Epätyypillinen kasvojen kipu (jatkuva idiopaattinen kasvojen kipu)

Epätyypillinen kasvojen kipu tai jatkuva idiopaattinen kasvojen kipu on pysyvä, polttava tai hengittävä kipu, yleensä kasvojen toisella puolella. Tämän taudin erityinen asia on tunnistettavan syyn puute. Diagnoosi on hyvin monimutkainen, hoito koostuu lääketieteellisistä ja terapeuttisista toimenpiteistä.

Mikä on epätyypillinen kasvovoima?

Epätyypillinen kasvojen kipu alkaa epäsäännöllisellä kipulla kasvojen toisella puolella, yleensä yläleuan alueella. Se tuntuu lävistykseltä, sykkivältä, puristavalta tai palavalta.
© estradaanton - stock.adobe.com

Epätyypillisellä kasvojen kipulla tarkoitetaan jatkuvaa kipua kasvoissa, jota ei voida liittää tunnettuun kasvojen neuralgiaan. Termi syntyi 1900-luvun alkupuolella erottamaan tauti tyypillisistä hermohäiriöiden aiheuttamista kasvojen kipuista.

Nykyään myös termi pysyvä idiopaattinen (ts. Ilman tunnistettavaa syytä) kasvojen kipu on yleinen. Epätyypilliselle kasvojen kipulle on tunnusomaista jatkuva, palava tai puristava kipu, joka joskus koetaan sykkivänä ja lävistyvänä. Se vaikuttaa yleensä vain puoleen kasvoista, harvoin molemmille puolille, ja on usein erittäin tuskallinen pitkään.

Useiden viikkojen tai kuukausien välillä voi olla täysin oireeton. Fyysistä syytä ei voida tunnistaa, ja kipu kasvojen aluetta ei yleensä voida määritellä tarkasti. Yläleuan ympärillä oleva alue on kuitenkin usein tuskallinen. Epätyypilliset kasvojen kipuhihna kärsivät pääasiassa 30–60-vuotiaita naisia; he muodostavat noin kaksi kolmasosaa potilaista.

syyt

Epätyypillisten kasvojen kipujen syitä ei vielä tunneta. Toisaalta epäillään olevan vuorovaikutus mielenterveyden häiriöiden kanssa, koska monet kärsineistä kärsivät masennuksesta [tai psykoosista. Nämä mielisairaudet johtuvat muun muassa aivojen välittäjäaineiden häiriintyneestä kotitaloudesta, jota havaittiin myös potilailla, joilla oli epätyypillisiä kasvojen kipuja.

Muita mahdollisia syitä ovat stressi, ahdistus tai muu psykologinen stressi. Tätä ei kuitenkaan ole selvästi selvitetty. Epätyypillinen kasvojen kipu alkaa usein pienten hammaslääkärin hoidon jälkeen. Hammashermojen ja epätyypillisen kasvojen kivun välistä suoraa fyysistä yhteyttä ei myöskään voida tunnistaa.

Oireet, vaivat ja oireet

Tässä tilassa potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta kasvojen kipusta. Kipu esiintyy eri alueilla ja sitä kuvataan lävistyksenä, puurtamisena tai jopa palavana. Usein sitä ei tapahdu pysyvästi, vaan vain epäsäännöllisesti. Yön aikana kasvojen kipu voi johtaa vakaviin unihäiriöihin ja siten psykologiseen järkytykseen tai masennukseen.

Monet potilaat näyttävät ärtyneiltä kipulta. Kipu leviää myös leuassa, nenässä ja silmissä. Kipu voi vaikuttaa myös temppeleihin ja poskeihin. Vaikuttajilla on usein nielemisvaikeuksia, eivätkä he enää voi ottaa ruokaa ja nesteitä helposti.

Selkä- tai kaulakipu ilmenee usein kasvojen kipusta ja vähentää edelleen elämänlaatua. Arkielämässä on merkittäviä rajoituksia ja usein myös liikkumisen rajoituksia.Kasvojen kipu voi myös johtaa päänsärkyyn ja aiheuttaa siten keskittymishäiriöitä. Joissakin tapauksissa kivun lisäksi tapahtuu halvaus, joten kasvoissa on herkkyyshäiriöitä.

Diagnoosi ja kurssi

Epätyypillinen kasvojen kipu alkaa epäsäännöllisellä kipulla kasvojen toisella puolella, yleensä yläleuan alueella. Se tuntuu lävistykseltä, sykkivältä, puristavalta tai palavalta. Lisäkurssilla sitä esiintyy päivittäin ja ilmenee kasvojen eri alueilla. Se sattuu silmään, temppeliin, poskeen, nenään tai yläleukaan.

Epätyypillinen kasvojen kipu on pysyvää eikä aiheuta kouristuksia, kuten tapaus kasvojen neuralgiassa. Kipu pahenee kylmän ollessa. Kasvot tuntuvat tulehduksilta. Monilla kärsijöillä on masentava tunnelma epätyypillisten kasvojen kipujen ohella, samoin kuin monien muiden fyysisten valitusten, kuten selkäkipu, migreeni tai niskakipu, kanssa.

Epätyypillisten kasvojen kipujen diagnosointi on vaikeaa ja erittäin aikaa vievää. Se voidaan tehdä vain eliminointiprosessissa. Kaikki mahdolliset tutkimukset on ensin suoritettava muiden tautien poissulkemiseksi. Tämä vaatii hammas- ja silmäntutkimuksia sekä ENT-lääkärin kuulemista.

Jos kasvojen kipulle ei löydy syitä, neurologin tulee käyttää muita diagnostisia toimenpiteitä pään kasvaimen tai kasvohermon sairauden (kolmoishermoston) estämiseksi. Olisi myös selvitettävä, ovatko muun tyyppiset päänsärkyt, kuten migreeni tai jännityspäänsärky, syynä epätyypillisiin kasvojen kipuihin.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kasvoilla on erittäin vaikea kipu, jota ei voida suoraan liittää syyhään. Diagnoosi on myös suhteellisen monimutkainen, joten hoito viivästyy useimmissa tapauksissa. Kipu rajoittaa kärsijää jokapäiväisessä elämässään vakavasti ja kärsii heikentyneestä elämänlaadusta.

Jatkuva kipu johtaa masennukseen ja muihin psykologisiin valituksiin monille ihmisille. Yleistä aggressiivista asennetta ja ärtyneisyyttä voi myös esiintyä, ja sillä voi olla negatiivinen vaikutus sosiaalisiin kontakteihin. Kasvojen kipu voi levitä myös muille alueille. Erityisesti kärsivät päästä ja selästä.

Ei ole harvinaista, että hampaat satuttavat ja potilas kärsii migreenistä. Jos kipu leviää silmiin, se voi aiheuttaa näköhäiriöitä. Hoito on yleensä syy, mutta pääasiassa se voi lievittää vain kipua.

Tähän käytetään kipulääkkeitä. Rentoutusharjoitukset tai hieronnat voivat myös lievittää kasvojen kipuja. Jos kipu ilmenee psykologisesta syystä, psykologin hoito on yleensä välttämätöntä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos tunnet yhtäkkiä, polttavaa tai tylsää kipua kurkussa, nenässä, poskessa, temppelissä, silmässä tai leuassa, jota ei voida jäljittää tiettyyn syyyn, suosittelemme, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi diagnosoida epätyypillisen kasvojen kivun poissulkemisen diagnoosin perusteella tai tunnistaa toisen taudin syyn.

Sen jälkeen voidaan aloittaa asianmukainen hoito - yleensä yhdistelmä stressiterapiaa ja masennuslääkkeitä epätyypillisten kasvojen kipujen vuoksi. Jos oireet jätetään hoitamatta, oireita voi esiintyä lisää.

Viimeistään kun kipu muuttuu krooniseksi tai fyysisiä oireita, kuten migreeniä, niska- tai selkäkipuja, sinun on mentävä lääkäriin. Jos oireet ilmenevät psykologisten muutosten yhteydessä (mukaan lukien masennustilat ja psykosomaattiset häiriöt), lääkäri on kutsuttava heti.

Lääkärin neuvoja tarvitaan etenkin, jos epätyypillinen kasvovoima toistuu muutaman viikon tai kuukauden aikana ja lisääntyy intensiteetiltään. Lääketieteellisen hoidon lisäksi voidaan harkita käyttäytymisterapiatoimenpiteitä ja psykologisia kivuterapioita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Epätyypillisten kasvojen kipujen hoitaminen ei ole helppoa. Yleensä kipulääkkeet otetaan ensin, mutta tämä ei ole pysyvä ratkaisu. Trisyklisillä masennuslääkkeillä on saatu hyviä kokemuksia, jotka vaikuttavat myönteisesti aivojen kivun käsittelyyn ja lievittävät myös usein esiintyviä psykologisia valituksia.

Antispasmodiset lääkkeet edistävät rentoutumista ja voivat auttaa muita rentoutumismenetelmiä, kuten autogeenistä harjoittelua tai progressiivista lihaksen rentoutumista. Hieronnat voivat myös auttaa. Hyviä kokemuksia on saatu ihon läpi tapahtuvasta sähköisestä hermostimulaatiosta (TENS). Vaurioituneet ihoalueet käsitellään elektrodilla stimulaatiolla elektrodien avulla vasta-stimulaation aikaansaamiseksi kipulle. Tämä rauhoittaa hermostoa ja aktivoi kehon omat kipua lievittävät prosessit.

Akupunktio on myös osoittautunut tehokkaaksi epätyypillisten kasvojen kipujen hoidossa. Koska psyyke on aina vaikuttunut, suositellaan myös käyttäytymishoitotoimenpiteitä tai erityisten kivunhoitajien tukea.

Näkymät ja ennuste

Epätyypillisten kasvojen kipujen paranemisnäkymät ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat taustalla olevasta taudista. Lähinnä se on mielisairaus. Jos terapeutin diagnosoi ja hoitaa tämän, oireet voivat parantaa muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Tämä riippuu yhteistyöstä potilaan kanssa, hänen ymmärryksestään sairaudesta ja itsenäisestä yhteistyöstä. Optimaalisissa olosuhteissa potilas voi olla oireeton lyhyessä ajassa ja pysyä niin elämänsä ajan.

Mitä vakavampi sairaus, sitä vaikeampi ennuste. Tämä koskee erityisesti kroonisia sairauksia tai puutetta näkemyksestä taudista. Ilman terapeuttista tai lääketieteellistä apua oireet ovat usein pysyviä. Elämän aikana voi tapahtua muutoksia olosuhteista riippuen.

Jotkut potilaat onnistuvat tunnistamaan ja korjaamaan syyn yksinään hyvällä itsereflektiolla. Monien mielestä tämä on vaikeaa, mikä osaltaan ylläpitää tai pahentaa oireita. Rentoutumistekniikat ja kohdennettu stressin lievittäminen ovat hyödyllisiä ja parantavat ennustetta.

Lääkityksen antaminen voi myös tarjota helpotusta. Yleensä potilaalla ei ole oireita. Usein kipu kuitenkin palaa yhtäkkiä lääkityksen lopettamisen jälkeen, jos syytä ei ole korjattu.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

ennaltaehkäisy

Epätyypillistä kasvojen kipua ei voida erityisesti estää. Koska se tapahtuu yleensä yhdessä psykologisten tekijöiden kanssa, terveelliset elämäntavat ja äärimmäisen psykologisen stressin välttäminen voivat kuitenkin ottaa varotoimenpiteitä. Olemassa olevan epätyypillisen kasvojen kivun pahenemisen välttämiseksi on ehdottomasti pidättäydyttävä oletetusta avusta kasvojen leikkausten kautta.

Jälkihoito

Epätyypilliseen kasvojen kipuun viitataan nyt jatkuvana idiopaattisena kasvojen kipuna. Taudin kohteeksi joutuneet hoidetaan ensin akuutissa hoidossa. Tätä seuraa tiivis seurantatuki. Tähän sisältyy lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten kipua lievittäviä lääkkeitä, samoin kuin psykososiaaliset komponentit.

Ambulanssiset seurantatutkimukset ja kivukalenterin pitäminen ovat esimerkkejä jatkoterapiakonseptista pysyvälle idiopaattiselle kasvolle. Lisäksi määrätystä lääkeannoksesta on keskusteltava. Pysyvien kipuoireyhtymien, kuten epätyypillisten kasvojen kipujen kanssa, riippuvuusriski on erityisen suuri. Siksi kärsiville on tunnettava strategiat, jotka mahdollistavat kivunlievityksen ilman mahdollisuutta riippuvuuteen.

Hoitavien lääkäreiden asenne on usein ongelmallinen jälkihoidon aikana. Yleensä he luokittelevat kipuongelman merkiksi hypokondriasta. Syynä on, että kaikesta differentiaalidiagnostiikasta huolimatta epätyypillisissä kasvokipuissa ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Lisäksi naiset kärsivät useammin kuin miehet. Siksi jotkut hoitavat lääkärit tekevät nopeasti johtopäätöksen, että krooniset kipuolosuhteet osoittavat mielisairauden.

Voit tehdä sen itse

Koska pysyvän idiopaattisen kasvovoiman syytä ei vieläkään tiedetä, potilas ei voi ryhtyä mihinkään syyllisyyteen vaikuttaviin itseapua koskeviin toimenpiteisiin.

Kipu liittyy todennäköisesti psykologisiin tekijöihin, kuten pelkoon tai stressiin. Täällä potilas voi oppia selviytymään paremmin sellaisista tilanteista. Rentoutumistekniikat, kuten jooga tai autogeeninen harjoittelu, voivat olla hyödyllisiä.

Jos potilas kärsii myös masennustiloista, kuten melko usein tapauksissa, joissa esiintyy jatkuvaa idiopaattista kasvojen kipua, lääketieteellisesti määrättyä terapiaa voidaan tukea hellävaraisesti naturopaattisilla menetelmillä. Naturopatia perustuu pääasiassa mäkikuisman mielialaa parantavaan vaikutukseen.

Sopivia valmisteita on saatavana teetä, tabletteja tai tippoja apteekeissa ja terveysruokakaupoissa. Mäkikuisma lisää herkkyyttä valolle. Siksi laajaa aurinkoa tulee välttää, kun tätä ainetta annetaan. Mäkikuisman epäillään vaikuttavan myös ehkäisypillereiden tehokkuuteen. Hormonaalista ehkäisyä käyttävien naisten on otettava yhteys gynekologiin.

Oireita, kuten niska- tai selkäkipuja, voidaan lievittää liikunnan tai kohdennettujen fysioterapeuttisten harjoitusten avulla. Säännölliset lääketieteelliset hieronnat voivat myös estää jännitykseen liittyvää kipua niska- ja hartia-alueella. Lisäksi akupunktio on osoittautunut tehokkaaksi myös idiopaattisissa kasvokipuissa.