Niistä Alemmat nielun supistavat lihakset on ala kurkun narut ja edistää puhumista ja nielemistä. Molemmat toiminta-alueet voivat häiriintyä, jos alempi supistuva nielun lihas epäonnistuu, on ahdas tai muuten heikentynyt. Näin on esimerkiksi hermohalvauksen yhteydessä tai peritonsillarin paiseen yhteydessä.
Mikä on alempi supistuva nielun lihas?
Alemmat nielun supistavat lihakset ovat kolmesta kurkkunauhasta alempi. Kaksi muuta ryhmää tässä ryhmässä ovat nielun supistaja ja nielun supistin.
Yhdessä kurkun supistajat kuljettavat ruokaa tai nestettä ruokatorveen nielen kuljetusvaiheen aikana. Raskauden aikana alemman nielun supistava lihakset kehittyvät alkion kuudennesta kiiltokaarista. Tämä kiiltokaari sisältää myös kurkun lihaksen (Musculi laryngis) järjestelmät, kurkunpään osat (kurkunpään) ja verisuonet.
Koska alkion neljäs ja kuudes kairokaari sulautuvat lyhyen ajan kuluttua, musculus constrictor pharyngis medius ja ala-arvoisten välillä on läheisempi alueellinen ja toiminnallinen suhde kuin näiden kahden lihaksen ja musculus constrictor pharyngis -sovelluksen välillä. Jälkimmäinen sijaitsee kurkun yläosassa ja nieltynä sulkee nenän yhdessä pehmeän kitalaen korottajan (Musculus levator veli palatini) ja pehmeän kitalaen kiristimen (Musculus tensor veli palatini) kanssa.
Anatomia ja rakenne
Alemman tason lihassupistuva nielu-niveli yhdistää kaksi osaa: pars thyropharyngea ja pars cricopharyngea. Molemmat alkavat nielun ompeleesta, jota anatomia kutsuu myös nielun rapheksi. Se sijaitsee kurkun takaseinämässä ja on osittain näkyvissä nielun kautta ulkopuolelta. Muut kurkkunauhat alkavat myös kurkun saumasta.
Alemman supistavan nielun lihaksen kahdella osalla on erilainen lähtökohta kurkunpään alueella. Yksi kurkunpään rusto on rengasmainen rusto cricoidea, jolla on urat. Muscleus constrictor pharyngis inferior -lajin pars cricoidea on peräisin sellaisesta lovista - linea obliqua. Pars thyroidea puolestaan johtuu rusto-thyroideasta, jota tunnetaan myös kilpirauhanen rustona tai kilpirauhasena, ja pars thyroidea tarjoaa tukea sen ulkoreunasta.
Kaiken kaikkiaan alemmalla supistavalla nielun lihaksella on tuulettimen muotoinen muoto. Sitä esiintyy kerran vartalon molemmilla puolilla ja kuuluu nauhoitettuihin lihaksiin. Yhdeksännen ja kymmenennen hermokuidut [[kallon hermot (limakalvon hermot ja vagushermot)] säätelevät ala kurkun supistimen toimintaa, johon ruokatorvi on kytketty.
Toiminto ja tehtävät
Alemman supistavan nielun lihaksen tehtäviin kuuluu kaksi toiminta-aluetta. Toisaalta sillä on rooli puhuessaan ja toisaalta se auttaa nielemään. Alemmat supistuva nielun lihakset vaikuttavat kurkunpään asemaan rustossa, josta se alkaa.
Tässä vaiheessa ääni- ja cricothyroideus-lihakset vaikuttavat myös äänilaskosiin, joita lääketiede kutsuu myös sisä- ja ulkotiloiksi. Ne kuuluvat kurkunpään lihaksiin. Nielemisessä ala-arvoinen nielun supistajalihas on aktiivinen nielun kuljetusvaiheen aikana. Ennen tätä suu pilkkoo ruoan oraalisen valmistuksen vaiheessa ja kuljettaa massan tai nesteen kurkkuun suun kuljetusvaiheessa. Seuraava nielun kuljetusvaihe koostuu monien monien lihasryhmien monimutkaisesta vuorovaikutuksesta.
Pehmeä kitalaki kiristin (Musculus tensor veli palatini), pehmeän kitalaen nostin (Musculus levator veli palatini) ja ylä kurkun supistaja (Musculus constrictor pharyngis superior) sulkevat nenänielun tunkeutuvaa ruokaa vastaan. Suprahyoidi- ja infrahyoidilihasten avulla kieli työntää suun sisällön edelleen kurkkuun. Musculus constrictor pharyngis medius on vastuussa kuljetuksesta nenänielussa (mesopharynx), musculus constrictor pharyngis inferior ottaa ruuan kuljetuksen kurkunpäässä (hypopharynx). Nielun kuljetusvaihetta seuraa ruokatorven kuljetusvaihe, jossa ruokatorven tunica musculis työntää pureman vatsaan.
Löydät lääkkeesi täältä
Tons tonsilliitin ja kurkkukipun lääkityssairaudet
Alemman supistavan nielun lihaksen heikentyminen voi vaikuttaa puhumiseen ja nielemiseen. Yhdeksännen ja kymmenennen kallonhermon halvaus, joka inervoi ala kurkun supistajaa, on mahdollinen syy sellaisiin häiriöihin.
Hermovajaus vaikuttaa myös muihin puheen ja nielevien lihaksen osiin. Kuoleman ja nivelen hermojen kuidut kulkevat nielun plexuksen yli. Plexus, kuten kallon hermojen yläosat, voi kärsiä tulehduksesta, kasvaimista, verenvuodosta, myrkytyksistä ja vammoista. Rintasyövän säteilyttäminen johtaa harvoin nielun plexus-ei-toivottuihin vahinkoihin. Tapahtumat, kuten aivohalvaukset tai epileptiset kohtaukset ja neurodegeneratiiviset sairaudet, voivat myös vaikuttaa kallon hermoihin ja niiden ydinalueisiin aivoissa. Leesion laajuus ja kesto vaihtelevat suuresti tapauskohtaisesti ja riippuvat paitsi perussyystä, myös yksittäisistä tekijöistä.
Tonsilliitissa tartunta leviää joskus muihin kudoksiin. Tämä voi vaikuttaa myös ylempään mantelipaikkaan (fossa supratonsillaris), joka on kytketty kurkun supistuksiin, ja aiheuttaa paiseen. Lääketiede kutsuu tällaista mätämuodostusta myös peritonsillar-paiseeksi. Tämä aiheuttaa tyypillisesti nielemiskipua, joka voi säteillä korvan kohdalle ja johtaa turvotukseen vahingoittuneella alueella.
Jos nivellihakset myös tulehtuvat ja ahtautuvat, kärsivät myös puristimesta (ankylostoma): He eivät voi enää avata suuansa esteettä. Muihin peritonsillarin paiseen oireisiin kuuluvat puutevaikeudet ja yleiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset ja pahoinvointi.