Celiac trunk

Niistä Celiac trunk on pariton valtimon runko, joka syntyy vatsan etuosaa kohti (ventraalisesti) aortan vatsa-osasta, joka on edelleen parillisten munuaisvaltimoiden yläpuolella.

Muutaman senttimetrin kuluttua se haaroittuu kolmeen lisävaltimoon, jotka toimittavat erilaisia ​​vatsanelimiä ja osan mesenteriaa valtimo-, happirikkaalla vedellä. Koska keliakia runko syntyy juuri aortan kulkeutumisen kautta pallean läpi, valtimon runkoon voi vaikuttaa puristus, joka tunnetaan nimellä Dunbarin oireyhtymä.

Mikä on keliakia?

Celiakian runko on yleinen valtimon runko, joka syntyy ventraalisesti (vatsassa) parittumattomana haavana vatsan aortasta kahdennentoista rintarangan tasolla, aortan kulkua pallean (hiatus aorticus) alapuolella.

Muutaman senttimetrin kuluttua vanhempi valtimo haaroittuu kolmeen valtimoon, pernan valtimoon, vasempaan mahalaukun valtimoon ja yleiseen maksavaltimoon. Kolmeksi valtimoksi haaroittunut alue tunnetaan myös nimellä Haller's tripod tai tripus celiacus. Kolme haarautuvia valtimoita toimittavat vatsan elinten maksaa, haimaa (haima), mahaa, pernaa, pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) ja siihen liittyvää mesenteriaa (mesentery) tuoreella, happea sisältävällä vedellä. Mikä tahansa keliakian rungon toimintahäiriö voi olla välittömästi hengenvaarallinen.

Anatomia ja rakenne

Kellarin keliakion jalusta kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, koska "normaalia" haarautumista kolmeen edellä mainittuun valtimoon suoraan jalustaan ​​esiintyy vain arviolta 55-62 prosentilla ihmisistä. Muissa tapauksissa, joissa on tilastollisesti merkityksellinen klusteri, on yli kymmenen erilaista poikkeavuutta.

Esimerkiksi anatomisti Hellmuth Michels asettaa varianttien II ja III taajuuden vastaavasti 10 ja 11 prosenttia. Variantti II on anatomiset erityispiirteet, joiden mukaan yleinen maksavaltimo ei aiheudu suoraan jalustasta, vaan vasemmasta vatsan valtimoesta, vasemmasta mahalaukusta. Variantti III esiintyy, kun oikea mahalaukun valtimo, oikea mahavaltimo, ei ole peräisin tavallisesta maksan valtimosta (tavallisesta maksan valtimoesta), vaan korkeammasta mesenterisestä valtimosta, joka on erillinen haara vatsa-aortasta.

Muut anatomiset poikkeavuudet, joiden esiintymistiheys on 7 - 8 prosenttia, kuten muunnokset VI ja VII, vastaavat normaalia anatomiaa, jokaisella on lisävarusteena maksavaltimo. Keliakian rungon seinärakenne vastaa muiden suurten valtimoiden rakennetta. Kolme seinäkerrosta, tunica intima, tunica media ja tunica externa, voidaan erottaa sisäpuolelta ulkopuolelle. Tunika interna tai interna koostuu yksikerroksisesta endoteelistä, jota seuraa löysä sidekudos, joka erotetaan väliaineesta elastisella kalvolla.

Tunikamedia tai väliaine koostuu pääasiassa renkaanmuotoisista ja vinoista sileistä lihassoluista sekä elastisista sidekudoksista ja kollageenikuiduista. Erittäin elastinen kalvo erottaa väliaineen tunica externasta, joka on muodostettu sidekudoksesta ja jota kuljettaa "syöttöjohdot", kuten verisuonet ja hermot.

Toiminto ja tehtävät

Vatsaontelon rungon päätehtävä, kuten myös keliakian runko kutsutaan, on happea sisältävän veren välittäminen kolmeen valtimoon, jotka normaalissa anatomiassa syntyvät vatsaontelon rungosta. Kolme valtimoa toimittavat kytketyt vatsaontelon elimet muiden haarojen ja haarojen kautta.

Vatsaontelon rungon seinät vastaavat sydämen lähellä sijaitsevien suurten joustavien valtimoiden rakennetta, joten ne osallistuvat aktiivisesti myös systolisen verenpainehuipun tasoittamiseen ja ovat samalla mukana diastolisen verenpaineen ylläpitämisessä vasokonstriktion kautta diastolin aikana, kahden sydämen kammion lepovaiheessa. Diastoolinen "jäännösverenpaine" on erittäin tärkeä, jotta voidaan estää kapeita valtimoita ja kapillaareja romahtamasta ja niiden seinämiä myöhemmin palauttamatta.

Vatsaontelon rungon sileät lihassolut ovat riippuvaisia ​​kahden kaulavaltimon baroreseptoreiden signaaleista, koska verenkierron suolistossa ei ole paineanturia. Celiakian runko ottaa osan sydämen lähellä olevien suurten valtimoiden ns. Windkessel-toiminnasta tasoittaakseen veren virtausta verenkiertoon valtimon puolella.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Yksi tärkeimmistä vatsaonteloon liittyvistä sairauksista tai valituksista johtuu veren virtauksen mekaanisesta tukkeesta. Ilmiö, joka tunnetaan nimellä Celiac Truncus Compression oireyhtymä tai Dunbar-oireyhtymä, johtuu enimmäkseen pienestä epänormaalisuudesta kaarevan mediaalisen nivelsiteen tai vatsan rungon lievän poikkeaman alkuperästä.

Kudosnauha, joka normaalisti kulkee valtimon rungon yläpuolella ja vahvistaa aortan kanavan (hiatus aorticus) reunaa kalvon läpi, voi puristaa osittain vatsan onkalon rungon ja myös sen vierekkäisen keliakia ganglionin niin, että tapahtuu ylimääräinen hermopakkaus. Oireet kuten kouristuva vatsakipu, pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt riippuvat veren virtauksen tukkeutumisasteesta. Siksi oireet vaihtelevat vähäisistä valituksista vakaviin ja sietämättömiin kipuihin ja hengenvaarallisiin tiloihin. Kroonisen kompressio-oireyhtymän läsnäollessa on myös sekundaarisia vaurioita elimille, joita normaalisti saa puristukset tai valtimo.

Joissakin tapauksissa, joissa muut valtimoiden, kuten haima-kaksisuuntaisen verisuonen, toimivat korvaavana valtimoena, ”korvaavan valtimon” liian suuret vaatimukset voivat aiheuttaa aneurysmien muodostumisen, mikä voi johtaa vaaralliseen sisäiseen verenvuotoon. Harvinaisissa tapauksissa keliakian rungon alueella on havaittu erillistä hoitamista vaativaa leikkausta. Tämä tarkoittaa, että veri vuotaa sisäseinäkerroksen, tunica intima: n ja tunica-väliaineen väliin, mikä voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Suurin osa leikkeistä johtuu intima-alueen kyyneleistä tai loukkaantumisista.