Selkäranka (laajuinen solukarsinooma)

Uusien ihosyöpätapausten määrä kasvaa voimakkaasti vuodesta toiseen. Erittäin vaarallisen mustan ihosyövän (pahanlaatuinen melanooma) lisäksi on olemassa useita "vaarattomia" ihosyöviä, joita kutsutaan usein "valkoiseksi ihosyöväksi", koska ne eivät ole yhtä aggressiivisia kuin melanooma. Yksi näiden syöpien muoto on se Okasolusyöpä, jota usein kutsutaan myös Spinalioma jäljempänä. Spinalioma on toiseksi yleisin ihosyövän muoto.

Mikä on selkäranka?

Kohdassa a Spinalioma on pahanlaatuinen ihosyöpä, joka voi esiintyä iholla ja limakalvolla ja kasvaa tyypillisesti syylämaisena. Sen sijaan mustan ihosyövän (melanooma) ennuste on suhteellisen hyvä.

Vaikka spinalioma metastasoituu harvoin, kun se havaitaan varhain, se voi tuhota luu- ja lihaskudoksen. Laajasolukarsinooma ilmenee harvoin keuhko- tai keuhkosyöpänä, mutta hyvin usein (90%) ruokatorven syöpänä tai kohdunkaulan syöpänä.

Usein selkäranka näytetään lääkärille hyvin myöhään, koska se ei näytä uhkaavan optisella muodolla, etenkin koska se ei aiheuta kipua. Lisäksi potilaat kiinnittyvät usein mustan ihosyövän puoleen ja havaitsevat todennäköisemmin tummat myyränsä.

syyt

Syynä siihen Spinalioma Kuten kaikissa ihosyövän muodoissa, liiallinen altistuminen auringolle voidaan tunnistaa selvästi. Tästä syystä ihosyöpä esiintyy pääasiassa ns. "Aurinkoterassilla", ts. Ihoalueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle, kuten nenä, otsa, korvat tai käsien selkä.

Ihosyöpien merkittävä lisääntyminen voidaan yleensä määrittää myös käymällä solariumissa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ihmisen papilloomavirukset (HPV) voivat myös olla vastuussa taudin kehittymisestä.

Koska okasolusyöpä esiintyy myös limakalvoilla ja voi ilmetä kohdunkaulan syöpänä, rokotukset, joita on suositeltu useita vuosia, voivat olla hyödyllisiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Spinalioomalle tai laaksoissyövälle on tunnusomaista ihomuutokset, jotka eivät aina johda oikeaan diagnoosiin. Nämä ovat punaisia, hiutaleita ihon laikkuja, jotka näyttävät samanlaisilta monissa iho-olosuhteissa. Jopa erottelu syövän edeltäjän (keratoosi) ja todellisen karsinooman välillä on mahdollista vain kudostutkimuksella.

Selkärankaosan (keratoosi) prekanceroosin tapauksessa iholla on punoitettuja pisteitä, joissa hiukkaset tarttuvat tiiviimmin. Iho muutokset eivät parane. Ajan myötä siellä voi kehittyä tuntuvia kerroksia. Solmuissa on kerros kerroksia ja vaakoja, jotka murtuvat toisinaan haavaumissa. Tämä voi olla jo ihosyöpä.

Mutta keratoosi voi olla vain pitkälle edennyt. Erottelu ei ole mahdollista vain visuaalisesti. Aktiinisen keratoosin ei tarvitse muuttua okasolusyöpään. Se voi myös parantua uudelleen. Sen jälkeen kun varsinainen selkäranka on kehittynyt, iho pysyy hilseinä ja keratinisoituneena.

Se tuntuu karkealta. Vaikuttavan alueen iholla on aina punertavaa tai ruskehtavaa värjäytymistä. Myöhemmin verenvuoto jatkuu jatkuvasti, jolloin haava kuoriutuu ja rypistyy. Verenvuoto palaa jatkuvasti, kun potilas yrittää raapia rintaosan. Se luo myös kovan, kivuttoman solmun. Syöpä kasvaa hyvin hitaasti ja muodostaa metastaaseja erittäin harvoin.

Diagnoosi ja kurssi

Spinalioma Siksi sitä ei pidetä erittäin vaarallisena kasvaimena, koska se havaitaan varhain ja metastasoidaan hyvin harvoin, kooltaan jopa 2 cm. Jos ihosyöpä poistetaan hyvissä ajoin, sillä on erittäin hyvä ennuste täydelliseen paranemiseen.

Siitä huolimatta spinaliomapotilaiden tulisi käydä syövän seurannassa joka kolmas-kuusi kuukautta viiden vuoden aikana ja he ovat itse tutkineet perusteellisesti uusiutumisen, toisin sanoen toistuvan ihosyövän. Joissakin liittovaltioissa tämä seurantatutkimuksen muoto on osa sairausvakuutusyhtiöiden tarjoamaa palvelua.

komplikaatiot

Ilman hoitoa pahanlaatuinen kasvain leviää ja tuhoaa yhä enemmän ympäröivää kudosta. Lokalisaatiosta riippuen tämä voi johtaa toimintahäiriöihin. Elinten moninkertainen osallistuminen johtaa aina pieneen todennäköisyyteen potilaan selviytymisestä. Tämä voidaan estää vain oikea-aikaisen leikkauksen avulla.

Kasvoalueen hermoratojen leikkausten aiheuttamat vauriot voivat johtaa epänormaaliin tuntemuksiin tai jopa halvauksen oireisiin komplikaationa. Ne voivat olla luonteeltaan pysyviä tai lyhytaikaisia. Mitä syvemmälle tuumori on jo tunkeutunut kudosrakenteisiin, sitä suurempi on lisävaurioiden riski toimenpiteestä.

Joissakin tapauksissa on mahdollista myös liiallinen arpia. Se aiheuttaa yleensä esteettisen ongelman potilaille. Suuremmat osiot saattavat edellyttää erityisiä ihoalueiden jälleenrakennuksia. Ihonsiirtojen yhteydessä ei voida sulkea pois allergisia puolustusreaktioita. Yleensä leikkauksen jälkeen ei ole ei-toivottuja seurauksia, jos kasvain löydettiin varhain.

Täydellinen ja suoraviivainen leikkaus mahdollistaa täydellisen palautumisen ilman kosmeettisia haittoja. Tämä ei toimi aina tyydyttävästi myöhemmissä vaiheissa. Tytärkasvaimien esiintyminen on siten mahdollista.

Kasvaimen asianmukainen poistaminen suotuisan ennusteen kannalta sisältää runsaasti ympäröivää, edelleen tervettä kudosta. Lisäksi mukana on tyhjennys imusysteemi. Jos tämä kirurginen liikkumavara puuttuu, jopa jo poistettu selkäranka voi puhketa uudelleen jonkin ajan kuluttua samassa tai eri paikassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Selkärangan tapauksessa lääketieteellinen hoito on suoritettava aina. Muita komplikaatioita tai valituksia voidaan estää vain sairauden asianmukaisella ja ennen kaikkea varhaisella lääketieteellisellä hoidolla. Koska spinaliooma on syöpä, säännölliset tutkimukset tulisi suorittaa myös onnistuneen hoidon jälkeen kasvainten leviämisen estämiseksi kehossa.

Jos lääkäri kärsii ihon erilaisista muutoksista, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä voi aiheuttaa punoitusta tai mustia pisteitä iholla. Jos näitä ilmenee tai jos ihovalitukset muuttuvat muodossa, koosta tai väristä, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Pysyvä hilse tai iho voi myös osoittaa selkärangan, ja myös lääkärin on tutkittava se. Joissakin tapauksissa sairastuneet alueet voivat jopa vuotoa.

Selkärangan tapauksessa voidaan nähdä joko ihotautilääkäri tai yleislääkäri. Useimmissa tapauksissa oireita voidaan lievittää suhteellisen hyvin.

Hoito ja hoito

Yleensä tulee olemaan Spinaliomas poistettiin kirurgisesti ja poistettu kudos tutkittiin sitten histologisesti diagnoosin vahvistamiseksi laboratoriossa. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä avohoidolla, mutta tällaiset toimenpiteet voidaan suorittaa myös potilaiden hoidossa erityistapauksissa, esimerkiksi hyvin vanhuksilla tai potilailla, joilla on muita, korkean riskin sairauksia.

Useimmissa tapauksissa sairausvakuutukset kuitenkin maksavat vain avohoidosta. Epäilyttävä ihoalue leikataan mahdollisimman suureksi, jotta ei tarvitse leikata uudelleen. Siitä huolimatta usein tapahtuu, että histologinen löytö osoittaa, että spinaliomaa ei ole poistettu kokonaan, jolloin uudestaan ​​leikkaus tulisi suorittaa aina.

ennaltaehkäisy

Koska auringonsäteiden vaikutusta pidetään sairauden kehityksen pääasiallisena syynä, liiallisen auringonsäteilyn välttäminen on mainittava ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Vierailut solariumiin pelataan usein, mutta niiden on osoitettu aiheuttavan ihosyöpää. Mitä enemmän ihmisiä altistuu auringolle tai auringonsäteilylle, sitä suurempi on heidän riski sairastua ihosyöpään.

Koska papilloomaviruksen epäillään aiheuttavan myös laaksoissyöpää, rokotukset voivat myös olla hyödyllisiä, etenkin nuorilla naisilla kohdunkaulan syövän kehittymisen riskin vuoksi. Vanhempien tulisi toimia tässä, koska nuoria naisia ​​tulee rokottaa ennen ensimmäistä sukupuolikieliään. Aina on neuvoteltava lääkärin kanssa siitä, onko rokotuksella järkevää yksittäistapauksessa.

Näkyvät syntymämerkit, etenkin nopeasti muuttuneet syntymämerkit, tulee aina näyttää pätevälle lääkärille. Varhaisessa vaiheessa havaitun tyyppisillä ihosyöpillä on suotuisa ennuste. Kirurginen toimenpide epäilyttävän jäljen poistamiseksi on yleensä suhteellisen vaivaton, minkä vuoksi riskipotilaiden ei pitäisi pelätä vierailua ihotautilääkärillä.

Jälkihoito

Seuraava hoito on erittäin tärkeää spinaliooman yhteydessä. On olemassa riski, että okasolusyöpä toistuu myöhemmin. Tästä syystä ihotautilääkärit suosittelevat potilaille ihon tarkastusta kolmen tai kuuden kuukauden välein onnistuneen hoidon jälkeen.

Ne olisi toteutettava viiden vuoden ajan. Uusinnat ja etäpesäkkeet (tytärkasvaimet) ilmenevät yleensä kahden vuoden kuluessa ensimmäisestä hoidosta. Osana seurantaa, kasvaimen uusiutumiset ja toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja hoitaa vastaavasti. Potilaiden tutkimukset suoritetaan säännöllisesti ja ne riippuvat kyseisen kasvaimen tyypistä. Kasvainparametreilla ja taudin vaiheella on tärkeä rooli.

Kuvankäsittelymenetelmät, kuten sonografia (ultraääni), tietokonepohjainen tomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), ovat tärkeitä seurantatutkimuksia selkärangan jälkeen. Röntgenkuvat voidaan myös ottaa. Lääkäri selittää myös potilaalle okasolusyövän riskitekijät ja miten niitä voidaan välttää.

Jos kyseessä on korkean riskin potilas, jolla on diagnosoitu tauti pitkälle edenneessä vaiheessa, seurantatutkimus suoritetaan erityisessä ihokasvaimen keskuksessa. Kaikki muut potilaat voivat tehdä seurantaa perhe-lääkärinsä kanssa. Osana jälkihoitoa potilaiden tulee käyttää ihonsa aurinkovoidetta, jolla on runsaasti aurinkosuojatekijää ihollaan.

Voit tehdä sen itse

Selkäranka voi tarvittaessa toistua myöhemmin. Siksi jatkuvat tarkastukset ovat välttämättömiä onnistuneen hoidon jälkeen. Suosittelemme säännöllisiä, puolivuosittain tehtäviä tarkastuksia koko ihon pinnasta vähintään viiden vuoden ajan. Dermatologisen tutkimuksen tärkeä tavoite on toisen selkärangan, jolla potilaalla on huomattavasti lisääntynyt riski, varhainen diagnosointi.

Ihon suojaaminen on vielä tärkeämpää spinaliomaa hoidetulle potilaalle. Siksi liiallista auringonottoa iholla on vältettävä. Paras suoja auringolta on sopivat vaatteet. Siksi potilaan on käytettävä säännöllisesti aurinkovoidetta, jolla on korkea aurinkosuojakerroin. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on terveet ihotyypit ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Vältä joka tapauksessa auringonpolttamaa.

Iho on suojattava kemiallisilta vaikutuksilta. Vältä ihon kuivumista. Siksi saippuavapaita tuotteita tulisi käyttää ihon puhdistamiseen. Sopivan ihonhoitovoiteen valinnasta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Ravintolisät, kuten seleeni, A-vitamiini ja beetakaroteeni, olisi lisättävä spinaliomaa hoidetun potilaan ruokavalioon. Näiden aineiden on osoitettu suojaavan uutta spinalioomaa.