Kavernoottisen sinus-oireyhtymä

Kavernoottisen sinus-oireyhtymä on neurologisten oireiden kokonaisuus, joka johtuu aivojen sinus casvernosuksen puristuksesta. Tärkeimmät oireet ovat kasvohermojen, kuten silmälihasten, halvaus. Hoito riippuu ensisijaisesta taudista, jossa oireyhtymä esiintyy.

Mikä on kavernoosinusoireyhtymä?

Kavernoosisen sinusoireyhtymän oireet johtuvat kavernoosisen sinuksen puristuksesta. Tähän puristukseen voidaan liittää esimerkiksi tämän rakenteen kasvaimia.
© olgadanilina - stock.adobe.com Niistä Kavernoosinen sinus laskee Sinus durae matris. Se on laskimoverinen johdin, joka toimittaa aivot. Lisäjoiden lisäksi rakenteessa on useita kallon hermoja. Ajo verijohtimen sivuseinämässä Okulomotorinen hermo (III.Hirnnrev), Trochlear hermo (IV. Kallon hermo), Silmähermo (V1. Kallon hermo) ja Ylä- ja ylähermo (V2. Kallon hermo). Suoraan Sinus canvernosus ajaa Abducens hermo (VI. Kallon hermo).

tällä Kavernoottisen sinus-oireyhtymä epäonnistumiset vaikuttavat näihin hermoihin. Tuloksena on erilaisia ​​kasvohalvauksen oireita. Oireyhtymä on kraniaalisen hermon kompressio, jolla on useita syitä ja voi siten esiintyä erilaisten primaarisairauksien yhteydessä. Terapeuttinen lähestymistapa oireyhtymän hoitamiseen riippuu syystä tai ensisijaisesta sairaudesta.

Erityinen muoto ja samalla kavernoosisen sinusoireyhtymän syy on Tolosa-Hunt-oireyhtymän neurologinen oirekompleksi. Tämä oireyhtymän variantti ei ilmene vain silmien tyypillisessä halvauksessa, vaan ennen kaikkea voimakkaassa kipussa.

syyt

Kavernoosisen sinusoireyhtymän oireet johtuvat kavernoosisen sinuksen puristuksesta. Tähän puristukseen voidaan liittää esimerkiksi tämän rakenteen kasvaimia. Laskimoisen verikanavan septinen tai aseptinen tromboosi voi myös puristaa laskimoa. Toinen mahdollinen kompression syy ovat sisäänvirtauksen aivojen aneurysmat Sisäinen kaulavaltimo.

Joskus fistulasia muodostuu myös kavernoosiinteukseen tai kaulavaltimoon, mikä painostaa verenkiertoa ja siellä sijaitsevia kallonhermoratoja. Trauman tai apopleksin seurauksena verenvuotoa voi esiintyä myös verilinjassa, jolla voi olla myös puristavia ominaisuuksia. Paljon vähemmän yleinen syy on tulehduksellinen Tolosa Hunt -oireyhtymä. Tässä neurologisessa oireyhtymässä kavernoosisen sinuksen puristuminen johtuu granulomatoosisesta tulehduksesta luupäässä. Tulehduksen lopullista syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Oireet, vaivat ja oireet

Kliinisessä kuvassa kavernoosinen sinus-oireyhtymä ilmenee yhdistelmänä kasvohermohalvauksena. Sekä okulomotoriset pareesit että trochleaariset halvat ja abducens-paraesit ovat ominaisia. Nämä halvaukset ovat pääosin silmälihaksen halvaantumisia, jotka johtavat pääasiassa katseen poikkeamiin, vertikaalisen katseen poikkeamat ja kyvyttömyys mukautua. Yleensä on myös kasvojen yläosan aistinvaraisia ​​häiriöitä, jotka johtuvat silmä- tai ylähermojen kolmen kolmen haavan epäonnistumisesta.

Oireyhtymän vakavuus on joko yksipuolinen tai kahdenvälinen. Erityisesti Tolosa Hunt -oireyhtymän kaltaisessa syyssä kavernoosisen sinusoireyhtymän potilaat valittavat usein myös terävistä silmistä tai päänsärkyistä. Syystä riippuen voi esiintyä myös sykkivää eksoftalmosta. Lisäksi heteroninen hemianopia voi olla läsnä, jos esimerkiksi aivolisäkkeen tuumorit puristavat optisen rinnan. Epäspesifisiä oireita ovat kuume ja heikentynyt tietoisuus.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kavernoosisen sinusoireyhtymän diagnosoinnissa on erityisen tärkeää määritellä syy. Itse oireyhtymä voidaan diagnosoida tarkastelemalla sitä. Eritelmä vaatii monimutkaisempaa diagnostiikkaa. Kraniaalisten hermojen ja kolmoispainepisteiden toimintatestiä käytetään neurologisena diagnoosina.

Potilailla, joilla on kavernoosinen sinusoireyhtymä, oftalmoplegia ja sarveiskalvon refleksin vajaatoiminta voidaan määrittää. Syy selvittämiseksi otetaan myös verestä kärsiviltä, ​​joille tutkitaan laboratoriossa tulehdusparametrejä. Lannerangan myöhempi CSF-diagnoosi voi antaa viitteitä pahanlaatuisista tai tulehduksellisista prosesseista keskushermostossa ja täten tarkentaa diagnoosia edelleen.

Kuvankäsittelymenetelmät, kuten CCT, MRT tai aivojen angiografia auttavat sulkemaan pois kasvaimet ja kystat. Kavernoosisen sinusoireyhtymän ennuste riippuu syystä. Esimerkiksi Tolosa Hunt -oireyhtymää sairastavilla potilailla on suotuisampi ennuste kuin syöpäpotilailla.

komplikaatiot

Kavernoosinen sinusoireyhtymä johtaa ensisijaisesti erittäin vakaviin päänsärkyihin. Tämä kipu leviää usein naapurialueille, joten kipua voi esiintyä myös hampaissa tai korvissa. Lisäksi kärsivät kärsivät silmien halvaantumisesta, joten silmien tai silmäluomien tavanomainen liikkuminen ei ole enää mahdollista.

Herkkyyshäiriöitä voi esiintyä myös kasvoissa, ja niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun. Samoin potilaalla on usein kuume, väsymys ja uupumus. Jatkuvan kivun takia monet kärsivät unettomuudesta ja siten ärtyvyydestä tai masennuksesta. Samoin voi olla tajunnan häiriöitä tai tajunnan menetyksiä.

Kavernoosisen sinusoireyhtymän hoito perustuu aina perimmäiseen syyyn. Se etenee yleensä ilman komplikaatioita, vaikka kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen joissain tapauksissa. Useimmissa tapauksissa tauti etenee positiivisesti hoidon jälkeen ja kaikki oireet vähenevät. Kavernoosinusoireyhtymä ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodotteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kavernoosin sinusoireyhtymä on aina hoidettava lääkärin toimesta. Tämä tauti voi johtaa vakaviin valituksiin ja komplikaatioihin, jotka pahimmassa tapauksessa voivat jopa johtaa asianomaisen kuolemaan. Tästä syystä kavernoosisen sinusoireyhtymän tapauksessa on ensin otettava yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä parempi eteneminen yleensä on. Lääkäriin on kuultava, jos potilaalla on voimakkaita niska- ja päänkipuja.

Pysyvä ja ennen kaikkea vakava kuume voi myös osoittaa kavernoosista sinusoireyhtymää, ja se olisi myös tutkittava. Useimmat potilaat kärsivät herkkyyshäiriöistä ja monista aistihäiriöistä, jotka voivat myös johtaa vakaviin näköongelmiin, jotka rajoittavat potilaan jokapäiväistä elämää. Jos näitä valituksia esiintyy, lääkäriin on otettava heti yhteys.

Kavernoosinen sinus-oireyhtymä voidaan hoitaa suhteellisen hyvin kardiologilla. Hätätilanteessa tai epilepsiatilanteessa on tarpeen kutsua kiireellinen lääkäri tai käydä sairaalassa. Kavernoosinen sinusoireyhtymä ei voi parantaa itseään. Tämä sairaus voi myös vähentää sairastuneen henkilön elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Kuten ennuste, kavernoosisen sinusoireyhtymän hoito riippuu myös syystä. Sellaisissa syissä, kuten kasvaimet tai kystat, oireiden syy-hoito voi tapahtua. Tämä syy-hoito vastaa yleensä kirurgista interventiota, jossa kirurgi poistaa puristuskasvun. Interventio voi olla tarpeen myös, jos oireyhtymää edelsi verenvuoto tai tromboosi.

Joskus laskimonsisäiset antibiootit voivat auttaa tromboosissa. Sellaisten syiden kuten Tolosa-Hunt-oireyhtymä tapauksessa syy-hoitoa ei kuitenkaan ole käytettävissä, koska ilmiön lopullista etiologiaa ei ole vielä selvitetty. Siksi tämän oirekompleksin kanssa tapahtuu kavernoosisen sinusoireyhtymän oireenmukainen hoito. Tavallisesti potilaalle annetaan laskimonsisäisiä kortikosteroideja, jotka antavat oireiden palautua keskimäärin kolmen tai viiden päivän kuluttua.

Jos remissiota ei ole tai kallon hermot ovat kärsineet pysyviä vaurioita kasvaimissa ja kystoissa, suoritetaan tukeva oireenmukainen hoito silmien liikettä harjoittamalla. Vahinko voidaan parhaiten korvata kohdennetuilla liikkeillä tai potilas ainakin oppii käsittelemään niitä. Joten hänen elämänlaadunsa nousee jälleen.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Sellaisten syiden kuten Tolosa-metsästysoireyhtymän takia kavernoosista sinus-oireyhtymää ei voida estää. Jos neurologinen oirekompleksi halutaan estää ollenkaan, niin vain tromboosin, trauman ja mahdollisesti fistulien yhteydessä.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa niillä, joilla on kavernoosinen sinus-oireyhtymä, ei ole suoria tai erityisiä seurantatoimenpiteitä. Koska tämä sairaus on synnynnäinen sairaus, sitä ei yleensä voida parantaa kokonaan.

Kavernoosisen sinusoireyhtymän toistumisen estämiseksi jälkeläisillä, sairastuneille tulisi antaa geenitutkimus ja neuvoja, jos he haluavat saada lapsia. Itseparanemista ei voi tapahtua tämän taudin yhteydessä, jolloin sairastuneen tulee ensisijaisesti kysyä lääkäriltä hyvin varhaisessa vaiheessa, jotta hoito voidaan suorittaa varhaisessa vaiheessa.

Pääsääntöisesti suurin osa tämän taudin oireista voidaan lievittää suhteellisen helposti ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Asianomaisen tulee aina varmistaa, että ne otetaan säännöllisesti ja että annos on oikea. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, ota ensin yhteys lääkäriin, jota on myös kuultava, jos ilmenee vakavia sivuvaikutuksia. Samoin monet kärsineistä ovat riippuvaisia ​​omien perheidensä avusta ja hoidosta jokapäiväisessä elämässä. Tämä voi myös estää masennusta ja muita psykologisia häiriöitä.

Voit tehdä sen itse

Arkielämässä kärsineiden onnettomuuksien riski kasvaa huomattavasti halvauksen takia. Siksi on tärkeää varmistaa, että riittävä apu ja tuki hyväksytään. Yhteistyötä lääkärin kanssa tulisi hakea heti, kun ensimmäinen terveyshäiriö ilmenee. Omatoimenpiteet eivät riitä saavuttamaan oireet tai lievittämään oireita merkittävästi.

Oireet vaikuttavat erityisesti kasvoihin. Tästä syystä fyysisten valitusten lisäksi on usein emotionaalisen stressin tiloja. Terve itseluottamus olisi rakennettava siten, että psykologisten komplikaatioiden riskit minimoidaan. Sosiaaliselle ympäristölle olisi tiedotettava taudista ja sen oireista. Tämä voi vähentää epämiellyttäviä tilanteita tai väärinkäsityksiä minimiin.

Koska päänsärky on ominaista sairaudelle, kaikenlaisia ​​stressitekijöitä tulisi vähentää. Muuten nämä voivat pahentaa tilannetta. Rentouttamistoimenpiteet ja henkisten tekniikoiden käyttö ovat myös hyödyllisiä. Suurten joukossa kärsineitä mielenterveysmenetelmien käyttö voi parantaa oireita. Usein ilmoitetaan myös, että tämä parantaa taudin hallintaa. Jos sinulla on kuumetta, varmista, että juo tarpeeksi nesteitä. Kuivausta tulisi välttää kaikin tavoin.