Nikamaväli

Nikamaväli yhdistä nikamat toisiinsa. Sijainnistaan ​​riippuen ne antavat selkärannalle erilaista liikkuvuusastetta ja samalla stabiloivat nikamia. Facet-oireyhtymä on nivelkipujen kivulias häiriö, joka liittyy nivelrikkoon.

Mikä on nikamaväli?

Liitokset luovat joustavan yhteyden kahden tai useamman luun välillä. Ihmiskehossa on yli 140 niveltä. Luuyhteydet ovat sijainnistaan ​​ja niihin asetetuista toiminnallisista vaatimuksista riippuen yksi monista niveltyypeistä.

Intervertebral nivel, Facet-nivel tai Nikamainen nivel vierekkäisten nikamien nivelprosessien välistä pariliitosyhteyttä kutsutaan. Nikamakaari ja pieni nikamainen nivel pidetään synonyymeinä termeinä. Kuten mikä tahansa nivel, selkärangan nivel luo liikkuvuutta. Nikamaisen nivelen tapauksessa kyse on selkärangan liikkuvuudesta. Nivelniveliä kutsutaan joskus myös niveliksi. Toisin kuin muun tyyppiset nivelet, liukuvalla nivelillä ei ole näppäintä lukossa -anatomiaa.

Liitoksia ei siksi rakenneta muodossa-vasta-muodossa -periaatteen mukaisesti, eivätkä ne siten lukkiudu, vaan koostuvat suhteellisen sileistä liitospinnoista. Nämä nivelpinnat muodostavat toiminnallisen yksikön nikamavälilevyjen ja nivelsiteiden kanssa, mikä sallii pienet liukuvat liikkeet.

Anatomia ja rakenne

Nikamavälit ovat litteitä niveljä, joilla on litteät nivelpinnat ja suhteellisen leveä nivelkapseli, joka voidaan luokitella diartroosiksi. Kunkin selkärangan ylimmän nivelprosessin rustopinnat kohtaavat nikama-nivelissä ylemmän nikaman alempien nivelprosessien kanssa.

Kyseessä olevien nivelpintojen sijainti vaihtelee selkärangan yksittäisissä osissa, mikä johtaa erilaiseen nivelen liikkuvuuden asteeseen. Selkärangan nivelet istuvat lannerangan ja kohdunkaulan selkärangan vierekkäisten nikamien prosesseissa. Kohdunkaulan selkäosassa nivelpinnat ovat suunnilleen poikittaisessa tasossa, kun ne ovat nolla-asennossa, nivelen korkeimmissa nivelprosesseissa osoittaen selkä- ja kallon suunnassa.

Rintakehän sisällä, selkärangan nivelten nivelpinnat ovat myös selkä- ja kallon suunnassa lisäsivusuunnassa sivusuunnassa. Lanneranka puolestaan ​​tukee nivelpintoja sagitaalitasossa. Nikamavälilevyjen ja nivelsiteiden lisäksi meniskoidiset synoviaaliset taitokset edistävät myös nikamaisen nivelen toiminnallista kokonaisuutta. Ne työntyvät kuin sirppi niveltilaan ja koostuvat verisuonesta, irrallisesta tai tiukasta sidekudoksesta, joka tulee nivelkapselista ja jota ympäröi intima.

Toiminto ja tehtävät

Nikamaväli-nivelet yhdistävät artikulaarisesti lannerangan, rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan ja antavat siten rakenteille tietyn liikkeen. Ilman esimerkiksi selkärangan niveljä, henkilö ei voisi taivuttaa tai kääntyä toiselle puolelle. Varsinkin kohdunkaulan selkärangassa tarvitaan liikkuvuutta selkärangan kaarevien nivelten kautta, koska muuten pään ei voida kääntää.

Evoluution kannalta pään kääntäminen ei ole merkityksettömästi mukana selviytymisessä. Ihmiset kokevat ääniä, jotka tekevät heistä tietoisiksi vaaroista ja suuntaavat suhteellisen automaattisesti silmänsä melun suuntaan. Tämä antaa sinulle täydellisen kuvan tilanteista mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ilman selkärangan nivelöitä kiinnitys ja kiinnityspisteiden nopea muutos olisivat aina sidoksissa nykyiseen näkökenttään. Nikamaväli antaa kokonaisuutena selkärangan eri osille kolme vapausastetta, jotka sopivat parhaiten yksittäisten selkärangan osien toiminnallisiin vaatimuksiin. Taivutus ja jatke ovat mahdollisia esimerkiksi sagitaalitasossa, jolloin selkäranka voi taipua edestakaisin.

Sivusuuntainen taipuminen vastaa sivuttaista taipumusta, joka on mahdollista etutasossa. Selkäranka pystyy myös pyörimään vain selkärangan niveltensä kautta. Kohdunkaulan selkärangan alueella nivelten erityinen anatomia mahdollistaa selkeän pyörimisliikkeen, mikä tekee kohdunkaulan selkärangan joustavimmaksi osaksi selkärankaa yllä kuvattujen vaatimusten takia. Lannerangan pyörimismahdollisuudet ovat alhaisempia kuin kohdunkaulan selkärangan, johtuen alemmista vaatimuksista.

Meniscoidiset synoviaaliset taitokset kompensoivat nivellettyjen nivelpintojen epäjohdonmukaisuuden liikkuessaan. Liikkuvuuden lisäksi nikamaiset nivelet takaavat myös vakauden ja varmistavat, että selkäranka ei kierty.

sairaudet

Herniated-levyn lisäksi ns. Facet-oireyhtymä on yksi tunnetuimmista intervertebral-nivelten toiminnallisista haitoista. Terveessä selässä nikamat, nivelet, nivelsiteet ja nikamalevyt toimivat ihanteellisesti keskenään.

Selkäosa saa joustavuutta, vakautta ja toiminnallista joustavuutta. Vanhuudessa selkäranka kuitenkin osoittaa usein kulumisen merkkejä. Liikunnan puute, liikalihavuus ja geneettinen kehitys ovat riskitekijöitä kasvun nivelten lisääntyneelle kulumiselle tai jopa nivelrikkoille, joita voi esiintyä jo 30-luvun puolivälissä. Nikamavälilevyt menettävät vesipitoisuutensa iän myötä, menettävät korkeuden ja jäykistyvät. Näiden rakenteiden alempi joustavuus vaikuttaa nikamaan, jotka hitaasti menettävät etäisyytensä toisistaan. Jos nivelsiteet myös kuluvat, selkäranka menettää vakautensa.

Seurauksena on, että nivelten nivelet altistuvat kasvaville kuormituksille, jotka voivat aiheuttaa effuusioita ja tulehduksellisia reaktioita. Fasteroidioireyhtymä vastaa periaatteessa nikamavälivarsien kuormitukseen liittyvää nivelrikkoa, johon liittyy vaikea selkä- ja niskakipu. Koska pinta-nivelissä on poikkeuksellisen suuri määrä hermoja, päätuloksena on syvästi säteilevä selkäkipu, joka kasvaa kuorman mukana.

Aamulla potilaat tuntevat yleensä jäykkyyttä etenkin lannerangan alueella ja kärsivät koko päivän kipuista, joka pahenee, kun he nojautuvat takaisin. Lihasjännityksen lisäksi fasettioireyhtymä voi myös aiheuttaa hajakipua pakarassa tai jaloissa. Tulehduksellisten reaktioiden vaurioittamien takasegmenttien mukaan ajan aikana saattaa ilmaantua puutumista tai muita epänormaaleja tuntemuksia ja jopa moottorin vajaatoimintaa.