teratoma

teratoomia ovat kasvainmaisia ​​rakenteita, jotka ovat suhteellisen harvinaisia ​​ja aiheuttavat edelleen kauhua monille ihmisille heidän omituisen ulkonäkönsä vuoksi. Suurin osa niistä on hyvänlaatuisia kasvaimia.

Mitä ovat teratoomat?

teratoomia ovat synnynnäisiä kasvaimia, jotka sisältävät yhden tai useampia alkeellisia kudosrakenteita. Ne syntyvät munasarjojen ja kivesten sukusoluista (kantasoluista) ja sijaitsevat yleensä siellä. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös muualla (keskushermosto, kaula, häntäluu, vatsan alue, aivot).

Kiveksissä olevat teratoomat ovat pahanlaatuisia, munasarjoissa olevat ovat yleensä hyvänlaatuisia. Teratoomia esiintyy yleensä vain toisella puolella. Ne voivat syntyä vain yhdestä sirkkalehdestä (dermoidinen kysta) tai useista sirkkalehdistä. Dermoidiset kystat sisältävät vain ihon kudosta, rasvaa ja hikirauhasia sekä hiusrakkuloita. Jos kasvaimet koostuvat useiden sirkkalehtien soluista, niillä on silti hampaita, lihaskudosta ja muita rakenteita.

Sellaisia ​​eriytettyjä muotoja kutsutaan myös kypsiksi teratoomiksi. Epäkypsät (pahanlaatuiset teratoomat) sisältävät kuitenkin usein vain alkion epiteelikudosta. Suurin osa itusolukasvaimista johtuu ektodermaalisesta ja neuroektodermaalisesta kudoksesta ja kehittää iho-, hius-, hiki- ja talirauhasia ja hermokudosta. Mesodermaaliset muodot, joissa on luita, lihaksia, hampaita ja endodermaaliset teratoomat, ovat paljon vähemmän yleisiä. Ne on varustettu alkeellisella kilpirauhasen, haiman ja aivolisäkudoksella.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa kystat sisältävät jopa kokonaisia ​​elimiä (kädet, jalat, silmät) tai rakenteen, joka muistuttaa epämuodostunutta sikiötä (homunculus). Sukusolukasvaimet ovat yleensä kystat ja niiden ontelo on täynnä keltaista talia tai limaa. On myös kiinteitä teratoomia. Ne ovat täynnä kudosta.

syyt

Teratoomien kehittymisen syy on todennäköinen, että alkion kehittyessä kohdussa alkion kantasolut itsenäistyvät ja asettuvat muualle elimistöön. Tiede olettaa kuitenkin, että siirretyistä sukusoluista voi tulla myös teratoomia.

Näin voi tapahtua esimerkiksi leikkauksen aikana tai jos aikuinen loukkaantuu: Kudos repeytyy vahingossa sen mukana ja kasvaa jälleen toisessa paikassa, missä se vähitellen kasvaa. Termi "kaksoishaava", jolla teratooma nimitetään joskus, on kuitenkin harhaanjohtava: teratooma ei ole veli / siskonsa ruumiissa oleva alkeellinen kaksois, koska se koostuu alkion kantasoluista eikä sukupuolisoluista.

Oireet, vaivat ja oireet

Teratooman oireet ja löytö ilmenevät yleensä vain aikuisina. Kuitenkin huomattavan kokoisia teratoomia löytyy imeväisten kehosta. Oireiden luonne riippuu siitä, missä sukusolukasvain sijaitsee ja minkä kokoinen se on jo kehittynyt.

Vatsan teratoomien kanssa kyseinen henkilö huomaa vatsan kehän lisääntymisen. Jos ne ovat kauempana, alavatsa kohoaa. Virtsaaminen ja suoliston liikkeet voivat olla häiriintyneitä. Jos kasvu painostaa hermoja kasvavan laajentumisensa vuoksi tai jos se työntää elimiä syrjään, paineen ja kivun tunne on lisääntynyt. Näin voi olla esimerkiksi dermoidisessa kysteessä.

Pahanlaatuiset teratoomat suurenevat nopeammin ja kasvavat jopa naapurielimiksi. Sitten voi olla myös epäsäännöllinen kuukausijakso. Kädensijan tai kapselin repeämä voi kiertää äärimmäistä vatsakipua ja voi olla jopa hengenvaarallinen, jos kasvaimen sisältö tyhjenee vatsaonteloon ja aiheuttaa siellä vatsakalvontulehduksen. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa vatsaan ja kasvaimen irtoamista.

Aivoihin löydetyt teratoomat liittyvät kroonisiin päänsärkyihin, huimaukseen ja tavallisiin aivokasvaimiin tyypillisiin oireisiin. Jos munasarjan teratoomat sisältävät suuren osan kilpirauhaskudosta, tämä voi johtaa potilaan kilpirauhasen liikaaktiivisuuteen (goiter ovarii). Noin prosentti sukusolujen tuumoreista muuttuu myöhemmin pahanlaatuisiksi.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Vatsan teratoomat havaitaan palpetoimalla kohtaa. Varmistaaksesi mitä se on, suoritetaan ultraääni ja tarvittaessa röntgentutkimus. Jos teratooma sisältää kalkkipitoisia aineita, kuten hampaita, lääkäri voi jo tietää tässä tutkimusvaiheessa, missä sukusolukasvaimen muodossa on.

Hän saa kuitenkin täydellisen varmuuden vain kudoksen poistamisella, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pieni kudospala poistetaan vaurioituneelta alueelta ja tutkitaan histologisesti. Verikokeet osoittavat voimakkaan kasvumarkkereiden bHCG, AFP ja / tai LDH nousun. Useimmat teratoomat diagnosoidaan turvallisesti sellaisenaan vasta sen jälkeen, kun ne ovat jo melko suuria ja aiheuttavat oireita.

komplikaatiot

Teratooma voi johtaa moniin oireisiin. Ennen kaikkea tarkka sijainti ja koko ovat erittäin ratkaisevia komplikaatioiden ja valitusten kannalta. Ne, joita kärsivät, kärsivät pääasiassa suoliston liikkeiden ja virtsaamisen ongelmista. Tämä voi johtaa polttavaan tunteeseen tai kipuun yleensä. Monet kärsineistä kärsivät mielenterveysongelmista tai masennuksesta.

Naiset voivat myös kokea epäsäännöllisiä ajanjaksoja sairauden takia, ja siten mielialan vaihtelut. Joskus vatsakipuja esiintyy ja vatsakalvo itsessään voi tulla tulehtunut. Lisäksi teratoomassa kärsivillä on vaikea huimaus ja kilpirauhanen toimintahäiriöt. Tällä on yleensä erittäin kielteinen vaikutus terveyteen ja se voi myös vähentää potilaan elinajanodotetta.

Useimmissa tapauksissa teratooma on leikkaus. Kasvu voidaan poistaa. Ei ole mitään komplikaatioita. Jotkut potilaat ovat kuitenkin riippuvaisia ​​kemoterapiasta, mikä voi johtaa sivuvaikutuksiin. Onnistuneen hoidon jälkeen oireita ei enää ole.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä havaitaan turvotusta tai kehon muodon yleisestä epäsäännöllisyydestä, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa. Teratooman kanssa sukuelinten alueella tapahtuu visuaalisia muutoksia. Miehillä kivekset turpoavat ja naisilla munasarjat kasvavat. Jos näillä kehon alueilla on poikkeavuuksia, on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin.

Koska useimmissa tapauksissa ensimmäiset epäsäännöllisyydet esiintyvät aikuisuudessa, lääkäri tarvitaan heti, kun synnynnäinen häiriö havaitaan. Vessaan käymisen epäsäännöllisyys, epänormaali virtsaaminen tai suoliston häiriöt ovat merkkejä terveyden heikkenemisestä. Ne on tutkittava ja hoidettava.

Jos nuorilla tytöillä tai naisilla esiintyy kuukautiskierron häiriöitä tai epänormaalisti vaikea vatsakipu, tarvitaan lääkäri. Jos pojat tai miehet huomaavat kivessään visuaalisia epäsäännöllisyyksiä, heidän on myös otettava yhteys lääkäriin. Päänsärky, huimaus tai epävakaa kävely voi myös osoittaa teratooman. Lääkärin on otettava yhteyttä, jos käheys, nielemisvaikeudet tai nivelkierron ongelmat ilmenevät. Lääkärin on tutkittava keskittymishäiriöt, muistihäiriöt ja koordinaation epäjohdonmukaisuudet tai yleiset toimintahäiriöt mahdollisimman pian.

Hoito ja hoito

Teratooman hoito riippuu siitä, onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen - mikä voidaan määrittää otetusta kudosnäytteestä. Jos se on hyvänlaatuinen, riittää, jos se poistetaan kokonaan kirurgisesti. Tätä varten munasarja kuoritaan laparoskopian avulla.

Jos pahanlaatuinen teratooma esiintyy, ei vain varsinainen tuumori, vaan myös aiheutunut naapurikudos ja lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan. Miehillä sairastunut kive poistetaan. Tätä seuraa sisplatiinipohjainen kemoterapeuttinen hoito. Ennuste tällaisissa tapauksissa on suotuisa. Joillakin tytöillä ja nuorilla naisilla esiintyvät pahanlaatuiset teratoomat reagoivat kuitenkin enimmäkseen negatiivisesti kemoterapiaan tai sädehoitoon.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy ei ole mahdollista, koska teratoomat syntyvät spontaanisti.

Jälkihoito

Jos teratooma poistettiin kirurgisesti, potilaan oleskelun kesto potilaassa vaihtelee potilaan tilan mukaan. Sukusolukasvaimen koko on ratkaiseva. Muita tärkeitä tekijöitä ovat teratooman sijainti ja potilaan yleinen terveys.

Jos se on vain pieni teratooma, kuten dermoidi naisen munasarjassa, ambulanssi poisto riittää usein, jotta potilas voi sitten palata kotiin. Useimmissa tapauksissa sairastuneiden on pysyttävä klinikalla yhden tai kolmen päivän ajan leikkauksen jälkeen, joka on yleensä laparoskopia.

Kuitenkin, jos teratooma esiintyy suuressa mittakaavassa, tämä vaatii monimutkaisemman toimenpiteen, kuten vatsan viillon, mikä tarkoittaa, että sairaalahoidon kesto on pidempi. Potilaat ovat usein sairaalassa jopa viikon. Vauvojen tai taaperoikäisten, joilla on kirurgisesti poistettu tailbone-teratooma, on myös pidettävä sairaalassa muutama päivä, vaikkakin aika vaihtelee. Joskus kemoterapia tapahtuu jälkikäteen.

Koska teratooma voi uusiutua onnistuneesta hoidosta huolimatta, mikä on yleensä tapaus kahden tai viiden vuoden kuluttua, suositellaan säännöllisiä seurantaa tarkastusten muodossa. Siten u. a. suoritetaan tietokonetomografia tai rintakehän röntgenkuvaus mahdollisen uusiutumisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja hoidettava vastaavasti.

Voit tehdä sen itse

Hyvänlaatuiset teratoomat poistetaan kirurgisesti. Tavallisia toimenpiteitä sovelletaan kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Paranemista voidaan tukea hoitamalla ja hoitamalla haavaa oikein. Jos oireita ilmenee uudelleen, mikä viittaa uusiutumiseen, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Lisähoitoa voidaan tarvita.

Teratoomapotilaiden on kuultava tiiviisti perheen lääkäriä, koska teratooma voi aiheuttaa hormonaalisia oireita. Hikoilu ja psykologinen epämukavuus osoittavat vaikutuksen hormonaaliseen tasapainoon, ja niitä on kohdeltava vastaavasti vakavien valitusten ja komplikaatioiden välttämiseksi. Liikunta ja stressin välttäminen auttavat myös palautumista. Korvaukset on luotava, etenkin suurten operaatioiden jälkeen, jotka ovat myös henkisesti stressaavia.

Niiden, joita asia koskee, tulisi myös kääntyä omaehtoiseen ryhmään.Ystävät ja tuttavat tarjoavat lisätukea syöpätapauksissa. Pahanlaatuisissa teratoomissa keho on raskas kemoterapian avulla, ja tarvittavat vastatoimet ovat tarpeen. Urheilu ja ravitsemussuunnitelma ovat tärkeitä komponentteja mukana olevassa hoidossa. Lääkäri kuulee tätä varten muita lääkäreitä ja kehottaa potilasta noudattamaan tiukasti toimenpiteitä.