Joka hieman insensiivisesti Karkotusvaihe on synnytyksen viimeinen vaihe. Vauva puristetaan kohdusta syntymäkanavan kautta ulkomaailmaan voimakkaan paineen avulla, minkä jälkeen syntymän jälkeinen synnytyksen jälkeen on syntynyt.
Mikä on häätövaihe?
Karkotusvaihe on synnytyksen viimeinen vaihe.Ihmisen syntymä on jaettu useisiin vaiheisiin. Ne kaikki valmistelevat vartaloa intensiivisimmälle vaiheelle, karkottamisvaiheelle. Vaikka supistukset ennen syntymää antoivat vauvan uppoutua niin lähelle synnytystietä kuin mahdollista, avautuvat supistukset auttoivat laajentamaan kohdunkaulaa. Tänä aikana amnionisäkki on yleensä jo puhjennut, joten vauva on nyt tuotava maailmaan hengittämään itsenäisesti.
Avaavat supistukset tulivat muutaman minuutin välein ja olivat yleensä helppo kestää intensiteetiltään tai ne tehtiin siedettäviksi antamalla PDA. Supistukset puolestaan ovat ominaisia karkottamisvaiheelle, jossa on kysymys vauvan puristamisesta ulos laajentuneen kohdunkaulan läpi. Ne ovat paljon vahvempia ja tuskallisempia ja alkavat myös muutaman minuutin välein, mutta välillä on selvät tauot.
Karkotusvaihe voi kestää muutamasta minuutista tuntiin tai pidempään, riippuen naisesta ja edellisestä syntymäprosessista. Vaikka naisen ei pidä painaa avautuvien supistumisten aikana, hän voi ja hänen on tuettava karkotusvaiheen puristimen supistuksia voimakkaalla alaspaineella prosessin nopeuttamiseksi. Syntyneet supistukset päättyvät melkein heti vauvan syntymän jälkeen. Sillä välin istukka irtoaa yleensä itsestään ja jättää äidin ruumiin lempeämpien jälkikipujen kautta, mikä ei yleensä enää aiheuta hänelle kipua.
Toiminto ja tehtävä
Karkotusvaihe on synnytyksen viimeinen vaihe. Hänen jälkeensä seuraavat vain fyysiset prosessit vauvan syntymän jälkeen. Yhden edellisen synnytyksen vaiheen aikana amnionisäkki räjähti - jos ei, niin ainakin nyt. Vauva ei ole enää nesteen ympäröimää, ja hänen on alkaa hengittää yksinään. Jos ilman saaminen vie liian kauan, on olemassa tukehtumisriski, minkä vuoksi synnytyslääkäreiden on puututtava liian kauan kestäviin synnytyksiin.
Normaalin karkotusvaiheen aikana asettavat paineen supistukset, jotka ovat paljon voimakkaampia kuin aikaisemmat aukon supistukset, mutta joita myös monet naiset pitävät lievittävinä.Äidin tehtävä on nyt ottaa hänelle sopiva asema ja painaa kovasti alas, jolla hän voi tukea karkottamisvaihetta. Jos hän olisi tehnyt tämän etukäteen syntymän avaamisvaiheen aikana, se olisi voinut ajaa vauvan syöttökanavaan liian aikaisin. Karkottamisella on juuri tämä tavoite.
Kun vauva on oikeassa syntymäasennossa, ensin vauvan pää pääsee emättimen läpi, minkä jälkeen se yleensä tarvitsee vain yhden tai kaksi lisää supistuksia ja vauva poistuu äidin kehosta. Nyt se voi hengittää yksinään ja alkaa huutaa, mikä on merkki siitä, että sen hengitys on alkanut toimia.
Syntymävaihe tapahtuu ilman synnytystä, kohdun supistukset ovat hormonaalisia ja niitä tuskin pidetään tuskallisina. Istukka irtoaa yleensä alkaessaan keskeltä ja jättää naisen kehon lapsen jälkeen. Tämä prosessi tapahtuu yleensä 10 - 20 minuuttia syntymän jälkeen.
Sairaudet ja vaivat
Karkotusvaiheen aikana komplikaatioita voi syntyä vauvan syntymän yhteydessä sekä syntymän jälkeisissä olosuhteissa. Jos avausvaihe oli jo uupumassa, voi olla, että naisella ei ole riittäviä energiavarantoja puristamisen helpottamiseksi. Jos vauva ei voi syntyä, keisarileikkaus on tarpeen.
Ennen karkotusvaiheen avaamista vauvan tulisi kääntyä uudelleen ympäri - jos näin ei tapahdu, myös keisarileikkaus on tarpeen. Parhaimmillaan vauva juuttuu vain synnytyskanavaan epäsuotuisalla tavalla, ja kaikki mitä tarvitaan, on interventio imukupin kanssa.
Karkottamisvaiheen vaikeudet voivat silti syntyä jälkimmäisen jälkeen. Jos istukka ei löysty tai ei löysty kokonaan, voidaan käyttää ulkoisia tarttumistekniikoita. Tämä tehdään kuitenkin vain, jos synnytyslääkärit ovat varmoja siitä, että synnytys ei tule itsestään.
Vakavin komplikaatio on liiallinen verenvuoto, jossa äiti menettää yli 500 ml verta. Nämä voidaan tyydyttää antamalla oksitosiinia ja käynnistämällä kohdun supistukset tai kirurgiset toimenpiteet.
Lisäksi on tutkittava, onko jälkimmäissyntynyt kokonaan menettänyt painonsa karkotusvaiheen jälkeen. Muutoin jäljelle jäävä kudos kuolee ja johtaa puerperal-kuumeeseen, joka on aikaisimpien vuosisatojen synnytyksen jälkeen johtava kuolinsyy. Nykyään tämä komplikaatio torjutaan ultraäänitutkimuksella ja kaavinta, jos syntymän jälkeinen kudos ei ole irtoava itsestään.