ruokatorvi

ruokatorvi Joustavana lihasputkena sitä käytetään ensisijaisesti ruoan kuljettamiseen kurkusta vatsaan eikä se itse ole mukana ruuansulatuksessa. Närästys ja nielemisvaikeudet ovat merkkejä ruokatorven heikentymisestä, jotka vaativat lääketieteellisiä selvityksiä.

Mikä on ruokatorvi?

Ruokatorvi (ruokatorvi) on venyvä lihasputki, joka toimii yhteytenä kurkun ja vatsan välillä, pääasiassa ruuan kuljettamiseksi näiden kahden rakenteen välillä.

Joustavuutensa ansiosta, jonka ansiosta se voi laajentua halkaisijaltaan 3,5 cm: iin, ruokatorvi voi suurelta osin mukautua nautitun ruoan kokoon muodon ja koon suhteen. Tämä on kuitenkin fysiologisesti mahdotonta kolmesta kapeasta kohdasta (krikoidinen rusto, aortan kapea, diafragmaattinen), joten riittämättömästi pureskeltu ruoka tai nielty vieraat elimet voivat tukkia ruokatorven.

Lisäksi näillä supistuksilla on kliinistä merkitystä, koska kasvaimet tai tulehdukset ilmenevät pääasiassa näissä ruokatorven osissa.

Anatomia ja rakenne

Aikuisilla ihmisillä ruokatorvi pituus 25 - 30 cm, halkaisija noin 2 cm, ja se voidaan jakaa kolmeen osaan.

Niskaosa yhdistyy kurkunpään (kurkunpään) ja ulottuu siirtymiseen rintaonteloon. Rintaosa, joka kulkee kylkiluun läpi, on ruokatorven pisin osa, noin 16 cm, ja se sijaitsee aluksi henkitorven takana ja sitten sydämen takana. Seuraava 1-4 cm pitkä ruokatorven osa kulkee ns. Hiatus oesophageuksen (pallean aukko) läpi vatsaan (vatsaontelo).

Ruokatorven sisinkerros koostuu limakalvosta, ohuesta sidekudoskerroksesta ja lihaskerroksesta, jonka läpi limakalvon pinta voidaan sovittaa ruokaan. Ruokatorven ruokatorvi (ruokatorven rauhaset), jotka muodostavat ruokatorven liman ja varmistavat, että ruokatorve voi liukua, sijaitsevat sidekudoksen keskikerroksessa.

Ulompi kerros koostuu lihaskerroksista, jotka varmistavat ruoan kuljetuksen, ja sidekudoskerroksesta, joka yhdistää löysästi ruokatorven vierekkäisiin kudosrakenteisiin.

Toiminnot ja tehtävät

Tärkein tehtävä ruokatorvi muodostuu nautitun ruoan kuljetuksesta nielusta vatsaan, jota keskitetysti säätelee keskikerroksen poikittais- ja pitkittäislihasten refleksimainen vuorovaikutus.

Lisäksi ruokatorven luumeni (sisäpuoli) suljetaan sen kallon (pää) ja kaudaalisen (alaosan) päistä ns. Ruokatorven sulkijalihaksella (sulkijalihaksella). Nielemisen aikana kallon sulkijalihas rentoutuu, niin että ruoka voi kulkea kurkun alueelta ruokatorveen. Ruoka kuljetetaan alaosaan lihaksen aallonmuotoisten supistumisten kautta (peristaltika).

Kun tämä peristalttinen aalto saavuttaa kaudaalisen pään, siellä oleva ruokatorven sulkijalihas sulkeutuu refleksiivisesti ja ruoka voi päästä vatsaan sulatusta varten. Lisäksi ruokatorven sulkijalihaksen toiminta varmistaa, että nielemistä ei tapahtu aspiraatiota (ruoan tai vieraiden kappaleiden hengittämistä) ja että happamat vatsasisällöt eivät virtaa takaisin ruokatorveen ja vahingoittavat ruokatorven limakalvoa.

Peristalttinen lihastoiminta varmistaa myös ruokatorven jatkuvan itsepuhdistumisen. Nieletty sylki myös neutraloi vatsahappoa ruokatorvessa.

sairaudet

Sairaudet ruokatorvi yleensä ilmenee nielemisvaikeuksina (dysfagia), närästys, rintalastan takana olevat kipu (rintakehä) ja yskä. Yksi yleisimmistä häiriöistä on alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikentynyt tukkeuma (sydämen vajaatoiminta), joka sallii hapan ja aggressiivisen vatsasisällön virtauksen takaisin ruokatorveen.

Tämä mahahapon refluksi, joka tunnetaan nimellä gastroösofageaalinen refluksi, aiheuttaa ruokatorven limakalvon ärsytystä, mikä, jos se jätetään käsittelemättä, voi myöhemmin johtaa tulehdukseen tai refluksoivaan esofagiitiin. Lisäksi voi olla ruokatorven mekaanisia häiriöitä, jotka voivat liittyä limakalvojen säkkeihin (ruokatorven divertikulaari), rintaraudan hankittu laajeneminen (aukko tai liukuva tyrä) tai ruokatorven siirtymät kalvojen läpi tai arpeutumisen tai vieraiden kappaleiden aiheuttamat kapenemat.

Ruokatorven liikkuvuuden rajoitukset sisältyvät termiin liikkuvuushäiriöt. Näihin kuuluvat achalasia, jossa alemmat ruokatorven sulkijalihakset eivät voi rentoutua, idiopaattinen diffuusi ruokatorven spasmi, joka liittyy keskipitkän ja alaosan supistuksiin, jotka rajoittavat peristaltiaa, ja hyperkontraktiilinen ruokatorvi (tunnetaan myös nimellä pähkinänsärkijä-ruokatorvi), joka on voimakkaasti kouristusmainen pitkään tai kouristusmainen. karakterisoida distaalinen osa.

Heikentyneen immuunijärjestelmän tapauksessa bakteeri-, virus- ja mykoottiset infektiot tai haitalliset aineet (mukaan lukien lääkkeet, säteily) voivat myös aiheuttaa ruokatorven tulehduksia (esophagitis). Harvinaiset karsinoomat (ruokatorven karsinooma tai ruokatorven syöpä), jotka tunkeutuvat nopeasti ja metastasoivat ruokatorven ympäröivän sidekudoksen, ilmenevät ensisijaisesti kolmella fysiologisella supistuksella.

Löydät lääkkeesi täältä

Tyypilliset ja yleiset sairaudet

• esophagitis
• Ruokatorven kaventuminen
• Ruokatorven diverticulum (ruokatorven diverticulum)
• Refluksitauti
• Hajainen ruokatorven kouristus