Kuten atsoospermian on termi, jota käytetään kuvaamaan miesten siemensyöksessä olevien elintärkeiden tai liikkuvien siittiöiden puutosta, joka voidaan katsoa johtuvan useista syistä ja häiriöistä ja joka liittyy miesten hedelmättömyyteen (steriiliyteen). Azoospermia voi olla väliaikaista tai pysyvää taustalla olevista syistä.
Mikä on atsoospermia?
© mrhighsky - stock.adobe.com
Azoospermia on hedelmällisyyshäiriö (hedelmällisyyshäiriö), jossa miehen siemensyöksystä puuttuu eläviä tai liikkuvia siittiöitä (kypsät spermasolut).
Terveellä miehellä siemensyöksyssä on yli kaksikymmentä miljoonaa kypsää spermasolua millimetriä kohti (siittiöiden konsentraatio), ja ainakin puolet siemennesteistä on normaalin siittiöiden liikkuvuuden (liikkuvuus) ja siittiöiden morfologian (ulkonäkö, muoto).
Atsoospermiassa on häiriöitä suhteessa näihin kolmeen kriteeriin (siittiöiden konsentraatio, liikkuvuus ja morfologia), ja kärsivää miestä pidetään steriilinä. Yleinen ero tehdään väliaikaisen (ajoittaisen) ja pysyvän (pysyvän) atsoospermian välillä.
syyt
Azoospermian voidaan katsoa johtuvan useista syistä. Useimmissa tapauksissa siemennesteen synteesi, kehitys tai kuljetus kiveksestä (kivestä) on häiriintynyt. Spermatogeneesi (siittiöiden muodostuminen) voi väliaikaisesti keskeytyä kiveksen ylikuumenemisen takia (kuuma kylpy, tiukka istuvuus). Lääkitys (simetidiini), alkoholi, nikotiini ja kosketus myrkyllisiin aineisiin (kuten torjunta-aineisiin) tai syöpähoito voivat vaikuttaa negatiivisesti spermatogeneesiin.
Kiveksien tulehdus (orkitis) tai epididymis (epidymitis) voivat myös johtaa spermatogeneesin häiriöihin. Gonorrhea (gonorrhea) aiheuttaman epidymiitin seurauksena vas deferenssit voivat pysyvästi kiinnittyä toisiinsa (okklusiivinen atsoospermia).
Lisäksi puberteetin jälkeisen sikotautien aiheuttama orkiitti voi laukaista pysyvän atsoospermian. Lisäksi atsoospermia voi olla geneettinen (Klinefelterin oireyhtymä) tai harvemmissa tapauksissa (1-8 prosenttia) johtua hormonaalisista häiriöistä (sukupuolihormonisynteesin häiriöt).
Löydät lääkkeesi täältä
Pot Lääkehoito- ja erektio-ongelmatOireet, vaivat ja oireet
Azoospermia aiheuttaa yleensä hedelmättömyyttä miehellä. Tämän osoittaa se, että pari ei voi tulla raskaaksi yhdynnän jälkeen, joten molempien osapuolten halu lapsia ei voi toteuttaa. Atsoospermialla ei yleensä ole kuitenkaan kielteisiä vaikutuksia kärsivän henkilön terveyteen tai elämään, joten elinajanodote ei ole lyhentynyt eikä useimmissa tapauksissa muita valituksia ja komplikaatioita.
Atsoospermian seurauksena sairastuneet ja heidän kumppaninsa kärsivät usein masennuksesta tai muista psykologisista valituksista ja mielialoista. Voi myös syntyä jännitteitä kumppaneiden välillä, ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus suhteeseen. Jos kasvain on vastuussa atsoospermiasta, jatko eteneminen ja mahdolliset oireet ja komplikaatiot riippuvat suuresti kasvaimen tarkasta sijainnista ja vakavuudesta.
Tämä voi myös vähentää asianomaisen elinajanodotetta. Jos atsoospermia ilmenee nikotiinin tai alkoholin suuren kulutuksen vuoksi, suurella kulutuksella on yleensä erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen yleiseen terveyteen ja se voi myös johtaa erilaisiin valituksiin.
Diagnoosi ja kurssi
Perusteellisen sairaushistorian lisäksi tarvitaan erilaisia testejä atsoospermian syyn diagnosoimiseksi ja selvittämiseksi. Osana spermiogrammaa (mikroskooppinen siittiöanalyysi), sairastuneen henkilön siemensyöksy analysoidaan sperman pitoisuuden, liikkuvuuden ja morfologian suhteen.
Jos siemensyöksestä löytyy vähemmän kuin 20 miljoonaa spermaa millimetriä kohden, esiintyy oligozoospermiaa, mutta jos spermaa ei havaita, atsoospermia. Lisäkokeita tarvitaan atsoospermian syyn selvittämiseksi. Tähän sisältyy geneettiset ja hormonitestit sekä vasta-aineseulonnat, vas-deferenssien läpäisevyystestit (avoimuus) ja kiveen biopsia.
Tilapäisen atsoospermian tapauksessa normaali spermatogeneesi voi yleensä tapahtua uudelleen sen jälkeen, kun laukaisevat tekijät on poistettu. Pysyvän atsoospermian tapauksessa, johon liittyy pysyvää hedelmättömyyttä (steriiliyttä), tauti voi olla psykologisesti stressaavaa, jos yrität saada lapsia, joten psykologinen hoito voi olla tarpeen.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa potilas tulee hedelmättömäksi atsoospermian takia. Tämä voi johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin, joten kärsivät kärsivät masennuksesta ja heikentyneestä itsetunnosta. Ala-arvoisuuskomplekseja voi myös syntyä atsoospermiasta.
Harvoin tauti vaikuttaa myös kumppaneihin. Tätä ei kuitenkaan tapahdu pysyvästi kaikissa tapauksissa, joten paranemista voi tapahtua. Valitettavasti atsoospermian syy-hoito ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa. Jos sairas henkilö nauttii suuria määriä nikotiinia tai alkoholia, sairaus voidaan mahdollisesti johtua siitä.
Ei kuitenkaan voida taata, että atsoospermia häviää yksinään, jos vetäminen toteutetaan. Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa tämän häiriön. Kivesten ylikuumeneminen voi myös olla vastuussa atsoospermiasta, jolloin atsoospermia on vain väliaikaista.
Jos kuljetusreitit ovat jumissa, ne voidaan ratkaista kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos täydellinen hoito ei ole mahdollista, sperma voidaan myös niellä kirurgisesti hedelmöitystä varten. Jos atsoospermian syy on kasvain, se on hoidettava ja poistettava. Voi syntyä erilaisia komplikaatioita, jotka riippuvat pääasiassa kasvaimen leviämisestä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos halu saada lapsia pysyy pitkään toteutumattomana säännöllisestä yhdynnästä huolimatta, lääkärin on selvitettävä syyt. Lääkäri voi sitten selvittää, esiintyykö atsoospermiaa, ja aloittaa tarvittaessa asianmukaiset hoitotoimenpiteet. Jos määrätyillä toimenpiteillä ja lääkkeillä ei ole vaikutusta, tästä on keskusteltava asiasta vastaavan lääkärin kanssa. Atsoospermialla voi olla toinen syy, jota ei voida hoitaa.
Joskus miesten siittiöiden solujen virhe on geneettinen tai johtuu virustaudista. Jos näin on, lääkäri voi ohjata sairastuneen parin keinosiemennysasiantuntijan puoleen tai ehdottaa vaihtoehtoisia tapoja, joilla lasten halu voidaan edelleen toteuttaa.
Jos atsoospermian seurauksena on psykologisia vammoja, suosittelemme keskustelemaan terapeutin kanssa. Jos on fyysisiä valituksia, on otettava yhteys lääkäriin. Jos periaatteessa ei haluta saada lapsia, atsoospermia ei ole ongelma. Tällöin lääkärin käynti on vain tarpeen olla varma hedelmättömyydestä.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Azoospermian hoito riippuu sairauden syistä, vaikka kaikkia azoospermiaa ei voida hoitaa onnistuneesti.
Lähes puolessa tapauksista atsoospermian syitä ei voida selvittää lopullisesti. Spermatogeneesihäiriöt voidaan joissain tapauksissa minimoida välttämällä alkoholia, nikotiinia tai atsoospermiaa edistäviä lääkkeitä.
Hormonaalisessa atsoospermiassa hormonivalmisteet voivat kompensoida hormonaalista epätasapainoa, kun taas antibiootteja määrätään yleensä bakteeri-infektioista johtuvassa atsoospermiassa. Jos atsoospermia perustuu kiveiden liialliseen kuumenemiseen, ylikuumenemisen syitä tulisi välttää tietyn ajan kuluttua spermatogeneesin normalisoitumisesta.
Jos lähtevät kuljetusreitit kiveksistä ovat kiinni toisiinsa, tämä häiriö voidaan joissain tapauksissa poistaa osana leikkausta. Jos atsoospermia johtuu spermiogeneesihäiriöstä, elintärkeät spermat voidaan ottaa kiveksistä 30–60 prosentilla tapauksista osana biopsiaa ja käyttää sitä myöhempään keinosiemennykseen. Oklusiivisen atsoospermian tapauksessa elintärkeät spermat voidaan hankkia punnasta.
Näkymät ja ennuste
Ennuste atsoospermian tapauksessa riippuu syystä. Tapauksissa, joissa se on geneettisesti määritetty, hoidolle ei ole mahdollisuutta ja ihminen pysyy steriilinä. Sama pätee tapauksiin, joissa sukusolujen muodostavat elimet (kivekset) ovat vakavasti vaurioituneet tai rappeutuneet.
Atsoospermian syitä on myös tutkittava. Kapeat tai juuttuneet vas-alueet voidaan tarvittaessa korjata kirurgisesti. Sama pätee itse kiveksen tukkeutumiseen (lähellä siemenputkia). Hormonaaliset vaihtelut, jotka johtavat siemennesteen tuotannon häiriöihin, voidaan usein hoitaa hormonilla.
On myös ympäristötekijöitä, jotka voivat rajoittaa siittiöiden tuotannon siihen pisteeseen, että atsoospermia tapahtuu. Näitä ovat alkoholi, erilaiset lääkkeet, nikotiini ja liikaa lämpöä. Tällaisissa tapauksissa normaali siittiöiden tuotanto voidaan usein saavuttaa erilaisen elämäntavan avulla. Tässä on ratkaiseva tekijä, mikä on syy.
Bakteeritartunnat voivat myös estää siemennesteen tuotantoa siemenputkeissa. Tällaisissa tapauksissa nopea antibioottihoito voi yleensä estää siemennesteen tuotantolaitoksia vahingoittamasta pysyvästi.
Jos atsoospermiaa ei voida ratkaista, mies on steriili. Kuitenkin tapauksissa, joissa siemennestettä muodostetaan edelleen (mutta ei vapauteta), on edelleen mahdollista keinosiemennys poistamalla siemenneste suoraan kiveksistä.
Löydät lääkkeesi täältä
Pot Lääkehoito- ja erektio-ongelmatennaltaehkäisy
Azoospermiaa ei voida estää kaikissa tapauksissa. Joitakin syitä voidaan kuitenkin välttää. Terveellinen ruokavalio ja elämäntapa ilman alkoholia ja nikotiinia lisäävät siittiöiden laatua. Kives- ja niveltulehduksen tulehduksia tulisi välttää rokottamalla (sikotauti) tai kondomilla (gonorrhea).
Jos syövän hoidolliset toimenpiteet (kemoterapia, sädehoito) ovat välttämättömiä, siittiöiden keräämistä ja varastointia tulee harkita etukäteen, koska atsoospermian riski on lisääntynyt.
Jälkihoito
Jos siemennesteen puutetta siemensyöksyssä ei voida lopullisesti korjata, jälkihoito voi näyttää vain vaihtoehtoja, kuten adoption. Yleensä lääkäri määrää psykoterapiaa vakavien mielisairauksien yhteydessä. Tämä koskee erityisesti geneettisiä syitä. Näitä ei yleensä voida korjata.
Noin puolessa kaikista tapauksista kärsivät voivat auttaa lisäämään siittiöiden tuotantoa. Halu saada lapsia voidaan toteuttaa terveellisillä elämäntavoilla. Lääkäri ilmoittaa sinulle tästä. Erityisesti nikotiinin ja alkoholin katsotaan olevan haitallista siittiöiden tuotannolle. Siksi potilaiden on ehdottomasti vältettävä näitä riippuvuutta aiheuttavia aineita.
Urheilun vähimmäismäärää pidetään myös hyödyllisenä. Joskus tietyt lääkkeet estävät myös hedelmällisen siemensyöksyn. Tämän jälkeen ne lopetetaan tai korvataan. Sperman tuotannon puutteen syyn löytäminen voi olla aikaa vievää. Säännölliset seurantatutkimukset ovat tarpeen myös syiden löytämisen jälkeen.
Keskustelu lääkärin ja potilaan välillä on erittäin tärkeä. Asianomaisen on toimitettava näytteensä siemennesteestä useita kertoja, joka sitten analysoidaan yksityiskohtaisesti. Lisätestejä, kuten geneettisiä testejä, hormonianalyysejä ja kuvantamismenettelyjä, noudatetaan joskus. Azoospermia ei johda hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Voit tehdä sen itse
Azoospermia, jossa miehen siemensyöksy ei sisällä siittiöitä, kehittyy täysin ilman oireita ja tunnistetaan yleensä vain silloin, kun halutaan saada lapsia, ja analysoidaan syyt, miksi nainen ei tule raskaaksi.
Siksi erityistä käyttäytymistä arkielämässä ei vaadita. Omaapu voi olla hyödyllistä ja tehokasta vain tietyissä tapauksissa. Hyvin yksinkertainen omaapu on suojata kiveksiä liian korkealta lämpötilalta. Kivesten pysyvästi kohonnut lämpötila, joka voi jo johtua sopimattomasta, tiukkastä vaatteesta, johtaa palautuvaan atsoospermiaan, joka voidaan korjata valitsemalla sopiva vaatetus. Tämän atsoospermian muodon esiintymistiheydestä ei ole tietoa. Se on todennäköisesti melko harvinainen muoto.
Jos sairauden aiheuttaa hormonaalinen häiriö, joka johtuu esimerkiksi lääkityksen ei-toivotusta sivuvaikutuksesta, lääkityksen lopettaminen tai korvaaminen toisella lääkkeellä voi parantaa atsoospermiaa. Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia, ovat tietyt neuroleptit ja masennuslääkkeet.
Myös näissä tapauksissa omaapu yhdessä lääkärin ohjeiden kanssa voi poistaa palautuvan atsoospermian. Jos vas-deferenssit (fyysisesti) tukkeutuvat, säätö päivittäisessä elämässä ei ole välttämätöntä, eikä tunneta itsehoitotoimenpiteitä, jotka voisivat ratkaista ongelman.
.jpg)
.jpg)
