Tricepsin jännerefleksi

Niistä Tricepsin jännerefleksi kuuluu reflekseihin. Kun tricepsin lihaksen jänne osuu, lihas supistuu.Heikentynyt refleksi voi osoittaa häiriöitä segmenteissä C6 ja C7 tai säteittäisen hermon toimintahäiriöitä.

Mikä on trivapsin jännerefleksi?

Tricepsin jännerefleksia kutsutaan myös TSR tai Taskuveitsen refleksi nimetty. Kuten hauislihasjännerefleksi tai patellar-jännerefleksi, se on yksi itsereflekseistä. Itserefleksien tapauksessa sekä vastaanottava että menestyselin ovat samassa lihaksessa. Tricepsin jännerefleksissä tämä on tricepsin lihas.

Tricepsin lihastä kutsutaan myös kolmipäiseksi olkavarren lihakseksi, käsivarsien jatkajaksi tai tricepsiksi. Se kuuluu olkavarren lihaksen ryhmään ja on peräisin olkallista ja lapaluusta. Yhdessä anconeus-lihaksen kanssa tricepsit ovat vastuussa kyynärvarren venyttämisestä kyynärpään nivelissä. Seurauksena tricepsin jännerefleksi aiheuttaa kyynärnivelen pidennyksen.

Toiminto ja tehtävä

Heijastustesti ja siten myös trivapsin jännerefleksi ovat olennainen osa kliinistä tutkimusta ja erityisesti neurologista tutkimusta. Tricepsin jännerefleksi voidaan tutkia istuvalle tai makaavalle potilaalle. Potilaan makuulla käsivarsi asetetaan rintaan kulmassa. Jos potilas istuu, tutkijan on pidettävä kättä ylöspäin niin, että se on taipunut olkahivekseen ja taivutettu kyynärpään.

Refleksin laukaisee lyhyt ja ei liian voimakas isku tricepsin brachii-lihaksen jänteeseen. Tämä on juuri ns. Olecranonin yläpuolella. Olecranon on ulna-osan pää lähellä kyynärpäätä. Iskuvasara on sopiva iskuvasaraan. Useimmissa vasarassa on kaksi erikokoista kumiterästä päässä. Paksumpaa kuminapaa käytetään tricepsin jännerefleksiin.

Heijastustutkimus suoritetaan aina molemmilta puolilta, jotta heijastusvastetta voidaan sitten verrata. Pääsääntöisesti heijastusvaste on jaettu luokkiin.

Refleksi voi olla normaali, heikentynyt, heikentynyt, lisääntynyt tai puuttuva. Tarkempaa luokitusta varten on olemassa kaksi kliinistä asteikkojärjestelmää: Yhdeksän vaiheen MayoClinicScale (MCS) ja Kansallisen neurologisten sairauksien ja aivohalvauksen instituutin asteikkoa käytetään harvoin päivittäisessä käytännössä ja kliinisessä käytännössä, koska yksittäisten asteikkoarvojen osoittaminen vaihtelee tutkijalta tutkijalle. joten vertailukelpoisuutta ei taata.

Jos heijastusvaste näyttää aluksi erittäin heikolta, refleksi voidaan suorittaa. Tätä varten potilas tarttuu hampaisiinsa tiukasti tai puristaa kätensä nyrkkiin. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös Jendrassik-kahvaa. Tätä varten potilas taivuttaa käsiään ylävartalon edessä ja ylittää kätensä. Tutkija pyytää nyt potilasta vetämään kätensä toisistaan ​​erittäin voimakkaasti. Tämä luo esijännityksen, joka herkistää lihaskaran lihaskuituja venyttämistä varten.

Refleksi syntyy sitten tahattomasta reaktiosta lihaskarajen äkilliseen venytykseen iskun avulla reflektorivasaralla. Sitten lihasten supistuminen laukaistaan ​​monosynaptisen heijastuskaarin kautta. Tricepsin jännerefleksi välittyy segmenttien C6 ja C7 motoristen neuronien ja radiaalisen hermon kautta.

Sairaudet ja vaivat

Vastaavasti heikentynyt tai eliminoitu trivapsin jännerefleksi viittaa häiriöön segmenttien C6 ja C7 alueella tai säteittäisen hermon leesiosta.

Yleisin syy tämän alueen hermojuurten vaurioihin on nivelkaula selkärankassa (niskakaula). Herniated-levyn tapauksessa kiekon hyytelömäinen ydin työntyy esiin ja puristuu selkäytimestä poistuviin hermoihin. Näitä kutsutaan myös selkärangan hermoiksi. Hermoihin voi vaikuttaa myös pullistumalevy. Levyn ulkonema (ulkonema) on varsinaisen levyn hernionaation (prolapsin) alustava vaihe. Herniated-levy ilmenee pääasiassa akuutina kipuna. Kipu on puukottava ja voi säteillä. Kun herniated-levy on C6- ja C7-alueella, kipu säteilee tyypillisesti käsivarteen. Usein on myös aistihäiriöitä, kuten puutumista tai pistelyä. Lihasten heikkeneminen on myös mahdollista. Yskä ja aivastelu pahentavat oireita.

Radiaalisen hermon leesio vaikuttaa myös trivapsin jännerefleksiin. Puhettu hermo on yksi käsihermon plexuksen hermoista. Se muun muassa triceps brachii -lihaa. Heikentynyt tai poistettu tricepsin jännerefleksi esiintyy erityisesti ylemmän radiaalisen halvauksen yhteydessä. Tämä tarkoittaa vahinkoa säteittäiselle hermolle kainaloalueella. Usein tämä johtuu kainalosauvoista. Siksi puhutaan kainalosaulauksesta. Kipsivalettu tai trauma, kuten olkaluun murtuma, voi kuitenkin aiheuttaa myös paremman radiaalisen halvauksen.

Tricepsilihaksen halvaantumisen vuoksi käsivartta ei voida enää venyttää. Tricepsin jännerefleksi joko puuttuu tai heikentynyt. Pudottava käsi ja pudottava sormi voidaan myös nähdä. Tämä tarkoittaa, että sormeniveliä ja ranteita ei myöskään enää voida venyttää.

Tricepsin jännerefleksin avulla kainalohalvaus voidaan erottaa puistomaljan halvauksesta. Niin kutsutussa puistopenkissä on kohtalainen radiaalinen halvaus. Tämä johtuu pitkittyneestä paineesta. Radiaalinen hermo voi vaurioitua, jos käsivarsi lepää pitkään kovalla pinnalla tai jos rappausvalu ei sovi kunnolla. Vaurioita voi tapahtua myös olkaluun murtumien jälkeen. Toisin kuin kainalon halvaus, tricepsin jännerefleksi ei ole heikentynyt puistopenkin halvauksessa, koska tricepsin lihaksen hermokuidut ovat peräisin vauriokohdan yläpuolelta.