anafylaksia "Immuunijärjestelmä" on äkillisesti esiintyvä patologinen, ts. patologinen, välitön immuunijärjestelmän reaktio tiettyihin antigeeneihin, jotka eivät normaalisti ole vaarallisia ihmiskeholle.
Mikä on anafylaksia?
Kosketuksessa allergeenin kanssa vasta-aineet reagoivat vapauttaen histamiinia, mikä aiheuttaa tulehduksellisia reaktioita kehossa.Anafylaksia on ns. Tyypin I (välitön tyyppi) allerginen reaktio. Allergia on yliherkkyys normaalisti täysin vaarattomille ympäristöaineille (allergeeneille).
Allergia syntyy aluksi kosketuksessa antigeenien kanssa, pienten molekyylien kanssa, jotka ovat allergeenin pinnalla. Bakteerien pinnalla on myös antigeenejä. Yksinkertaisesti sanottuna, nämä antigeenit laukaisevat puolustusreaktion immuunijärjestelmässä. Bakteerien tapauksessa tämä on täysin fysiologinen, ts. Terveellinen reaktio. Allergian tapauksessa immuunijärjestelmä kuitenkin reagoi yli ja muodostaa vasta-aineita allergiaa aiheuttavan aineen todella vaarattomille antigeeneille.
syyt
Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa ei tapahdu mitään tämän vasta-aineen muodostumisen lisäksi. Jos kontakti allergeenin kanssa on uusiutunut, laukaistaan allerginen reaktio. Ei ole mahdollista ennustaa, milloin yliherkkyys ilmaantuu. Se esiintyy usein vuosien kuluttua ensimmäisestä allergeenikontaktista.
Periaatteessa melkein kaikista ympäristöaineista voi tulla allergeeneja. Yleisiä allergeeneja ovat siitepöly, talopöly, pähkinät ja penisilliini. Allergioiden erityistä syytä ei ole vielä tunnistettu. Sekä geneettisillä että ympäristötekijöillä näyttää kuitenkin olevan merkitystä.
Välittömän tyyppisissä allergisissa reaktioissa organismi reagoi ensimmäiseen kosketukseen allergeenin kanssa erittäin voimakkaalla vasta-aineiden muodostumisella, joka kiinnittyy ns. Syöttösolujen pintaan. Uudelleenkontaktissa nämä vasta-aineet reagoivat allergeenin kanssa.
Mastosolut, joihin vasta-aineet sijaitsevat, vapauttavat aineosat, erityisesti histamiinin, hyvin lyhyessä ajassa. Histamiini on kudoshormoni, joka aiheuttaa tulehdusta kehossa.
Oireet, vaivat ja oireet
Anafylaksiaoireet ovat erittäin epämiellyttäviä ja heikentävät merkittävästi asianomaisen elämänlaatua, mutta niillä ei ole suoraa kielteistä vaikutusta henkilön terveyteen, ja siksi ne ovat yleensä vaarattomia. Potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta kutinasta ja siksi myös ihon punoituksesta. Naarmuuntuminen lisää vain kutinaa.
Oksentelua, ripulia tai vaikeaa pahoinvointia voi myös esiintyä. Ihmisillä on myös nokkosihottuma ja joissain tapauksissa heillä voi olla astma. Vakavissa tapauksissa hengitysvaikeudet voivat johtaa tajunnan menetykseen, mikä voi vahingoittaa asianomaista. Hengitysvaikeuksista johtuu myös pysyvä väsymys ja uupumus.
Lisäksi turvotusta esiintyy kehon eri osissa ja siten mahdollisesti rajoitettu liikkuminen. Suurimmaksi osaksi sairastunut henkilö ei enää pysty suorittamaan normaalia toimintaansa anafylaksin vuoksi, ja siksi hän on merkittävästi rajoitettu arjessaan. Anafylaksia voi myös johtaa pelkoihin tai huimaukseen. Oireisiin liittyy yleensä vakavia päänsärkyä, ja myös henkilön verenpaine laskee voimakkaasti.
Diagnoosi ja kurssi
Anafylaktinen reaktio voidaan jakaa viiteen vaiheeseen. Tämän reaktion vakavuus riippuu allergeenin vaikutuksista organismiin. Ulkoiset kontaktit, esim. ihon kautta johtaa yleensä paikallisiin reaktioihin. Kun allergeeni imeytyy verenkierron kautta, keho reagoi yleisesti.
Yleensä anafylaksia voidaan jakaa viiteen vaiheeseen. Jokainen vaihe vaatii tietyn toiminnan. Koska anafylaksia voi olla hengenvaarallinen, nopea toiminta on välttämätöntä.
Vaiheessa 0 paikalliset reaktiot allergiakosketuksen kohdalla tapahtuvat sekunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Tämä voi johtaa turvotukseen, punoitukseen ja kutinaan. Hoito ei yleensä ole tarpeen tässä vaiheessa. Uudelleen kosketusta allergeeniin tulisi kuitenkin välttää.
Ensimmäisessä vaiheessa nämä paikalliset reaktiot leviävät. Tämä tarkoittaa, että esim. punoitusta tai ihottumaa ei enää esiinny vain kosketuskohdassa allergian kanssa, vaan myös mieluiten kasvoissa, käsissä ja ylävartalon alueella. Lisäksi on muita yleisiä oireita, kuten pelko, huimaus, päänsärky. Jos kurkku turpoaa, sairastettu henkilö valittaa myös hengenahdistuksesta.
Tässä vaiheessa kiireelliselle lääkärille on ilmoitettava mahdollisimman pian. Uhri tulisi rauhoittaa ja pulssi ja hengitys tulisi tarkistaa. Vaiheessa II elimet reagoivat myös allergeenikontaktiin. Astmaattisia oireita, vatsan tai vatsan kouristuksia, pulssin nousua ja verenpaineen laskua esiintyy. Jos kiireellistä lääkäriä ei ole vielä kutsuttu, on välttämätöntä kiirehtää. Vaurioituneen henkilön jalat tulisi pitää korkealla.
Vaihe III vastaa anafylaktista shokkia. Pulssi kiihtyy yli 100 lyöntiin minuutissa ja verenpaine laskee. Uhri menettää tietoisuuden. Tajuttomat uhrit olisi saatettava vakaaseen sivupisteeseen. Jos mahdollista, jalkojen tulee olla hieman koholla.
Anafylaksian lopussa (vaihe IV) tapahtuu sydän- ja verisuoni- ja hengityskatko. Jos elvytystä ei tapahdu tai jos se ei onnistu, henkilö kuolee.
komplikaatiot
Anafylaksia esiintyy osana allergista reaktiota ja sillä on erilaisia komplikaatioita. Allergia yleensä rajoittaa vakavasti elämänlaatua, koska laukaiseva aine on ohitettava reaktion välttämiseksi. Vahingoittumattomimmassa tapauksessa kosketus allergeeniin voi johtaa ihon voimakkaaseen punoitukseen ja kutinaan, ja sireet eivät ole harvinaisia.
Myös hengitysteiden turvotusta lisätään usein ja se aiheuttaa massiivisia hengitysvaikeuksia kärsiville, joten heidän on turvauduttava antiallergisiin aineisiin mahdollisimman pian. Hengitysvaikeuden lisäksi on myös nielemisvaikeuksia. Quincken turvotus johtaa lisääntyneeseen hengitysteiden turvotukseen ja myös ihon syvemmät kerrokset turpoavat, mikä vaikeuttaa hoitamista.
Allergian aikana voi esiintyä myös ns. Ristiallergioita. Allergeenilla on molekyylirakenne, joka voi näyttää samanlaiselta kuin muut aineet. Tämä tarkoittaa, että muut aineet voivat myös laukaista anafylaksia. Anafylaksia voi myös päättyä anafylaktiseen shokkiin, koska verisuonet avautuvat leveiksi ja tärkeitä elimiä, kuten munuaisia ja keuhkoja, ei enää toimiteta veressä.
Tämä voi johtaa munuaisten tai keuhkojen vajaatoimintaan. Sydänkohtaus on myös mahdollinen anafylaktisen sokin komplikaatio. Anafylaksia on kohtalokasta yhdellä prosentilla tapauksista.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Anafylaksian tapauksessa on ensiapuun soitettava ensiapu. Ensiaputoimenpiteet on suoritettava ensimmäisissä allergisen sokkireaktion oireissa. Oireista riippuen voi olla tarpeen suorittaa esimerkiksi rintakompressioita (sydämenpysähdyksen tapauksessa) tai elvytys suusta suuhun (hengenahdistuksen tapauksessa). Kun oksennat, vartalo on saatettava vakaaseen sivuasentoon. Jos verenkiertohäiriö tai sydänkohtaus tapahtuu hyönteisten pureman tai tiettyjen ruokien kulutuksen yhteydessä, anafylaksia on todennäköistä.
Aikaisemmin kouristukset, sydämentykytys tai voimakas kipu viittaavat allergiseen reaktioon, joka on hoidettava heti. Lisäksi olisi tarkistettava, onko asianomaisella henkilöllä anafylaksiapassi mukanaan. Jos näin ei ole, asiakirja olisi pyydettävä seuraavassa lääkärivierailussa. Lääketieteellistä hoitoa vaaditaan kaikissa anafylaksiatapauksissa. Parannuksen jälkeen asianomaisen tulisi käydä lisää neuvonta-ajankohtia ja saada selville välttämisstrategioista ja apuvälineistä. Hyvä valmistelu voi vähentää huomattavasti anafylaktiseen sokkiin liittyviä riskejä.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Allergian hoito ja siten anafylaktisen reaktion luotettava estäminen ei ole mahdollista. Ainoastaan anafylaksian laukaisijan huolellinen välttäminen tarjoaa suojaa. Jos tunnet voimakkaan allergian ruoalle tai hyönteismyrkkylle, lääkäri voi määrätä hätäpaketin.
Tämä sisältää lääkkeitä, jotka voivat taata nopean avun, kunnes päivystyslääkäri saapuu. Ihmisillä, joilla on vaikea allergia, tulisi aina olla anafylaksiapassi mukanaan. Tämä voi pelastaa ihmishenkiä hätätilanteessa.
Näkymät ja ennuste
Anafylaktisen reaktion laajuus ja hoito ovat kriittisiä ennusteelle. Mitä nopeampi toiminta tapahtuu voimakkaamman reaktion tapauksessa, sitä todennäköisempi on, että reaktio lakkaa ja vaikutushenkilö paranee. Tämä pätee siihen asti, kunnes anafylaktisella reaktiolla on niin voimakas vaikutus organismiin, että anafylaktinen sokki vahingoittaa sitä pysyvästi.
Anafylaktisen reaktion alkuvaiheen aiheuttamia lieviä reaktioita pidetään vaarattomina, jos ne katoavat yksinään muutamassa tunnissa. Seurausvaurioita ei ole odotettavissa. Toisaalta, jos potilaan tila huononee, reaktio ei usein voi enää lakkaa antamatta lääkkeitä. Nopeasti hoidetulla anafylaktisella reaktiolla ei yleensä ole jälkiseurauksia.
Hoitamatta jätetty anafylaktinen reaktio, joka ylittää lyhytaikaisen oireen vaiheet, johtaa usein hengenvaaralliseen sokkiin, joka ilman asianmukaisia toimenpiteitä johtaa asianomaisen kuolemaan.
Monille ihmisille allerginen reaktio toistuu aina, kun he altistuvat kyseiselle allergeenille. Nopeasti hoidettava anafylaktinen sokki seuraa seurantaa sairaalassa organismin vaurioiden määrittämiseksi. Kuolleisuus vakavan sokin yhteydessä on noin yksi prosentti. Lievässä anafylaktisessa reaktiossa se on huomattavasti alhaisempi.
ennaltaehkäisy
Tärkeä toimenpide allergian ehkäisyyn on matala-allergeeninen ympäristö lapsuudessa, tähän sisältyy hoitotuotteiden välttäminen, joissa on monia lisäaineita. Vahingoittumattoman immuunijärjestelmän rakentamisen tulisi olla myös tärkeä tavoite.
Seuraava pätee tässä: Liian suuri puhtaus aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Tie allergialle voidaan myös tasoittaa kohdussa. Tutkimukset osoittavat, että lapset, joiden äidit tupakoivat raskauden aikana, ovat alttiimpia allergioille. Jos allergia kehittyy kaikesta ehkäisystä huolimatta, anafylaksia voidaan estää melkein yksinomaan välttämällä allergeenia.
Jälkihoito
Kun anafylaksia on diagnosoitu, potilaan vastuulla on välttää allerginen reaktio. Hoitava lääkäri antaa tietoja vaarallisista aineista ja aineista ensimmäisen sairauden jälkeen. Uusi diagnoosi on tarpeen vain harvoissa tapauksissa. Lääkärit diagnosoivat sairauden veri- ja ihokokeilla. Anafylaksia kestää eliniän.
Vaikuttavat ihmiset eivät saa immuniteettia tietyille aineille reaktion jälkeen. Toisin kuin muut sairaudet, jatkohoidolla ei voida pyrkiä varmistamaan varhaista havaitsemista. Hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi sairastuneiden on vältettävä allergeeneja jokapäiväisessä elämässä. Niitä esiintyy eri elämänalueilla.
Ruoka voi aiheuttaa reaktion kuten vaatteet. Jotkut potilaat sairastuvat myös hyönteisten puremista. On suositeltavaa ottaa tarvittavat lääkkeet mukaasi, etenkin matkoilla. Tämä mahdollistaa välittömien hengenpelastustoimenpiteiden aloittamisen. Allergiakortti ja erityiset kaulakorut ja rannekorut kertovat ensiavustajille perussairaudesta.
Niitä tulee aina kuljettaa mukanasi anafylaksian vaikeissa muodoissa. Allergiapotilaiden tulee aina ilmoittaa välittömästä ympäristöstään taudista ja saada ohjeet valmiiksi hätätilanteita varten. Jos hengitysvaikeuksia esiintyy, kiireelliselle lääkärille on ilmoitettava heti. Todellinen jälkihoito kuuluu potilaalle.
Voit tehdä sen itse
Paras tapa estää anafylaktinen sokki tai anafylaksia on välttää kyseinen allergeeni. Kun ostaa ruokaa, erityisesti jalostettuja ruokia, asianomaisen tulee aina tarkistaa ainesosat. Jos tiettyihin hyönteisiin reagoidaan voimakkaasti, tiettyjä alueita, joilla niitä esiintyy usein, tulisi välttää, jos mahdollista.
Tärkeä toimintatapa allergioiden estämiseksi on matala-allergeeninen ympäristö lapsuudessa. Hoitovalmisteiden, joissa on paljon lisäaineita, käyttöä tulisi myös välttää. Ehjää immuunijärjestelmän rakentaminen voi myös auttaa estämään anafylaksiaa. Liian suuri puhtaus voi jopa osoittautua haitalliseksi.
On ehdottomasti välttämätöntä, että äidit pidättäytyvät tupakoinnista. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tapa myöhemmälle allergialle voidaan valmistaa kohdussa. Kun allergia kehittyy, ainoa tehokas ennaltaehkäisy on tietyn allergeenin johdonmukainen välttäminen.
Vakavat allergiat sairastavat voivat kuitenkin käyttää erityisiä käsihihnoja tai kauluksia antaakseen muille ihmisille oikeat tiedot äärimmäisissä hätätilanteissa ja saadakseen siten apua nopeammin. Lisäksi on suositeltavaa, että kärsivät henkilöt hätätilanteessa varautumiseksi ovat aina mukana hätäpaketissa, asianmukaisilla lääkkeillä.