Alue postrema sijaitsee aivokannan imeskelyaukossa ja kuuluu oksentelukeskukseen. Tämä hermoston funktionaalinen yksikkö laukaisee oksentamisen ärtyessä ja suorittaa siten suojaavan roolin. Antiemeetit estävät tätä reaktiota osana aivovaurioiden ja muiden neurologisten sairauksien hoitoa.
Mikä on alue postrema?
Lääketiede laskee postreman alueen kehän kaareviin elimiin. Niille on ominaista se, että ne sijaitsevat aivokammioissa. Aivokammio on aivojen ontelo, joka sisältää vettä (nestettä), joka näyttää tummasta tai valkoisena MRI-kuvissa painosta riippuen.
Ympäröimälle elimelle on sijaintinsa lisäksi ominaista erityinen kudostyyppi: ependyma. Sen suhteellisen suuri pinta luo tilaa lukuisille reseptoreille ja antaa alueen jälkimaailman reagoida herkästi mahdollisille epäpuhtauksille. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä, koska aivoalue kuuluu oksentelukeskukseen. Yhdessä muiden rakenteiden kanssa se hallitsee tahatonta oksentelua toksiinien, lääkkeiden, ruuansulatuskanavan signaalien ja muiden ärsykkeiden johdosta.
Anatomia ja rakenne
Ympyrän muotoisena elimenä postreeman alueella on erityinen kudostyyppi ependyymin kanssa, joka koostuu glia-soluista ja esiintyy vain muutamissa muissa rakenteissa. Pitkäksi ajaksi tutkijat olettivat, että glia-solut suorittavat pääasiassa staattisia toimintoja ja ovat stabiloivia täyteaineita; nimi "Glia" tarkoittaa "liimaa" ja muistuttaa tätä virheestä. Nykyään niiden tiedetään kuitenkin olevan erittäin tärkeitä hermoston toiminnalle oikein. Ne eristävät hermokuitujen aksonit, edistävät ravinteiden optimaalista tarjontaa neuroneihin ja suorittavat hygieniatoimintoja mikrotasolla.
Suurin osa muista kehän kaarevista elimistä on myös kehän kaarevia elimiä, jotka sijaitsevat aivojen kammioissa. Aivokammioiden elimet käyttävät ependymaa erottaakseen nesteen. Niillä ei kuitenkaan ole veri-aivoestettä, joka muodostaa esteen verenkierron ja aivojen kudoksen välillä muissa aivojen osissa ja sen on tarkoitus estää taudinaiheuttajien, toksiinien ja muiden aineiden pääsy aivoihin. Alueen välittömässä läheisyydessä postrema on ydin solitarius tai nucleustraktus solitarii. Sitä pidetään maun ytimenä ja kuuluu myös oksennuskeskukseen. Aivojen kahden rakenteen välillä on tiiviit yhteydet, jotka mahdollistavat yhteistyön toiminnallisella tasolla.
Toiminto ja tehtävät
Postrema-alue edustaa tärkeää osaa oksentamiskeskuksesta ja siihen liittyvien rakenteiden tehtävä on kehon suojeleminen: Erikoistuneet reseptorit havaitsevat ärsykkeitä, jotka osoittavat myrkkyjä ruuassa tai ympäristössä, aiheuttavat uhan mekaanisen paineen kautta tai ehdottavat muita vaaroja. Kemoreseptoreiden liipaisualue kuuluu postreman alueelle. Koska itse kehän kiertävällä elimellä ei ole veri-aivoestettä, se ottaa ylimääräisen vartijan tehtävän takana olevalle esteelle. Reeman jälkeiset reseptorit reagoivat erilaisiin kemiallisiin aineisiin, jotka osoittavat myrkkyjä tai putoamista; postreeman aluetta ympäröivän ependyymin suojattu rakenne varmistaa erityisen luotettavan veren tarkistuksen, joka yrittää tunkeutua aivokudokseen.
Serotoniini ja dopamiini ovat tärkeimmät välittäjäaineet, jotka toimivat oksentelukeskuksessa. Oksennuskeskus on yhteydessä useisiin aivojen osiin lukuisten yhteyksien kautta. Hermot johtavat aivokuoreen, joka yhdistää alueen jälkimaisen alueen ja muun oksentamiskeskuksen hajukeskukseen sekä korkeampien kognitiivisten toimintojen kanssa. Tasapainoelin, ruuansulatuskanavan hermot, pitkänomaisen selkäytimen tietyt alueet ja erilaiset lihasryhmät ovat myös yhteydessä oksentelukeskukseen. Polkuja, jotka johtavat suoraan tai muiden kytkentäpisteiden kautta lihaksiin, käytetään oksennuksen moottoriseen toteuttamiseen. Tämä prosessi suoritetaan automaattisesti.
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetsairaudet
Sairauksien yhteydessä postreman alueella on kaksoisasema; Yhtäältä osana oksentamiskeskusta sillä on tärkeä rooli suojassa myrkkyiltä (esimerkiksi ruoalla), toisaalta tämän aivopiirin virheellinen tai pysyvä ärsytys voi olla merkki sairaudesta ja itse osaltaan lisätä fyysistä rasitusta.
Siksi lääkärit käyttävät antiemeettisiä lääkkeitä jatkuvan oksennushinnan vähentämiseksi ja oksentelun lopettamiseksi. Lääkkeet eivät muodosta homogeenistä ryhmää, vaan edustavat pikemminkin erilaisia aktiivisia aineosia, joilla kullakin on erityinen vaikutus jälkimaailman alueelle. Normaalin ärsykkeen laukaistaessa aineet telakoituvat reseptoreihin ja solukalvon avoimiin ionikanaviin, joiden läpi sähköisesti varautuneet hiukkaset voivat virrata. Tämä reseptorin vaste muuttaa solun sähköjännitettä: neuroni depolarisoituu. Antiemeetit, jotka toimivat jälkimaailman alueella, estävät tämän reaktion estämällä reseptoreita.
Vaikuttava aineosa metoklopramidi estää dopamiini- ja serotoniinireseptoreiden toiminnan jälkimainingeissa, kun taas skopolamiini estää muskariini-asetyylikoliinireseptoreita ja 5-HT3-antagonistit vaikuttavat vain hyvin spesifiseen serotoniinireseptoriin. Lääkärit käyttävät apomorfiinia myös harvoin hoitoon.
Osana normaalia toimintaansa, alueen jälkimateriaali reagoi mahdollisiin epäpuhtauksiin ja mekaanisiin vaikutuksiin, kuten paineeseen. Kallonpoiston tai kallonsisäisen paineen nousu voi johtua useista syistä. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat aivoödeema, aivohalvaukset, verenkiertohäiriöt, traumaattiset vaikutukset, kuten traumaattinen aivovaurio tai vedenvuotohäiriöt. Postreeman alue on aivokammio; Organismi käyttää tätä aluetta puskurivyöhykkeenä kudosvaurioiden estämiseksi, kun kallonsisäinen paine nousee. Tämän tilallisen aseman ansiosta oksentelukeskus reagoi erittäin herkästi syvänpaineen muutoksiin, ja ruuansulatuksesta, hajukeskuksesta ja tasapainoelimestä tulevat ärsykkeet voivat aktivoida oksentamiskeskuksen.
