että määrällisesti. Kolme päävaihetta voidaan erottaa: sopeutumisvaihe, joka sisältää raskauden ensimmäisen ja neljännen kuukauden, hyvinvoinnin vaiheen neljännestä seitsemänteen kuukauteen ja stressivaiheen, joka ulottuu kahdeksannesta kymmenenteen kuukauteen.
Olemme ensisijaisesti kiinnostuneita raskauden aikaisista olosuhteista. Tänä aikana naisvartalo muuttuu vain vähän ulkoisessa muodossaan, mutta sisällä tapahtuu jo lukuisia tärkeitä muutoksia, jotka tapahtuvat erityisesti sisärauhasten alueella, verenkierto- ja hermostojärjestelmässä ja aineenvaihdunnassa.
Kaikki nämä prosessit valmistautuvat odotettavissa olevalle äidille vaadittuun lisääntyneeseen suorituskykyyn. Esimerkiksi veren määrä lisääntyy asteittain noin litralla koko raskauden ajan. Tämä on myös melko helppo ymmärtää, kun ajatellaan, että lapsen hidas kasvu kohdussa tarkoittaa, että äidillä on suurempi kehon massa, jotta se toimittaisi happea ja muita ravintoaineita.
Veren määrän kasvu ei tarkoita pelkästään varaveren mobilisointia, vaan ennen kaikkea veren osuuden, varsinkin veriplasman, tosiasiallista lisäämistä. Tällä tavalla varmistetaan lapsen lisähoito. Lisäksi tietyt sisäiset rauhaset vahvistavat työtä, aivolisäke, lisämunuaisen kuori, kilpirauhanen.
Toiset, esimerkiksi munasarjat, vähentävät aktiivisuuttaan, koska äskettäin kehitetty rauhaselin, nimittäin istukka, ottaa heidän hormonintuotantonsa raskauden ajaksi. Suuret ruuansulatukset mukautuvat myös lisääntyneeseen valmiuteen, niin että myös mahalaukun mehu koostumus muuttuu jonkin verran. Koko hermoston on suoritettava erityisen tärkeitä toimintoja säätelevien toimintojensa kautta, joilla on estävä tai jännittävä vaikutus tarpeesta riippuen.
Nämä ovat vain joitain tärkeimmistä muutoksista, jotka tapahtuvat tai alkavat raskauden ensimmäisinä kuukausina. Tästä lyhyestä luettelosta voit kuitenkin jo nähdä kuinka monimutkaisia ja monikerroksisia nämä prosessit, jotka tapahtuvat vierekkäin ja joskus myös toistensa kanssa, joihin raskaana olevan naisen kehon on mukauduttava suhteellisen lyhyessä ajassa. Siksi on ymmärrettävää, että juuri tässä tilanteessa esiintyy usein häiriöitä, jotka voivat ilmaista itseään eri tavoin.
Oksentelun vaikutukset raskauden aikana
Tunnetuin ja yleisin on pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana, joka alkaa muutama viikko tai päivä raskauden alkamisen jälkeen - siksi se on yksi varhaisimmista ja suhteellisen varmoista raskauden merkkeistä - ja loppuu yleensä neljännen kuukauden alussa.
Sitä esiintyy lievässä muodossa hyvin monien naisten kanssa - joskus vain syöessään tiettyjä ruokia, joihin he yhtäkkiä ovat vastenmielisiä. Tässä muodossa sillä ei ole patologista merkitystä, koska asianomaisen yleinen kunto ei heikentynyt tai on vain merkityksettömästi heikentynyt. Oksentelulla on taipumus olla aikaisin aamulla, mutta se voi tuntua myös muina vuorokauden aikoina.
Mutta nyt on naisia, joiden oksentelu on paljon voimakkaampaa. Sinä oksennat kymmenen - kaksikymmentä kertaa päivässä ja myös yöllä, tunnet inhoa ja haluttomuutta syödä mitään, laihtua nopeasti lyhyessä ajassa ja näyttävät kalpealta ja rappeutuneelta. Näissä tapauksissa, jotka vaativat lähes aina sairaalahoidon gynekologisella klinikalla, puhutaan hyperemesis gravidarum -taudista, ts. Tyydyttämättömästä oksentamisesta tai kirjaimellisesti liiallisesta oksentamisesta raskaana olevilla naisilla.
Toisin kuin lievä muoto, oksentelu, tämä sairaus kuuluu varhaiseen gestoosiin tai toksikoosiin ja on raskauskohtainen häiriö. Ei ole yhteyttä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana esiintyviin myöhäisiin toksikoosiin.
Oksentelun erityinen vaara raskauden aikana on, että toisaalta toistuva oksentelu ja toisaalta riittämätön ruoan ja nesteiden saanti häiritsevät aineenvaihdunnan sääntelyä tai tekevät siitä mahdotonta. Samanlainen tila kehittyy kuin pitkän nälänhäiriön jälkeen: Ensin käytetään maksa- ja lihaskudoksen glykogeenipitoisuus, sitten rasva- ja proteiinivarannot. Tuhoisinta on kuitenkin jatkuva nestehäviö, joka johtaa kuivumiseen, jolloin lopulta tapahtuu vakava myrkytys.
Vaikka oireet tunnetaan hyvin ja niitä voidaan hoitaa menestyksekkäästi myös nykyään, niiden alkuperää ei vieläkään ymmärretä täysin. Lukuisista tätä käsittelevistä teorioista näkemys, jonka todellinen syy löytyy raskaana olevan naisen henkisestä käytöksestä, on saanut laajan hyväksynnän. Negatiivisen asenteen lapsiin tai aviomiehiin tulisi olla laukaiseva tekijä. Tätä enemmän tai vähemmän tietoisesti tuntemaa vastahakoisuutta ulkopuolelle ei tunnusteta avoimesti, vaan se osoitetaan oksentamisen muodossa.
Ei tietenkään ole harvinaista, että etenkin luontaisesti ei-toivotun raskauden alussa lasta ei aina odoteta ilolla. Syyt tähän ovat erilaisia, ne voivat olla naisen kanssa itse, mutta myös miehen kanssa tai epäsuotuisissa ulkoisissa olosuhteissa (työ, koti jne.). Tällaisissa tapauksissa on täysin mahdollista, että nainen reagoi henkisesti huonoon asentoon ja seurauksena on raskauden aikana psykologisesti indusoitu oksentelu.
Tätä reaktiota edistää edelleen se, että tänä aikana keskushermosto ja sen oksentelukeskus ovat helpommin kiihtyviä. Periaatteessa nämä ovat kuitenkin poikkeuksellisia ilmiöitä, ja olisi täysin väärää katsoa vain kaikkia naisia, jotka kärsivät raskauden oksentamisesta tästä näkökulmasta.
Psyykkisesti hoidettujen häiriöiden tiedetään olevan hyvin laajalle levinneitä, ja niitä esiintyy käytännössä yhtä usein miehillä kuin naisilla. Meidän on ajateltava vain sydän- ja mahalaukun neurooseja, jotka myös kehittyvät usein jonkin ristiriitaisen tilanteen seurauksena. Tiedämme myös, että psykogeeniset mekanismit voivat päällystää jokaisen orgaanisen taudin ilmenemismuodoissaan.
Hoito ja hoito
Kuten kaikki muutkin sairaudet, raskauden aikana oksentelu vaatii aina perusteellista tutkimusta ja erityisesti aineenvaihdunnan tilan tarkistamista, koska useimmissa tapauksissa se johtuu sopeutumisvaikeuksista. Se on pääasiassa fyysisesti ei liian vankkaa, melko epävakaa ja herkkä nainen, jolle vaikea oksentelu vaikuttaa, koska heidän hermostonsa reagoi erityisen herkästi varhaisen raskauden lukuisiin muutoksiin ja ennen kaikkea muuttuneisiin hormonaalisiin olosuhteisiin.
Oksentelu on epäilemättä ilmentymä muuttuvista ja ei vielä oikein säännellyistä neurohormonaalisista toiminnoista tässä varhaisen raskauden epävakaassa vaiheessa, jolloin mahalaukun ulkoinen reaktio on vaikuttavin, mutta ei suinkaan ainoa äiti-organismin vastaus. Tätä teoriaa tukee myös se, että oksentelu loppuu suurimmassa osassa tapauksia raskauden toisella kolmanneksella, koska silloin sopeutumisvaihe on ohi ja tietty vakaus alkaa.
Joten mitä voidaan tehdä näiden säätöprosessien helpottamiseksi? Kun raskaus on tiedossa, on oltava varovainen liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, etenkin sellaisissa urheilulajeissa, joihin liittyy ajoittaista fyysistä shokkia, kuten ratsastus ja moottoripyöräily.
Uinnissa ei ole mitään vikaa ensimmäisten kuukausien aikana, ja voimistelua voidaan harjoittaa jopa koko raskauden ajan, myöhempinä kuukausina se on hyödyllinen osana synnytyksen psykofylaktista valmistelua, jonka aikana koulutetaan raskauden vaiheeseen mukautettua voimisteluohjelmaa. Säännölliset yhden tai kahden tunnin kävelyretket päivässä ovat erittäin suositeltavia ja käytännössä toteutettavissa jokaiselle naiselle, mutta ei kaupunkimatkailuna tai ostosmatkalla, vaan mieluiten viheralueilla tai metsäisessä ympäristössä.
Oksentamisen tai pahoinvoinnin ensimmäisissä merkkeissä on suositeltavaa vaihtaa ruokavaliosi helposti sulavaan, vitamiinirikkaaseen ruokavalioon, joka tulisi jakaa useisiin pieniin annoksiin koko päivän ajan tavallisten suurten pääaterioiden sijasta. Usein on hyödyllistä, jos nautit ensimmäisen aamiaisen sängyssä aamulla ja otat sitten lyhyen tauon ennen tavanomaisen päivittäisen rutiinin alkamista.
Muista juoda paljon nesteitä täydentääksesi veden ja suolan menetystä usein oksentamisen yhteydessä, mutta vain pieninä määrinä, jotta vatsa ei ole ylikuormittunut. Jos odottava äiti noudattaa näitä ohjeita, hän voi myös auttaa yksinään vaihtamisen helpottamiseksi organismilleen.
