Sisäinen kaulavaltimo on myös sisäinen kaulavaltimo tunnetaan ja toimittaa aivojen osia valtimoverta. Yhdessä ulkoisen kaulavaltimon kanssa se ilmenee yhteisestä kaulavaltimosta. Sisäinen kaulavaltimo on erityisen herkkä arterioskleroosille ja pienemmille aneurysmoille.
Mikä on sisäinen kaulavaltimo?
Yleinen kaulavaltimo on yksi tärkeimmistä valtimoista ihmiskehossa. Valtimoverisuonisto kuljettaa suuren osan niska- ja pinta-alasta ravintoaineilla ja hapnolla. Valtimo nousee brakycephalic-takaosan oikealta puolelta ja nousee vasemmalta puolelta suoraan aortan kaarista.
Niin sanotussa kaulahaarukkaessa (Bifurcatio carotidis) se jakaa sisäiseen ja ulkoiseen kaulavaltimoon. Ensimmäinen osa vastaa sisäistä kaulavaltimoa ja voidaan jakaa neljään osaan kulmasta ja ympäröivistä rakenteista riippuen. Kaudalta kalvoon nämä osat vastaavat pars cervicalista, petrosaa, cavernosaa ja cerebralista. Kohdunkaulan osaa lukuun ottamatta, kaikista osista on useita oksia.
Neuroradiologiassa sisäisen kaulavaltimon kohdunkaulaosio erotetaan petrolieetistä, lacerisesta, kavernoosista, klinoidisesta, oftalmisesta ja terminaalisesta segmentistä. Ulkoinen kaulavaltimo on yleensä heikompi kuin kaulavaltimo. Näiden valtimoiden välillä on useita yhteyksiä.
Anatomia ja rakenne
Sisäisen kaulavaltimon (kaulavaltimon sinus) poistuessa on painereseptoreita. Lisäksi valtimon lähteessä on kaulavaltimon rungossa sijaitsevia kemoreseptoreita. Pars cervicaliksessa valtimo ulottuu poistoaukosta kallon pohjaan, jonka valtimo läpäisee kaulakarvakanavan (aukko-kanava) ulkoaukon kautta.
Alkualueella sisäinen kaulavaltimo sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja saavuttaa kallon pohjan keskellä. Pars petrosa kulkee ajallisessa luussa ylöspäin. Tympanisen onkalon (paries caroticus) etuseinämässä osa muodostaa keskuskaarin eteenpäin sphenoidikappaleen suuntaan. Useat oksat haarautuvat tympaniseen onkaloon (Arteriae caroticotympanicae) ja canalis pterygoideus (Arteria canalis pterygoidea). Kaulakarvakanavan sisemmässä aukossa dura mater ympäröi sisemmän kaulavaltimon, joka lepää täällä foramen-lacerumissa.
Kaulakoruväylän seinämän ja sisäisen kaulavaltimon välillä on plexuksen sisäinen kaulavaltimon plexus, joka yhdistää kavernoosinusuksen pterygoidiseen plexukseen. Kallopohjan sisäpuolella sisäinen kaulavaltimo kulkee kavernoosisen sinuksen läpi. Pars cavernosa vie S-muotoisen kaarin eteenpäin ja ylöspäin. Tämä kaulavaltimon sifoni lähettää oksat neurohypofyysiin (arteria hypophysialis inferior), kolmoishermostoon (Rami ganglionares trigeminales), miinoihin (Ramus meningeus) ja sinus cavernosukseen (Ramus sinus cavernosi).
Valtimo murtuu kovien nivelten läpi etupuolella olevan klinoidiprosessin keskellä ja siitä tulee aivo-osa subaraknoidisessa tilassa. Kurssilla ylöspäin ja eteenpäin osa on suoraan arteria ophthalmica, joka ulottuu silmään näköhermon kanssa ja antaa arteria communans takaosan. Lisäksi sisäinen kaulavaltimo jakaa tässä osassa aivo-aivovaltimoiden etuosaan ja väliaineeseen.
Toiminto ja tehtävät
Sisäinen kaulavaltimo toimittaa aivojen ja silmän osille happea sisältävää verta ja varmistaa myös, että kudokset toimitetaan ravinteilla ja sanansaattajilla. Verisuonen kohdunkaulaosa vastaa esimerkiksi kaulaosaa ja vastaavasti toimittaa niska-aluetta. Pars petrosa vastaa petrousluun sitä osaa, joka ensisijaisesti toimittaa tympanic-ontelon.
Pars cavernosa puolestaan osallistuu kolmoishermostoon, neurohypofyysiin ja koviin aivokalvoihin. Pars cerebralisilla on tärkeimmät tehtävät. Tämä osa toimittaa aivojen osia (arteria choroidea anterior) valtimoveressä. Lisäksi sisäinen kaulavaltimo on tärkeä valtimo sydän- ja verisuonisäädöissä. Kuten kaikissa valtimoissa, siinä on sileitä lihassoluja. Lisäksi niiden poistoaukossa on painereseptoreita, jotka ilmoittavat pysyvästi hermostolle valtimojärjestelmän verenpaineesta.
Autonominen hermosto voi käyttää tällä tavoin saatuja tietoja vasta-aineen säätelyyn ja tarvittaessa esimerkiksi sykkeen ja verenpaineen säätämiseen. Aivojen sydän- ja verisuonikeskus käsittelee myös tietoa kaulavaltimon sinirefleksin reseptorialueelta, jota käytetään vakauttamaan verenpaine. Valtimoperäisen kaulavaltimon rungon kemoreseptoreiden välitys myös hermostoon johtaa pH-arvoon sekä veren hiilidioksidin ja hapen pitoisuuteen. Tällä tavalla välitetyllä tiedolla on oleellinen merkitys hengitysrefleksissä.
sairaudet
Sisäisen kaulavaltimon alkuperäinen segmentti on erityisen herkkä arterioskleroosille (valtimoiden kovettumiselle). Ateroskleroottiset prosessit ovat laajalle levinnyt sairaus, joka on erittäin levinnyt 2000-luvulla, ja se on nyt yksi yleisimmistä aivohalvauksien ja sydänkohtausten syistä.
Trombi-, sidekudos-, rasva- ja kalsiumlevyt, jotka on talletettu sinne, kapeuttavat verisuonen onteloa ja voivat aiheuttaa kaulavaltimon stenoosia tai laukaista embolian, joka johtaa aivoinfarktiin. Lisäksi valtimon kovettuminen tällä alueella voi repiä paineen vuoksi akuutin verisuonten tukkeutumisen yhteydessä. Usein repeämä on myös valtimokerrosprosessien alku, koska tällä tavalla aiheutunut tulehdus voi laukaista sidekudoksen alkuperäisen liikakasvun.
Kallon sisällä sisäinen kaulavaltimo on myös ennalta määrätty aneurysmoille, joiden repeämä voi aiheuttaa erittäin akuutin aivohalvauksen subaraknoidisen verenvuodon merkityksessä. Tämän lisäksi sisäisen kaulavaltimon pars petroosassa olevalla laskimohelmällä on oleellinen merkitys bakteerisen meningiitin (meningiitin) kehittymisessä.
