Zika-viruksen nopean leviämisen vuoksi Maailman terveysjärjestö (WHO) on julistanut maailmanlaajuisen terveystilanteen. Se, joka tunnetaan jo vuodesta 1947 Zika-virustartunta tarttuu hyttysiin. Tämä virustauti ilmeni alun perin Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Tyynenmeren saarilla. Viime aikoina yhä useammat ihmiset Keski- ja etenkin Etelä-Amerikan maissa ovat saaneet tartunnan.
Zika-virustartunta
Virus löydettiin ensin apinalta lähellä Ugandan pääkaupunkia Kampalaa. Se sai nimensä Kampalan lähellä olevan metsäalueen nimestä. WHO: n mukaan ensimmäinen ihmisen sairaus löydettiin vuonna 1968. Zika-virus on osoitettu Flaviviridae-perheelle. Virusinfektio tarttuu hyttysiin.
Näitä ovat Aasian tiikerihyttyset Aedes albopictus ja keltakuumehyttyset Aedes aegypti. Epäillään olevan myös infektioiden mahdollisuus ihmisestä toiseen, esimerkiksi yhdynnän kautta. Tähän mennessä tästä ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä. Virussairauden seuraukset ovat suuria määriä vaarattomia. Jos oireita ja oireita havaitaan ollenkaan, ne ovat samanlaisia kuin lievä flunssa.
Yksittäisissä tapauksissa epäillään kuitenkin, että vastasyntyneet aiheuttavat virusta vakavia vaurioita. Koska tieteellistä näyttöä ei ole, asiantuntijat uskovat, että on erittäin todennäköistä, että Zika-virus aiheuttaa pään muodonmuutoksen sikiöissä. Sairautta ei voida vielä parantaa lääkkeillä. On mahdollista vain lievittää esiintyviä oireita. Rokotetta ei ole saatavana.
syyt
Syynä viruksen leviämistiheyteen ja erittäin nopeaan leviämiseen laajoille alueille on hyttyslajien suuri määrä ja säilyvyys. Yksinkertainen siirtovaihtoehto on myös tässä tärkeä. Kun ihmiset, jotka ovat jo saaneet Zika-virusta, purevat, hyttyset syövät viruksen ja voivat levittää patogeenia edelleen.
Lisäksi erityisesti keltakuumehyttysen munat ovat erityisen kestäviä. Kuljetusvälineisiin kuten lentokoneisiin, laivoihin tai kuorma-autoihin talletetut munat voivat säilyä pitkään jopa pienillä nestemäärillä. On merkittävää, että tauteja esiintyy laajamittaisesti vain niillä alueilla, joilla myös hyttyset ovat levinneet. Zika-virustaudit on havaittu jo 21 maassa Pohjois-, Etelä- ja Keski-Amerikassa.
Brasilia ja Kolumbia sekä monet Karibian maat kärsivät erityisen vakavasti. Brasilialle, joka on seuraavien kesäolympialaisten isäntämaa 2017, ennustetaan lisääntyvän sairauksia 1,5 miljoonaan ihmiseen. Erityisesti yksi asia on huolestuttava: Zika-virus on myös syy lisääntyneeseen määrään vastasyntyneiden sairauksia, joilla on korjaamattomia ja poikkeustapauksissa jopa kuolemaan johtavia vaikutuksia. Polynesiassa Zika-viruksen epäiltiin myös olevan todistamatta, että se oli syy joihinkin Guillain-Barré-oireyhtymän (hermosairaus) tapauksiin.
Oireet, vaivat ja oireet
Kun virustauti saa itsensä tuntetuksi tartunnan saaneessa henkilössä, mikä ei aina ole niin, oireet ilmenevät kuten lievä flunssa. Näihin kuuluvat lievä kuume, päänsärky ja ihottuma, punoitus ja kutina. Yksittäisissä tapauksissa raskaana olevien naisten kautta kulkeutuvan tartuntareitin kautta voi kuitenkin tapahtua vaarallisempia muutoksia.
Sikiöillä ja vastasyntyneillä vakavimmat muutokset näkyvät pään alueella. Brasiliassa rekisteröitiin äskettäin 3893 mikrosefaalia (epämuodostuma, jonka aiheutti huomattavasti pienentynyt kallo). Edellisenä vuonna Brasiliassa havaittiin vain 147 kyseistä tautitapausta. Lähes 4000 uudesta tapauksesta 50 sairastunutta lasta on jo kuollut syy-yhteyden vuoksi epämuodostumiin.
Lisäksi Zika-virustartunnan seurauksena on esiintynyt monissa tapauksissa vakavia kehitysvammoja. Guillain-Barré-oireyhtymää, joka ilmeni Polynesiassa samaan aikaan kuin virustauti, ei ole vielä esiintynyt muissa maissa, joissa Zika-virus on kärsinyt. Siitä huolimatta tutkijat ja lääkärit, joilla ei ole aiempia laboratoriotuloksia, uskovat, että on mahdollista yhteys Zika-virukseen.
Hermosolujen taudin oireet ovat pääosin halvaus ja aistihäiriöt. Vakavissa tapauksissa voi myös esiintyä hengitys- tai sydänongelmia.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Zika-virustartunnan takia, jota asianomainen ei usein huomaa, useissa tapauksissa tutkimuksia ei suoriteta. Jos flunssan kaltaisia oireita esiintyy, myös lääkärintarkastus jätetään usein tekemättä. Tämä johtuu vähemmän vakavista oireista ja sairauden lyhyestä kestosta.
Pääsääntöisesti heikkouksia, kuten lievää kuumetta tai päänsärkyä ja kehon kipuja, ei enää ole muutaman päivän kuluttua. Zika-virustartunnan luotettava määrittäminen on mahdollista vain verikokeen avulla. Taudin kulku mikrosefaaliassa osoittaa henkisiä ja fyysisiä kehityshäiriöitä. Poikkeustapauksissa vaurioitumaton kehitys on kuitenkin mahdollista, vaikka pään ympärysmitta on liian pieni. Epämuodostumat voidaan määrittää ensimmäistä kertaa ultraäänellä raskauden aikana. Tietojenkäsittelyä käytetään tulosten vahvistamiseen.
komplikaatiot
Pahimmassa tapauksessa Zika-virustartunta voi johtaa asianomaisen kuolemaan, ja siksi sitä on aina hoidettava. Hoitamatta jättäminen voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin ja valituksiin, joita ei voida enää hoitaa helposti. Vahinkoihin kärsivät pääasiassa korkea kuume ja päänsärky, ja joskus esiintyy ihottumaa.
Tämä liittyy punoitukseen tai kutinaan, ja sillä on myös kielteinen vaikutus asianomaisen estetiikkaan. Jos kyseinen henkilö on raskaana ja hänellä on Zika-virusinfektio, epämuodostumat tai muut vammaiset voivat vaikuttaa lapseen. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa kuolleena syntymiseen. Vanhemmilla ja sukulaisilla on myös vakavia psykologisia valituksia, joten he tarvitsevat psykologista hoitoa masennuksen välttämiseksi.
Zika-virustartunnan myöhemmässä vaiheessa sairastuneet kärsivät usein aistihäiriöistä tai halvaantumisesta. Sairaus voi myös vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan tai hengitykseen. Zika-virustartunnan hoito on yleensä oireenmukaista ja voi rajoittaa useimpia oireita. Useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä komplikaatioita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ennen ulkomaille lähtöä asianomaisen henkilön on kerrottava yksityiskohtaisesti matkakohteensa terveystilanteesta. Erityisesti paikalliset riskitekijät on selvitettävä. Monissa tapauksissa liittovaltion ulkoministeriö tai matkanjärjestäjä voi auttaa vastaamaan paikallisia sairauksia ja sairaanhoidon vaihtoehtoja koskeviin kysymyksiin. Tämä prosessi voidaan tehdä ilman lääkärin yhteistyötä. Jos matkakohde on alueella, jolla on riski saada useita sairauksia tartunnan vuoksi, lääkäristä on keskusteltava, missä määrin ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa. Monissa tapauksissa rokotukset tai muut lääkinnälliset valmisteet auttavat riittävää suojaa.
Jos asianomaisella on terveysongelmia matkakohteessaan, on yleensä suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Erityisesti raskaana olevien naisten tulisi aloittaa tarkastuskäynti lääkärin kanssa ensimmäisissä epäsäännöllisyyksissä. Jos oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä tai ihonmuutoksia ilmenee hyönteisen pureman jälkeen, on syytä huoleen. Havainnot, ihon tunnottomuus tai aistihäiriöt on ilmoitettava lääkärille. Jos ihossa on ihottumaa tai värimuutoksia, on myös otettava yhteys lääkäriin. Lisääntyneitä terveysongelmia olisi tutkittava ja hoidettava mahdollisimman pian. Ilman lääketieteellistä hoitoa Zika-virustartunta voi olla tappava.
Hoito ja hoito
Zika-tautia ei tällä hetkellä ole mahdollista parantaa erityisillä lääkkeillä. Esiintyviä oireita hoidetaan osana Zika-viruksen aiheuttamaa sairautta oireiden mukaan. Kipuisilla sivuvaikutuksilla voidaan yleensä ottaa tehokkaita kipulääkkeitä. Tunnistettavissa olevissa ihovaurioissa rauhoittavat, desinfioivat hierot vaikutuksen alaan auttavat. Tarvittaessa tämä voi olla myös kutinaa lievittävä lääke.
Kuume aiheuttaa kehon menetyksen paljon nestettä, etenkin lämpimämmillä alueilla. Terveydentilan heikentymisen välttämiseksi on siksi suositeltavaa luopua suuremmasta rasituksesta. Tässä tapauksessa sängyn lepo ja lisääntynyt nesteen saanti ovat hyödyllisiä. Pään epämuodostumien hoito voi olla välttämätöntä sekä lapsen että äidin psykologiselle vakaudelle.
Lisäksi on mahdollista hoitaa fyysisiä ongelmia, kuten liikkuvuus- tai voimavajeita. Harvoissa tapauksissa, joissa samanaikaisesti esiintyy Guillain-Barré-oireyhtymää, hoito on tarpeen. Hermosolujen sairauden takia jaloista voi ilmetä lihasheikkouksia. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa raajojen täydelliseen halvaantumiseen.
Äärimmäisissä tapauksissa on jopa mahdollista, että halvaantumisen oireet vaikuttavat hengitykseen vaarallisella tavalla. Lisäksi tauti, joka voi olla kivulias, voi laukaista sydämen rytmihäiriöitä. Hätätoimenpiteet on aloitettava heti, jos hengitys tai sydän on heikentynyt.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevä rokotus Zika-virusta vastaan ei tällä hetkellä ole mahdollista. Siksi ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä on keskityttävä suojaan hyttysiä vastaan vektorina. Tähän sisältyy kehon peittävien vaatteiden käyttäminen. Tekniset apuvälineet, kuten hyttysverkot, ovat myös edullisia.
Myös sopivat hyttyskarkotteet, kuten voiteet, voiteet tai suihkeet, voivat olla hyödyllisiä. Kattava suoja ei ole mahdollista, etenkin rantamatkailijoille ensisijaisilla alueilla. Toinen ongelma on, että etenkin keltakuumehyttyset eivät houkuttele pelkästään vesistöjä, vaan myös makeita juomia ja ruokaa.
Jälkihoito
Zika-virustartunta on yleensä lievä ja toistuva. Seurannassa keskitytään kuumeisen sairauden tyypillisten oireiden selvittämiseen ja hoitamiseen tarvittaessa. Potilaalle on tiedotettava mahdollisten toissijaisten sairauksien oireista, jotta hän voi neuvotella lääkärin kanssa varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden ilmetessä.
Osana jälkihoitoa on myös määritettävä Zika-virustartunnan syy uudelleeninfektioiden välttämiseksi. Lääkäri voi antaa vinkkejä siitä, kuinka välttää kosketusta tuholaisiin ja mitä tehdä uudelleeninfektiotapauksissa. Kroonisen hoitomuodon aikana Zika-virustartunnan jatkohoito voi ulottua kuukausiin tai jopa vuosiin.
Pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen, ja potilaat, jotka sairastuneet tarvitsevat ensisijaisesti lääkehoitoa. Särkylääkkeet ja antibiootit on annosteltava tarkasti ja mukautettava Zika-viruksen aiheuttamiin oireisiin. Zika-virustartunnasta kärsiville raskaana oleville naisille kuuleminen on osa jatkohoitoa, jonka aikana syntymättömälle lapselle tiedotetaan taudin mahdollisista seurauksista. Tarvittaessa potilaalle voidaan sitten antaa lisää yhteyspisteitä ja neuvoja.
Voit tehdä sen itse
Zika-virusinfektiota voidaan toistaiseksi hoitaa vain oireellisesti. Tärkein omatoimisuus on fyysinen lepo. Kivunlievityslääkkeitä voidaan käyttää. On tärkeää tarkkailla huolellisesti oireita ja merkitä mahdolliset poikkeavuudet valituspäiväkirjaan.
Jos kuume pahenee tai ilmenee muita terveysongelmia, suositellaan käyntiä lääkäriisi. Riittävä uni ja sopiva ruokavalio ovat tärkeitä. Vaikuttavien ihmisten tulee myös juoda tarpeeksi vettä ja rajoittaa kosketusta muiden ihmisten kanssa. Tauti tulisi parantaa muutaman päivän kuluttua. Lääkäri voi selittää oireet ja antaa lisävinkkejä.
Koska Zika-virusinfektio on tyypillinen tartuntatauti, on olemassa monia kokeiltuja vastatoimenpiteitä, kuten lämpimät tyynyt, kohtuullinen liikunta ja stressin välttäminen. Kuume tulisi mitata useita kertoja päivässä ja kehon lämpötila pitää merkitä. Poikkeamien varalta tarvitaan lääkärin neuvoja. Lisäksi sairastuneiden on tiedettävä itsensä erilaisista oireista. Sairaat raskaana olevat naiset ja naiset, jotka haluavat saada lapsia, ovat keskenmenon vaara. Sinun tulee puhua gynekologillesi ja parantaa infektiotauti nopeasti.