Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume esiintyy pääasiassa Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, mutta siellä kaikissa kaksinkertaisen maanosan maissa. Siksi myös nimiä löytyy Amerikkalainen punkkikuume, Rocky Mountain huomasi kuumetta, Kolumbian Tobia-kuume, São Paulon kuume tai Uusi maailmankuume.

Mikä on Rickettsia rickettsii: n aiheuttama punkkikuume?

Puukot ovat erään tyyppinen punkki, joka veressä imevinä loisina voi välittää vaarallisia bakteereita kaikille selkärankaisille. Rickettsiat ovat puun välittämiä bakteereja, jotka on nimetty Howard Taylor Rickettsille, amerikkalaiselle patologille, joka tunnisti bakteerityypin vuonna 1907.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purrakuume kuuluu rickettsioses-ryhmään, johon kuuluvat kaikki rickettsia-bakteerien laukaisemat sairaudet. Rickettsiaa eivät levitä vain punkit, vaan myös muun tyyppiset punkit, samoin kuin täet ja kirput. Rickettsiooseihin sisältyy Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipurkaus sekä typhus-sairaudet.

Taudit esiintyvät enimmäkseen kevät- ja kesäkuukausina. Noin 2 ihmistä tarttuu jokaista miljoonaa ihmistä kohden Yhdysvalloissa vuodessa. Suurin osa sairaista asuu maaseudulla. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipuukuume vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin miehiin ja alle 10-vuotiaisiin lapsiin.

syyt

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purrakuume johtuu tartunnasta erityisellä rickettsial-bakteerilla. Bakteerit voivat selviytyä vain isäntäsolussa. Pääasiassa ne ovat suolen soluissa z. B. punkkeista.

Bakteerit menehtyvät nopeasti, jos se on kuiva tai jos käytetään desinfiointiaineita. Rickettsiat eivät myöskään selviä keinotekoisesti valmistetuissa ravinneratkaisuissa. Riketsiat voivat kuitenkin löytyä ulosteista mm. Täit selviävät pitkään, ja siksi niillä on edelleen tarttuva vaikutus kuukausien jälkeen.

Heti kun bakteerit on siirretty punkin pureman kautta ihmiskehoon, ne moninkertaistuvat isäntäsoluissa jatkuvan poikittaisjakautumisen kautta. Sitten ne leviävät kehon läpi imusolujen ja verisuonten kautta.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamat punkkipurkujen oireet laukaisevat bakteerien aiheuttaman ruumiinsolujen tuhoutumisen.

Oireet, vaivat ja oireet

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkikuume on erittäin vakava sairaus, joka voidaan parantaa kokonaan vain nopean lääketieteellisen avun alkaessa. Tauti, jota esiintyy vain Amerikassa, voi olla hengenvaarallinen, etenkin alle kymmenen vuoden ikäisille lapsille, heikentyneille ihmisille tai hoidon viivästyessä.

Aluksi kahden - neljääntoista päivän inkubaatiojakson jälkeen ilmenee epäspesifisiä flunssan kaltaisia ​​oireita. Sairas henkilö valittaa päänsärkystä, korkeasta kuumeesta, ruumiin kipuista, vatsakipuista, pahoinvoinnista, oksentelusta, ruokahaluttomuudesta, punasilmäisyydestä ja lihaskipuista. Toisen kahden tai viiden päivän kuluttua ilmaantuu laajalle levinnyt ihottuma.

Tälle eksanteemille on ominaista pienet punaiset täplät, jotka vuorottelevat kohonneiden papulien kanssa. Papuleista on mahdollista pieni verenvuoto. Muutoin ihottumaa ei liity epämukavuuteen. Jatkossa voi kuitenkin syntyä monia komplikaatioita, jotka eivät etene samalla tavalla jokaisella henkilöllä. Ilmaantuvaa oireiden yhdistelmää ei voida ennakoida yksilölle.

Kuitenkin havaitaan oireita, kuten äkillinen jyrkkä verenpaineen lasku, sydämentykytys, veren hyytymishäiriöt, keltaisuus (akuutti munuaisten vajaatoiminta, sokki tai neurologiset häiriöt). Akuutti munuaisten vajaatoiminta, äkillinen verenpaineen lasku tai sydämen rytmihäiriöt voivat johtaa nopeasti kuolemaan. Muissa tapauksissa esiintyy vakavia pitkäaikaisia ​​vaurioita, jotka ilmenevät muun muassa sormien ja varpaiden kuolemana, halvaantumisen, puutumuksen tai sokeuden oireina.

Diagnoosi ja kurssi

Tartunta Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purrakuume Tuskin diagnosoidaan taudin varhaisessa vaiheessa, koska sopivia testimenetelmiä ei ole käytettävissä tälle alkujaksolle.

Siitä huolimatta tauti on hoidettava mahdollisimman varhain. Ensimmäiset merkit mahdollisesta punkkipurusta löytyvät kysymällä sairaalta ihmisiltä elinympäristönsä, matkatavat ja oireiden kausittainen alku. Vain myöhemmässä vaiheessa voidaan luotettava diagnoosi Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamasta punkkikuumeesta tutkia ihon kudosta tai verikokeita samoin kuin lisäämällä kohonneita rickettsiae-proteiineja veriviljelmissä.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkihammottelu on vakava, tosin parannettava sairaus. Ilman hoitoa tauti on tappava noin 30%: lla tapauksista. Kuitenkin, jos henkilö selviää ensimmäiset sairauspäivät, yleensä tapahtuu täydellinen paraneminen.

Rickettsia rickettsii: n aiheuttama punkkikuume kulkee vakavammalla kurssilla alle 3-vuotiailla lapsilla ja yleensä miehillä. Näissä tapauksissa komplikaatiot, kuten merkittävät verenkiertohäiriöt tai munuaisten vajaatoiminta, voivat johtaa nopeasti kuolemaan. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamat punkkiputken mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset ovat halvaantumisen tai kuulon menetyksen oireita.

komplikaatiot

Rickettsia rickettsiin aiheuttama punkkikuume on usein erittäin vaikea sairaus, jolla on kuitenkin hyvät mahdollisuudet toipumiseen, jos sitä hoidetaan hyvissä ajoin. Infektio paranee sitten yleensä kokonaan. Infektion kulku ja mahdolliset komplikaatiot riippuvat kuitenkin hoidon aloittamisajasta ja sairastuneen henkilön rakenteesta.

Erityisesti alle kymmenen vuoden ikäiset lapset ja heikentyneet immuunijärjestelmät kärsivät usein vakavista komplikaatioista, jotka ovat kohtalokkaita tai voivat johtaa pitkäaikaisiin kroonisiin vaurioihin. Hoidon aloittaminen on myös ratkaiseva elpymismahdollisuuksien kannalta. Jos hoito aloitetaan liian myöhään, noin viisi päivää infektion alkamisesta, kuolemaan johtavia komplikaatioita voi esiintyä jopa aiemmin terveillä ihmisillä.

Jos hoito kuitenkin alkaa heti, melkein kaikki selviävät. Akuutissa vaiheessa ilman oikea-aikaista hoitoa verenkierto sokki, sydämentykytys ja munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Sitten kuolema tapahtuu usein hyvin lyhyessä ajassa. Joissakin tapauksissa voi ilmetä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten halvaus, tunnottomuus, sokeus tai kudoksen nekroosi sormissa ja varpaissa.

Tämä vaikuttaa yleensä vain ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, alle kymmenen vuoden ikäisiin lapsiin, alkoholin väärinkäyttäjiin tai ihmisiin, joilla on puutos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi-entsyymissä. Potilaat, jotka selviävät vakavista komplikaatioista infektion akuutissa vaiheessa, voivat kärsiä myös kroonisista sydän- tai munuaissairauksista pitkäaikaisina seurauksina.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäriä ei aina tarvita, kun punkki puree. Jos asianomainen tuntee pystyvänsä poistamaan punkin kokonaan organismista, hän voi parantaa itsensä muutamalla yksinkertaisella vaiheella. Jollei valitusta ole lähipäivinä, lisätoimenpiteitä ei tarvita. Punkkipurkauskuume esiintyy Amerikan mantereella. Jos terveysongelmia esiintyy heti punkin puremisen jälkeen, toiminta on tehtävä.

Lääkäriin on kuultava, jos ilmenee oireita, kuten päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, vartalo- tai vatsakipu. Jos ruokahalun menetys tai lihassysteemien epäsäännöllisyys on tarpeen, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos ihon ulkonäössä tapahtuu muutoksia, sydämen rytmihäiriöitä, halvaantumisen oireita tai korkeaa kuumetta, lääketieteellinen hoito on aloitettava heti. Akuutissa tapauksissa ambulanssi on hälytettävä.

Jos on herkkyyshäiriöitä tai jos fyysinen suorituskyky laskee, asianomainen henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua. Sormien tai varpaiden tunnottomuudet ovat tunnusomaisia ​​sairaudelle. Siksi lääkärin on otettava yhteys ensimmäisiin merkkeihin mainituista terveyseroista. Koska sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä jätetään hoitamatta, tulisi toimia mahdollisimman pian, jos yleinen terveydentila heikkenee.

Hoito ja hoito

Varhaisin mahdollinen hoito Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume. Jos hoito ei aloita viidentenä päivänä sairauden alkamisesta, taudin epäsuotuisa kulku ennustetaan.

Jos epäillään Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamaa punkkikuumeta, hoito tulee suorittaa sairaalassa, mikäli mahdollista. Tauti voidaan parantaa useimmissa tapauksissa antamalla antibiootteja. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamien punkkien aiheuttaman punkin kuumeen hoitamiseen sopivia antibiootteja ovat ns. Tetrasykliinit, jotka estävät proteiinien tuotantoa ja rickettsian kasvua. Tetrasykliinejä ei pidä kuitenkaan antaa raskaana oleville naisille tai lapsille, koska vaikuttava aine kerrostuu luihin ja hampaisiin ja voi lisätä herkkyyttä hampaiden rappeutumiselle ja lisätä luunmurtumien esiintymistiheyttä.

Toinen erittäin tehokas antibiootti on kloramfenikoli. Tämä on laajavaikutteinen antibiootti, mutta mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sitä tulisi käyttää vain, jos Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamaa punkkipurkua ei voida hallita millään muulla tavalla. Molemmat valmisteet annetaan kehoon laskimonsisäisesti.

Suoraan rickettsiabakteereita vastaan ​​suunnatun puhtaan antibioottihoidon lisäksi saatetaan tarvita terapiaa seuraavia hoitomuotoja rickettsia rickettsii: n aiheuttamien punkkipuukuumeen liittyvien oireiden lievittämiseksi. Voi olla hyödyllistä antaa kivulääkkeitä. Jotkut potilaat saattavat tarvita infuusiota nesteiden antamiseksi niille, jotka kärsivät Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamasta punkkikuumeesta.

ennaltaehkäisy

Tätä vastaan Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purrakuume ei ole yleisesti saatavilla olevia rokotteita. Ainoa mahdollinen ehkäisy on välttää punkkien puremista.

Jokaisen, joka on Pohjois- ja Etelä-Amerikan riskialueilla, tulisi säännöllisesti tarkistaa ruumiinsa punkkien varalta. Ulkopuolella kehon tulisi olla pääosin vaatteiden peittämä. Tähän sisältyy pitkien housujen, pitkähihaisten ylävartalon vaatteiden ja päähineiden käyttö. Ainakin tämä tekee punkkien implantoinnin ja Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttaman punkkikuumeen tartunnan vaikeammaksi.

Jälkihoito

Jos Rickettsia rickettsiin aiheuttama punkkikuume todettiin varhaisessa vaiheessa ja on parantunut kokonaan, puukottelu ei yleensä aiheuta komplikaatioita. Kuitenkin ensimmäistä kertaa sairauden jälkeen on varmistettava säännölliset seurantatutkimukset, joiden aikana veri tarkistetaan Rickettsia rickettsii -tason varalta. Jos taudinaiheuttajia löydetään uudelleen, antibioottihoito on toistettava.

Puukotien aiheuttaman rickettsia rickettsii -hoidon onnistuneen hoidon jälkeen alkoholin käyttöä tulisi välttää kokonaan kahdesta neljään viikkoon, koska tämä aiheuttaa usein komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia puukotien aiheuttamasta potilasta. Lisäksi säännölliset neurologiset seurantatutkimukset olisi suoritettava, koska Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipuukuume voi joissain tapauksissa aiheuttaa hermohäiriöitä pitkäaikaisina seurauksina.

Jos kehon tai raajojen halvaus, tunnottomuus tai pistely oireita ilmenee elämän aikana ilman syytä selvitettäessä, on heti otettava yhteys lääkäriin ja ilmoitettava siitä asianmukaisesti. Tällöin on suoritettava neurologinen diagnoosi ja hoito, koska ne eivät voi olla vain punkkiputken myöhäisiä seurauksia, vaan myös aivohalvauksen oireita.

Jos halvaus tai tunnottomuus ilmenee punkkipurun seurauksena, ne on hoidettava lääkityksellä (kipuhoito) ja fysioterapialla. Vastaavasta terapiasta on keskusteltava intensiivisesti valvovan neurologin kanssa ja häntä on valvottava.

Voit tehdä sen itse

Kun rasti puree, asianomaisen tulisi voida arvioida omaa osaamistaan. Jos hänellä ei ole riittävästi tietoa siitä, miten punkki poistetaan oikein, on etsittävä ihmisten apua sosiaalisesta ympäristöstä tai lääketieteen ammattilaisia.

Riippumatta siitä, tapahtuuko punkin purema kotimaisilla alueilla vai matkoilla Amerikan alueilla, hyönteisten pureman poistamismenettely on sama. On tärkeää, että sinulla on vakaa käsi koko prosessin ajan eikä pidä tehdä kiireisiä liikkeitä. Jos hyönteisestä itse poistettaessa on kaikista ponnisteluista ja ammattimaisesta lähestymistavasta huolimatta aiheutunut komplikaatioita, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos hyönteisen kehon jäämiä voi nähdä tai tuntea organismissa, tarvitaan lääketieteellistä apua.

Henkilö, jota asia koskee, ei saa altistua fyysiselle ylikuormitukselle, ja hänen on seurattava huolellisesti terveyden ja oman hyvinvoinnin jatkokehitystä. Riittävästi nestettä on imeyttävä ja olemassa oleva haava on käsiteltävä steriilinä. Lepo ja suoja ovat erityisen tärkeitä regeneraatioprosessille.

Omatoiminnan mahdollisuudet kuitenkin saavuttavat rajansa heti kun terveys heikkenee. Yleisiä toimintahäiriöitä, kipua tai kuumetta ei voida enää hoitaa riittävän yksin.