Bacillus Calmette-Guérin

Niistä Bacillus Calmette-Guérin (BCG) on bakteeri, jonka ovat kehittäneet ranskalaiset Albert Calmette ja Camille Guérin. Joissakin maissa sitä käytetään tehokkaana elävänä rokotteena joitain tuberkuloosimuotoja vastaan, mutta sitä pidetään myös lupaavana immunoterapiana rakkosyövän torjunnassa. Erityisesti lapsilla Bacillus Calmette-Guérin vaikuttaa positiivisesti tuberkuloosin kulkuun ja estää vakavia komplikaatioita.

Mikä on Bacillus Calmette-Guérin?

Toistuvalla jalostuksella kehitetty Bacillus Calmette-Guérin -bakteeri kuuluu mykobakteerikantaan. Bakteeri on alun perin peräisin lehmästä, jolla kehittyi tuberkuloosin mastitis.

Sen jälkeen kun Edmond Nocard löysi sen vuonna 1901, ranskalaiset Albert Calmette ja Camille Guérin jatkoivat tutkimusta. He kasvattivat mycobacterium-kantaa ravintoalustoissa ja havaitsivat infektiovoiman heikkenemisen. Vuodesta 1921 lähtien heikentynyttä, virulenssia Bacillus Calmette-Guérinia käytettiin menestyksekkäästi elävänä rokotteena tuberkuloosia vastaan ​​ja sitä kehitettiin geneettisesti. Rokotus suoritetaan solunsisäisenä elävänä rokotuksena, mutta se ei voi estää tuberkuloositartuntojen tartuntaa tai leviämistä.

BCG voi nyt suojata lapsia erityisesti tietyiltä tuberkuloositaudeilta. Sen tehokkuus yleisimmässä tuberkuloosimuodossa, keuhkotuberkuloosissa, ei kuitenkaan riitä lapsilla tai aikuisilla. Toisaalta BCG-rokotus estää luotettavasti tuberkuloosin komplikaatioita, kuten miliaarisen tuberkuloosin tai tuberkuloosisen meningiitin, joita etenkin lapset pelkäävät.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Tuberkuloosi (TB) on bakteerien aiheuttama tartuntatauti. Erityyppiset TB-bakteerit aiheuttavat erilaisia ​​sairauden muotoja. Yleisin TB-tyyppi leviää hengitysteiden kautta ja aiheuttaa tartunnan keuhkoihin. Vaikka tuberkuloosi voidaan nyt parantaa [antibiooteilla], se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, etenkin immuunipuutospotilailla.

Taudin aikana bakteerit voivat vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten aivot, keuhkopussin, luut, virtsaelimet ja iho.

Tarttuva tartuntatauti tarttuu pääosin ilmassa olevien pisaroiden avulla. Tuberkuloosipatogeeni Mycobacterium bovis voi myös siirtyä ihmisille raa'an lehmänmaidon kautta.

Noin kolmanneksella maailman väestöstä on tuberkuloosi. Terve immuunijärjestelmä voi kuitenkin estää taudin puhkeamisen ja suojaa myös infektioilta. Usein matkustavien tulisi olla lääkärin tarkastus säännöllisesti

Merkitys ja toiminta

BCG-rokotuksen tehokkuutta pidetään lääketieteellisessä yhteisössä kiistanalaisina. Tähän on useita syitä. Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea (STIKO) ei ole suositellut bakteerin käyttöä rokotteena Saksassa vuodesta 1998, koska sen tehokkuutta ei voida luotettavasti todistaa.

Rokotussuoja BCG-rokotuksella voidaan osoittaa metaanalyyseillä vain 50 prosentilla keuhkotuberkuloosista tässä maassa. Rokotetta ei tällä hetkellä enää hyväksytä tähän käyttöaiheeseen kaikkialla Saksassa usein epätoivottujen sivuvaikutusten ja komplikaatioiden vuoksi.

Lisäksi havaittiin muuttuneet testitulokset potilailta, joita rokotettiin kerran Bacillus Calmette-Guérin -bakteerilla. Tuberkuliini-ihotestissä voidaan usein havaita positiivinen testitulos, jopa tapauksissa, joissa tuberkuloosin aiheuttama tartunta ei ole. Niiden henkilöiden tapauksessa, joiden halkaisija on suurempi kuin 15 mm, arvioidaan olevan positiivisia. Koska tuberkuliinin ihotestin informatiivinen arvo on rajallinen, asiantuntijat Saksassa käyttävät gamma-interferoni-verikoetta BCG-rokotuksen saaneille potilaille infektion havaitsemiseksi.

Muissa maissa Bacillus Calmette-Guérinin käyttöä pidetään kuitenkin järkevänä, koska epidermiologiset olosuhteet ovat toisinaan erilaisia. Siksi jokainen, joka suunnittelee pitkäaikaista oleskelua näissä maissa, tulisi rokottaa BCG: llä. BCG-rokotus ei kuitenkaan toimi ihmisillä, jotka asuvat trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Asiantuntijat epäilevät, että syynä tähän on asukkaiden rakentama immuniteetti siellä yleisiä mycobacteria-lajeja vastaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Bacillus Calmette-Guériniä on käytetty onnistuneesti rakkosyövän torjuntaan vuodesta 1976. Monet potilaat tarvitsevat tehokasta immunoterapiaa virtsarakon kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Sen tarkoituksena on estää tämän taudin uusiutuminen ja myös stimuloida kehon omia soluja puolustautumaan kasvaimilta.

Syöpäpotilas saa prosessoidut elävät BCG-bakteerit kasteluna suoraan rakoon. BCG-tiputus tapahtuu ohut katetrin kautta, joka kulkee virtsaputken läpi. Noin kahden tunnin kuluttua, jonka aikana liuos jää virtsarakkoon, katetri poistetaan uudelleen. Koska Bacillus Calmette-Guérin aiheuttaa siellä paikallisen tulehduksen, kehon omat puolustussolut voidaan aktivoida tällä tavalla. Jos potilaat sietävät tätä hoitoa hyvin, suoritetaan yhteensä kuusi BCG-hoitoa viikoittain. Immunoterapialla ei yleensä ole sivuvaikutuksia, ja se aiheuttaa vain kahden päivän kystiitin ja lyhyet flunssan kaltaiset oireet, jotka ovat hoidon tyypillisiä sivuvaikutuksia.