Ulkoinen nilkan murtuma voi näyttää erilaisia vammakuvioita. Tulee olemaan Distal fibular murtuma Jos hoitoa tapahtuu varhaisessa vaiheessa ja asianmukaisesti, siitä ei yleensä aiheudu seuraamuksia.
Mikä on ulkoinen malleolun murtuma?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Ulkoinen malleolun murtuma on luun murtuma, jota esiintyy suhteellisen usein ihmisillä. Ennen kaikkea distaalinen fibular-murtuma esiintyy usein urheiluvauriona.
Ulomman nilkan murtuma on yksi ns. Nilkan murtumista. Lääketieteessä distaalinen fibular-murtuma luokitellaan muun muassa ulomman malleolusmurtuman vakavuuden ja vaurioiden laajuuden perusteella, joka johtuu siitä naapurikappaleiden kehon rakenteissa (kuten nivelten kyyneleet).
Distaalinen fibulaarinen murtuma ilmenee usein välittömänä kivuna, johon liittyy mustelma ja vaikea turvotus. Useimmissa tapauksissa sairastunut henkilö ei voi painottaa kärsivää jalkaa välittömästi ulomman nilkan murtuman jälkeen.
syyt
Suurimmassa osassa tapauksista ulkoinen malleolusmurtuma johtuu nilkan kiertymisestä tai nilkan luun siirrosta (jota lääketieteessä kutsutaan myös nimellä dislokaatio). Nilkan luu työntyy ns. Nilkan haarukasta, joka muodostaa nivelen. Distaalinen fibular-murtuma on vain hyvin harvoin seuraus suorasta väkivallasta.
Distaalinen fibular murtuma on urheiluvamma, joka tapahtuu pääasiassa pallourheilun (kuten tennis tai jalkapallo) aikana; tässä tapahtuu usein lyhyempiä sprintejä seuraavilla pysäytysliikkeillä, jotka lisäävät urheilijan riskiä kiertää nilkkaa ja kärsiä ulkoisen nilkan murtumasta.
Lisäksi liikenneonnettomuudet kuuluvat tilanteisiin, joissa distaalinen fibular-murtuma tapahtuu suhteellisen usein loukkaantuneissa. Muut tekijät, jotka rajoittavat kävelyturvallisuutta ja edistävät siten distaalista fibulaarista murtumaa, ovat esimerkiksi liiallinen alkoholin käyttö tai liikkuminen sileillä ja / tai epätasaisilla pinnoilla.
Oireet, vaivat ja oireet
Ulkoiseen malleolusmurtumaan liittyy ensisijaisesti erittäin vaikea kipu. Itse kipu leviää usein kehon naapurialueille, niin että siellä on liian voimakasta kipua ja yleensä liikkumisen rajoituksia. Tämä murtuma heikentää huomattavasti potilaan elämänlaatua.
Joissain tapauksissa kärsinyt henkilö voi menettää tajuntansa hetkeksi murtumisen aikana ja voi vahingoittaa itseään pudotessaan. Lisäksi sairastunut alue turpoaa ja siihen yleensä vaikuttaa myös [[mustelma9]. Kipu itsessään puhaltaa ja polttaa ja voi myös johtaa henkisiin vammoihin tai ärtyneisyyteen. Monet potilaat kärsivät masennuksesta ulkoisen nilkan murtuman takia.
Vakavan kivun takia juokseminen, kävely tai seisominen ei ole enää mahdollista ilman enempää. Itse jalkaa ei voida enää laittaa kumpaankaan. Useimmissa tapauksissa ulkoinen malleolusmurtuma voidaan kuitenkin hoitaa hyvin. Vain harvoissa ja etenkin vakavissa tapauksissa nivel vaurioituu, joten sitä on leikattava. Itse kipu häviää yleensä muutama päivä murtuman jälkeen, jos alue pannaan valettuun kohtaan ja hoidetaan asianmukaisesti.
Diagnoosi ja kurssi
Ulkoinen malleolusmurtuma diagnosoidaan yleensä röntgenkuvien avulla. Tämän diagnoosimenetelmän avulla muun muassa voidaan näyttää distaalisen fibulaarisen murtuman anatomisen kulun; Tämä on mahdollista vertaamalla kahta röntgenkuvaa, jotka on tehty eri näkökulmista, ulkoisen nilkan murtuman tapauksessa.
Usein tällaisen standardisoidun röntgentutkimuksen suorittaminen on riittävä ulkoisen malleolusmurtuman diagnosoimiseksi; Jos osia diagnoosista on pidettävä myös sellaisia rakenteita, kuten nivelkapselit tai nivelsiteet, joihin on vaikuttanut ulkoisen malleolun murtuma, tämä on mahdollista esimerkiksi magneettikuvauksen (MRI) tai tietokoneen tomografian (CT) avulla.
Etäisen fibularmurtuman kulku riippuu esimerkiksi vamman vakavuudesta; Jos paranemisprosessin aikana ei ole komplikaatioita, mahdolliset jäännösoireet, kuten herkkyys säälle tai turvotus, häviävät yleensä kokonaan muutaman kuukauden kuluttua. Monimutkainen sivuttainen malleolusmurtuma voi aiheuttaa pitkäaikaisia nivelvaurioita; pysyvät oireet, kuten krooninen kipu, ovat hyvin harvinaisia.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa ulkoisella malleoluksella ei ole muita komplikaatioita, jos oire on hoidettu oikein ja ennen kaikkea lääkärin toimesta. Ulkoisen nilkan murtumalla potilas kärsii erittäin voimakkaasta kipusta, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa pyörtymiseen. Nilkka on turvonnut ja punoittunut.
Asianomaisen henkilön ei yleensä ole mahdollista suorittaa fyysisiä aktiviteetteja sairastuneelle alueelle. Hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa leikkauksen avulla. Tämä ei johda lisävalituksiin. Nilkka suoristetaan ja asetetaan lopulta valettuun niin, että se ei voi liikkua.
Kipu voidaan hoitaa kipulääkkeillä, mutta ne häviävät muutama päivä tauon jälkeen. Lieviä komplikaatioita voi syntyä, jos ulompi malleolusmurtuma johtuu onnettomuudesta, jossa myös ympäröivät kehon osat ja iho vaurioituivat. Tässä tapauksessa voi kehittyä tulehduksia tai infektioita.
Paraneminen kestää yleensä kuusi viikkoa. Tänä aikana potilaan liikkuminen on rajoitettu vakavasti ja hän voi tarvita muiden ihmisten tai hoitajien apua.
Hoito ja hoito
Asianmukaiset hoitovaiheet ulkoisen malleolusmurtuman jälkeen riippuvat murtuman tyypistä ja vakavuudesta. Ensiapuna ulkoisen nilkan murtumasta lääkärit suosittelevat useimmissa tapauksissa ensin lievittämään vastaavaa jalkaa, asettamaan se korkealle ja jäähdyttämään.
Jos ulommassa nilkassa on pieni murtuma, jossa luu ei ole tai tuskin siirtynyt, hoito voi yleensä olla konservatiivinen (ts. Ilman kirurgisia toimenpiteitä): Tätä tarkoitusta varten nilkka suoristetaan ensin ja suoritetaan sitten liikkumattomaksi tietyn ajan. Kirurginen interventio voi olla tarpeen ulomman nilkan murtuman jälkeen, jos murtuman päät ovat muuttuneet merkittävästi.
Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos siellä on distaalinen murtumamurtuma avoimen tyrän muodossa tai jos alttiita verisuonille ja / tai hermoille. Ulkoinen malleolun murtuma suoristetaan ja kiinnitetään ruuveilla tai levyillä. Tätä interventiota murtuneen ulkoisen nilkan tapauksessa seuraa yleensä kipsivalettu, joka pysyy jalassa noin 6 viikkoa. Fysioterapiatoimenpiteillä voi viime kädessä olla positiivinen vaikutus paranemisprosessiin murtuneen ulkoisen nilkan jälkeen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Näkymät ja ennuste
Normaaleissa tapauksissa ulkoisen nilkan murtuman ennuste on luokiteltava hyväksi nopealla ja optimaalisella lääketieteellisellä hoidolla. Monia komplikaatioita voidaan välttää alkuperäisellä hoidolla, jota seuraa kattava tutkimus. Mitä nuorempi potilas ja mitä vähemmän nilkka tai nilkka on aiemmin vaurioitunut, sitä nopeammin hän toipuu.
Paranemisprosessissa lääkärin ohjeet on otettava huomioon, jotta liian varhainen uudelleenlataus ei aiheuta uusiutumista. Elpyminen kestää useita kuukausia, ja sitä jatketaan heti, kun luita on yliarvioitu liian aikaisin tai jalka ei ole riittävän suojattu. Kirurginen interventio tapahtuu, jos nilkka on monimutkainen tai toistuvasti murtunut.
Olemassa olevat sirut poistetaan, korjaukset aloitetaan ja nilkka vakautetaan. Periaatteessa paraneminen tapahtuu jopa vakavan vamman kanssa. Tämä vie kuitenkin enemmän aikaa, eikä voida taata, että potilaalla ei ole oireita myöhemmin.
Joissain tapauksissa jokapäiväinen elämä on järjestettävä uudelleen ja ammatillinen tai vapaa-ajan toiminta on mukautettava olosuhteisiin. Epäterveellisiä jalkineita käytettäessä on odotettavissa vammoja. Ulomman nilkan kantokyky muuttuu murtuman jälkeen. Ilman lääketieteellistä hoitoa potilaalla on vaara nilkan kivullisista kiinnittymisistä.
ennaltaehkäisy
Ulomman nilkan murtuma voidaan estää esimerkiksi sopivilla jalkineilla; Esimerkiksi vaeltaessa epätasaisella maastolla korkealla akselilla varustetut kengät voivat vähentää distaalisen fibular-murtuman riskiä. Samalla refleksien ja koordinaation kouluttaminen voi estää ulkoisen nilkan murtuman.
Jälkihoito
Distaalisen fibulaarimurun jatkohoito koostuu olennaisesti kaikkien toimintojen palauttamisesta ja kudosten paranemisen seurannasta. Murtuneesta ulkoisesta nilkasta johtuvan leikkauksen jälkeen keskitytään luun parantumisen seurantaan. Tämä tarkistaa myös, aiheuttavatko osat (ruuvit, levyt), joita voidaan käyttää, ongelmia vai ei. Koska turvotusta ja infektioita voi joskus esiintyä, tämä on tarpeen. Tarvittaessa toiminta on kohdistettava uudelleen muilla keinoilla.
Paraneminen tarkistetaan valitusta terapiasta riippuen määriteltyjen protokollien mukaan. Jalan ja säärän seurantatutkimukset ovat tarpeettomia vain silloin, kun kyseinen henkilö voi ladata jalkansa normaalisti uudelleen ja murtuma on todella parantunut. Viimeinen tarkastus tapahtuu yleensä vuoden kuluttua.
Toinen tyypillinen seuranta seurannan aikana on röntgenkuvaus kuuden viikon kuluttua. Lisäksi tässä vaiheessa määrätään puristussukat (tarvittaessa) turvotuksen hillitsemiseksi. Osa jälkihoidosta on seuraava sekoitus lepo- ja kuntohoitoa.
Toistaiseksi kävely on tehtävä tuilla, hyppyjä ja sprintejä on vältettävä. Samanaikaisesti jalan liikkuvuus tulisi palauttaa harjoitusten avulla (jotka fysioterapeutti suorittaa tarvittaessa). Voit palauttaa urheilulliset kykysi noin kolmannesta kuudenteen kuukauteen leikkauksen jälkeen. Tällaisten liikkumishoitojen tarkka aikataulu riippuu murtuman monimutkaisuudesta ja sen paranemisesta.
Voit tehdä sen itse
Kaikkien, joilla on kivulias sivuttaisen nilkan murtuma, tulee noudattaa ensiaputoimenpiteitä ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Lääketieteellisen hoidon jälkeen tai lisäksi on olemassa joitain itseapuvaihtoehtoja, jotka lievittävät jalan turvotusta ja nopeuttavat paranemista.
Kipu ja turvotuksen minimoimiseksi jäätä käytetään usein miellyttävään jäähdytykseen. Jäällä on verisuonia supistava vaikutus loukkaantuneeseen kudokseen ja siten positiivinen vaikutus siihen liittyvään punoitukseen, tulehdukseen, kuumuuteen ja turvotukseen.
Jäähdytys voi tapahtua eri muodoissa, esimerkiksi jääpakkauksen kanssa jääpakkauksessa tai jääsumutteen kanssa. Normaali pyyhe, joka asetetaan kosteaan muovipussiin pakastinossa valmistuksena, on myös nopea apu. Noin 15 minuutin kuluttua pyyhe voidaan laittaa loukkaantuneille alueille jalalla ja siten helpottaa oireita.
On myös tärkeää niveli liikkua ja välttää ylikuormitusta. Ulkoisen nilkan murtuman jälkeisenä aikana tulee välttää stressiä, kuten juoksua, pyöräilyä tai uintia. Jalkoja nostamalla turvotusta ja mustelmia voidaan torjua. Vaikka nämä itseapuvaihtoehdot voivat auttaa jokapäiväisessä elämässä ja vähentää kipua, ulkoisen nilkan murtuman tulee olla aina lääkärin valvonnassa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
