Eteisvaltimon välimuutos

Kohdassa a Eteisvaltimon välimuutos lääkäri kuvailee synnynnäisen sydämen epämuodostuman. Ongelma sijaitsee suoraan sydämen väliseinämän eteisessä; Osana diagnoosia lääkäri toteaa, että eteis ei ole täysin suljettu.

Mikä on eteisvälivika?

Eteisen väliseinän vika Eteisvaltimon välimuutos - lyhennetty ASD - on reikä sydämen väliseinässä, eteisessä. Noin kymmenellä prosentilla synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista se on sydämen synnynnäinen kolmanneksi yleisin epämuodostuma.

Eteisvaltimon välimuutos voi kuitenkin esiintyä samanaikaisesti muiden sydänvikojen kanssa. Vakavuudesta riippuen on mahdollista, että potilaat, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 50 vuotta, eivät valita mistään oireista; Joskus jopa pikkulapset voivat kuitenkin kärsiä epämukavuudesta, jos aukko on suuri.

syyt

Eteisvaltimon välikappaleessa esiintyy tahattomia yhteyksiä eteisillä molemmin puolin. Tästä syystä happea sisältävä veri, joka siirretään vasemmalta sydämeltä, voi virtaa jälleen patologisen aukon läpi ja sekoittua uudelleen veren kanssa, joka sijaitsee oikeassa eteisessä.

Sen verimäärän takia, joka myöhemmin on pumpattava ihmisen keuhkoihin, vasen eteinen on enemmän stressiä. Tämä johtaa paineen kasvuun keuhkoissa ja oikeassa sydämessä. Syyt tämän synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ovat epäselvät.

Oireet, vaivat ja oireet

Jos eteisien välillä on vain hyvin pieni yhteys, se aiheuttaa hyvin vähän oireita alle 50-vuotiailla ihmisillä. Ikääntymisen vuoksi sydämen suorituskyvyn heikentymisen vuoksi oireet voivat ilmetä vasta 60-vuotiaasta. Jos aukkoja on kuitenkin suurempia, ongelmia voi syntyä jopa lapsenkengissä.

Klassisia oireita ovat pysyvä väsymys sekä nopea fyysinen tehottomuus harjoitettaessa ajoittain. Kuten kaikissa muissakin sydänvikoissa, paineen ja veren virtaussuhde voi muuttua merkittävästi, joten verihyytymiä voi muodostua.

Lisäksi ihmiset, jotka kärsivät eteisvälivirheestä, ovat alttiimpia kaikille tartuntataudeille (tässä yhteydessä kärsivät etenkin hengitysteistä ja keuhkoista). Noin puolet kaikista ihmisistä, joilla on diagnosoitu eteisvälivauri, kärsivät myös sydämen rytmihäiriöistä ja sydämen vajaatoiminnasta; molemmat tekijät esiintyvät 40-50 vuotiaana. Monissa tapauksissa virhe puuttuu kuitenkin huomaamatta; lääkäri tekee usein myös ”mahdollisuusdiagnoosin”.

Diagnoosi ja kurssi

Kuvattujen oireiden ja valitusten perusteella lääkäri voi jo epäillä, että ongelma on eteisvälivika. Lääkäri yrittää paikantaa sydämen nurin oikein ja voi epäilyksen vuoksi suorittaa lisätestejä. Hoitava lääkäri käyttää ehokardiografiaa (ultraäänitutkimusta), jotta yhteys atriumiin voidaan muodostaa.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan toisaalta määrittää aukko tai toisaalta antaa näyttöä siitä, että veren virtaus virtaa sen läpi. Lisästressin takia, joka etenkin oikeassa eteisessä on selviytyvä, merkittävästi laajentunut “oikea sydän” voi olla myös nähtävissä röntgenkuvissa.

On tärkeää, että kaikki muut sydämen viat voidaan sulkea pois, kun eteisvälivirheen diagnoosi on vahvistettu. Taudin jatkovaihe riippuu monista tekijöistä. Eteis-väliseinävaurion pääongelma on, että hyytymiä voi muodostua, jotka myöhemmin löystyvät ja ovat sitten joskus vastuussa sydänkohtauksista tai aivohalvauksista.

Yleensä vain toimenpiteet voivat mahdollistaa parantamisen; Oireettomien potilaiden tapauksessa lääketieteen ammattilaiset ovat kuitenkin jakautuneet sen suhteen, pitäisikö sydänleikkaus todella suorittaa.

komplikaatiot

Eteisvaltimon välikappaleen vuoksi oikean sydämen on työskenneltävä kovemmin pumppaamaanksesi suurempi määrä verta veressä keuhkoihin. Veri kerääntyy usein ja kaasunvaihto on estetty. Toistuva keuhkokuume voi esiintyä komplikaationa. On myös tarttuvan endokardiitin riski.

Eteisvaltimon välimuodon pelätty seuraus on verihyytymien (trommien) muodostuminen, jotka voivat laukaista paradoksaalisen embolian. Tromma kulkee sydämen väliseinämän reiän läpi laskimoista valtimojärjestelmään ja verenkierto kuljettaa ne pois. Komplikaationa on verisuonten tukkeuma, joka voi laukaista aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai verenvuototaudin aiheuttavan mesenterisen infarktin.

Huolimatta oikeanpuoleisen sydämen huomattavasta tilavuuskuormasta, keho voi korvata eteisvälivirheen vuosikymmenien ajan, eikä se aiheuta suurta epämukavuutta. Lisääntyneellä stressillä on kasvava vaikutus iän myötä, joten fyysinen suorituskyky heikkenee tasaisesti. Pitkäaikaisiin vaikutuksiin kuuluvat rytmihäiriöt, oikea sydämen vajaatoiminta, keuhkoverenpaine ja oikea sydämen vajaatoiminta.

Pitkäaikainen hoitamaton eteisvälivikahdus voi harvoissa tapauksissa johtaa šuntin kääntymiseen (Eisenmengerin oireyhtymä). Eteisvaltimon välikappaleen sulkeminen on yksi turvallisimmista sydämen leikkauksista, vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Verensiirto on joskus välttämätöntä suurten verenvuotojen varalta. Toisinaan sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen sydämen efuusio tapahtuu leikkauksen jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Eteisvaltimon vika diagnosoidaan useimmiten rutiinitarkistuksen aikana. Kuuntelemalla sydäntä, lääkäri voi määrittää vian ja ehdottaa asianmukaista hoitoa. Pieniä vikoja ei aina tarvitse poistaa kirurgisesti. Jos aukko ei sulkeudu kolmen tai neljän vuoden ikäiseksi, suositellaan kirurgista interventiota. Suuremmat viat tulee hoitaa viipymättä. Varsinkin erittäin suurten tai huonosti sijaitsevien eteisvälivikojen tapauksessa on suoritettava välitön toimenpide sydän-keuhkojen avulla.

Vaikka lastenlääkäri ei löydä epäsäännöllisyyttä sydäntä tutkittaessa, siinä voi olla vika. Vanhempien tulisi siksi kiinnittää huomiota tyypillisiin varoitusmerkkeihin ja esimerkiksi hengittää pysyvä väsymys tai nopea fyysinen heikkous.

Jopa usein tarttuvien sairauksien kanssa, sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin mahdollisimman pian. Lapsia, jotka jo kärsivät sydämen rytmihäiriöistä tai sydämen vajaatoiminnasta, olisi myös tutkittava eteisvälien vaurioiden varalta. Jos sydänvika havaitaan varhain, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos on olemassa laajentunut "oikea sydän" tai jos jotkut oireet ovat niin selviä, että ne tosiasiallisesti aiheuttavat epämukavuutta, yhteys kahden eteisensä välillä on suljettava. Hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla.

Useiden vuosien ajan on ollut mahdollista, että yhteys voidaan sulkea ilman suuria sydänleikkauksia. Lääkäri työntää erittäin ohut lanka potilaan nivellaskun läpi ja työntää sen oikeaan eteiseen. Pieni sateenvarjo on kiinnitetty langankärkeen. Niin kutsuttu sateenvarjo työnnetään sitten aukkoa kohti, kunnes se lopulta “koukkuu”. Sitten sateenvarjo voidaan "avata" ja sulkee siten eteisvälivirheen.

Toinen käsittelyvaihtoehto on ommella pienet viat yhteen. Lääkäri käyttää tähän "muovisia välkkymiä". Tämä tekniikka on kuitenkin mahdollista vain suhteellisen suuren sydänleikkauksen yhteydessä. Menettelyn aikana potilas kytketään sydän-keuhkoihin; Tämän menettelyn jälkeen on suunniteltava pitkä palautumisaika.

Jos eteisväylän vika suljetaan ennen 25 vuoden ikää, komplikaatioita ei juuri ole tai komplikaatioaste on erittäin alhainen. Se on kuitenkin edelleen kiistanalainen oireettomilla 25–40-vuotiailla potilailla. Koska oireettomilla potilailla, joiden shunttilavuus on alle 40 prosenttia, ei ole todellista terapeuttista indikaatiota.

Hoito on tarkoitettu vain, jos tilavuus on yli 40 prosenttia tai jos oireita esiintyy tai jos henkilö valittaa vakavista oireista. Mitä vanhempi potilas, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Näkymät ja ennuste

Eteisvaltimon välikappaleella on suotuisa ennuste varhaishoidossa. Kirurgisessa toimenpiteessä synnynnäinen vika korjataan. Normaalisti tätä seuraa luonnollinen ja rajoittamaton sydämen toiminta. Suurimmalla osalla keski-ikäisiä odotetaan olevan oireettomia muutaman viikon kuluessa toimenpiteestä. Sitten potilaan on mukautettava elämäntapaansa terveysmahdollisuuksiinsa.

Iäkkäiden sairaiden ihmisten ennusteet ovat epäsuotuisammat. Lisäksi paranemispolkua laajennetaan valtavasti. Monissa tapauksissa sydän-keuhkojen kone tarvitaan selviytymisen varmistamiseksi. Komplikaatioiden todennäköisyys ja potilaan hoitamattomuus kasvaa myös merkittävästi iän myötä.

Ilman lääketieteellistä hoitoa ennuste on heikko. Syntynyttä sydämen vajaatoimintaa ei voida parantaa millään vaihtoehtoisella paranemismenetelmällä tai kehon itseparanemisprosessilla. Lisäksi, jos sairaus etenee heikosti, voi muodostua veritulppa.

Verisuonten tukkeutuminen johtaa veren tukkoisuuteen. Asetettuja toimintahäiriöitä ja useita valituksia syntyy. Jos verisuonet murtuvat, on aivohalvauksen riski. Tämä liittyy elinikäisiin toimintahäiriöihin ja toimintahäiriöihin. Lisäksi on suuri kuoleman riski, jos intensiivistä lääketieteellistä hoitoa ei voida aloittaa hyvin lyhyessä ajassa.

ennaltaehkäisy

Eteisvaltimon välimuotoa ei voida estää. Se on synnynnäinen sydänvika.

Jälkihoito

Keski-ikäiset potilaat eivät yleensä tarvitse seurantahoitoa. Ennuste heille on hyvä. Sydän toimii edelleen terveellisesti ja rajoittamattomasti leikkauksen jälkeen. Koska valituksia ei ole, suunnitellut seurantatutkimukset ovat tarpeettomia.

Tilastollisesti ottaen se on erilainen vanhemmilla naisilla ja miehillä. Aika, joka heidän parantumiseensa vie, kestää paljon kauemmin kuin neljästä kuuteen viikkoa. Sinun on pidettävä suurta huolta itsestäsi leikkauksen jälkeen. Stressiä ja fyysistä rasitusta tulisi välttää. Osana jälkihoitoa hoitava lääkäri tilaa tilalle kaikukuvan.

Röntgenkuvaus voi myös selventää nykytilaa. Joskus komplikaatioita syntyy veritulppien muodossa. Näistä voi kehittyä aivohalvaus. Ei aina ole lopullista paranemista. Onnistuneen leikkauksen jälkeen sydänvaurioita ei ole.

Niiden, joita asia koskee, on ehkä muutettava elämäntapaansa. He ovat vastuussa tästä jokapäiväisessä elämässään. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat nikotiinista pidättäytyminen ja vähärasvainen ruokavalio. Kevyiden fyysisten toimintojen integrointi arkipäivään osoittautuu erittäin hyödylliseksi. Eteisvaltimon välimuotojen estäminen ei ole mahdollista. Se on perinnöllinen sairaus, jonka esiintymiseen lääkärillä ei ole vaikutusta.

Voit tehdä sen itse

Eteisvaltimon välimuutos vaatii yleensä kirurgisen hoidon. Tärkein omatoiminen toimenpide on hyvä valmistelu menettelyyn. Potilaan on tehtävä perusteellinen tutkimus ennen leikkausta ja ilmoitettava lääkärille kaikista allergioista, sairauksista ja käytetyistä lääkkeistä. Tämä varmistaa, että komplikaatioita ei ole.

Muutama päivä ennen toimenpidettä ruokavalio on muutettava. Ennen sydänleikkausta on vältettävä stimulantteja, kuten kahvia, savukkeita tai alkoholia. Ruokavalion tulisi sisältää myös kevyitä ruokia, vähärasvaista kalaa ja lihatuotteita sekä runsaasti nesteitä. Muut tarvittavat toimenpiteet riippuvat potilaan yksilöllisestä terveydestä. Lääkäri ilmoittaa potilaalle tarvittavista vaiheista ja seuraa leikkauksen valmistelua.

Menettelyn jälkeen asianomaisen on otettava se helposti. On suositeltavaa olla sairauslomalla vähintään 4–6 viikkoa riippuen siitä, suoritatko laajamittaista sydänleikkausta vai nivelkudoksen laskimomenettelyä. Säännölliset vierailut lääkärillä ovat välttämättömiä seuraamaan loput. Fyysistä rasitusta, stressiä ja muita riskitekijöitä tulisi vähentää, jotta paranemisprosessia ei vaarannettaisi.