Tällaisilla menettelyillä Hiha vatsa Bariatrinen leikkaus rajoittaa vakavasti ylipainoisten 18–65-vuotiaiden potilaiden suurimman mahdollisen ruuan saannin, joilla voidaan osoittaa joko BMI yli 40 tai BMI yli 35 ja sekundaariset sairaudet, kuten diabetes.
Ennen toimenpidettä potilaiden on kuulemisessa osoitettava, että he ovat jo käyttäneet kaikkia tavanomaisia painonlaskumenetelmiä ilman menestystä ja että heillä ei ole riippuvuusongelmia tai psykoosia. Yhden tunnin rajoittavan ja minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen aikana lääkäri poistaa suuren osan mahasta ja jättää vain mahalaukun putkimaisen osan, mikä auttaa potilasta laihtua vain rajoitetun määrän ruoalla.
Mikä on mahalaukussa?
Hihaton vatsa on bariaatrisen leikkauksen operatiivinen toimenpide, joka on tarkoitettu auttamaan erittäin ylipainoisia ihmisiä laihtumaan rajoittamalla niiden enimmäisruokavalio minimiin.
Menettely on yksi neljästä tunnetusta standarditekniikasta bariatrisen kirurgian alalla ja se yhdistetään usein johonkin kolmesta muusta kirurgisesta vaihtoehdosta. Mahalaukun hihaleikkaukset ovat minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, jotka kuuluvat bariatrisen leikkauksen rajoittaviin toimenpiteisiin. Tässä tapauksessa rajoittava tarkoittaa, että suurin mahdollinen ruoan saanti minimoidaan vähentämällä vatsan tilavuutta. Hihalaukusta on tullut erittäin tärkeä 2000-luvulla, ja tilastojen mukaan se pystyi jopa ohittamaan mahalaukun ohituksen vuonna 2012.
Interventio ehdottaa lihavuuden vähentämistä 70–80 prosentilla ja minimoi lihavuuteen liittyvien komplikaatioiden riski. Yleensä potilaan yleinen hyvinvointi kasvaa myös leikkauksen jälkeen.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Mahalaukun tavoitteena on rajoittaa vatsan tilavuutta. Mitä pienempi vatsan kapasiteetti, sitä vähemmän ruokaa potilas voi niellä. Seurauksena on, että hän on vähemmän nälkäinen ja pystyy vähentämään painonsa helpommin seurauksena. Viime kädessä hihan vatsa säätelee paitsi ruuan saantia myös myös toissijaisten sairauksien riskiä ihmisillä, jotka ovat erittäin ylipainoisia. Usein toimenpide tapahtuu yhdessä toisen liikalihavuuskirurgisen toimenpiteen kanssa.
Erityisen yleinen on mahalaukun hihaleikkaus revisioleikkauksen muodossa mahalaukun implantoinnin jälkeen. Tämän lisäksi holkkivatsa tunnetaan myös kaksivaiheisen menetelmän ensimmäisenä menettelynä, jota täydennetään noin kahden vuoden kuluttua Scioinaron mukaan biliopankreasitiellä. Tämä lisäosa yhdistää suurimman mahdollisen ruuan saannin rajoittamisen ravinteiden saannin rajoittamiseen.
Lääkäri asettaa potilaan yleisanestesian suorittamaan mahalaukun hihaleikkauksen ja toimii sitten minimaalisesti invasiivisella tavalla. Tätä varten hän leikkaa vatsan pois suuresta kaarevuudesta ultraäänileikkauksella. Tämä viilto tehdään juuri ruokatorven alapuolelle, missä vatsa voidaan erottaa verkosta, joka yhdistää sen pernaan. Pienen kaarevuuden kalibrointiputken varrella lääkäri poistaa suuren osan vatsasta kiinnitysleikkausvälineillä ja omistaa laparoskooppisesti elimen putkimaisen loppupään.
Tällä tavalla lääkäri vähentää mahalaukun tilavuutta noin 80, joskus jopa 90 prosentilla. Leikkaus kestää yhteensä noin tunnin, jolloin lääkäri tarkistaa yleensä jäljellä olevan vatsan tiukkuuden ennen toimenpiteen suorittamista.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Lihavuuskirurgisia toimenpiteitä, kuten hihan vatsaa, edeltää perusteellinen kuuleminen erityisesti perustetuissa neuvontakeskuksissa. Tässä kuulemisessa selvitetään leikkauksen hyödyt ja riskit potilaalle. Ylipainoisille ihmisille leikkaus liittyy yleensä suurempiin riskeihin kuin normaalipainoisiin ihmisiin.
Kuitenkin minimaalisesti invasiiviset tekniikat pitävät riskin minimissä. Komplikaatioaste mahalaukun hihassa on siis vain yksi prosentti. Edellisessä kuulemisessa potilaan on todistettava näistä väliaikaisesti hyväksyttävistä riskeistä huolimatta, että kaikki tavanomaiset painonpudotusmenetelmät ovat jo käytetty loppuun menestymättä. Yli 40: n painoindeksi on myös leikkauksen ennakkoedellytys. Vaihtoehtoisesti yli 35-arvoinen BMI yhdessä liikalihavuuteen liittyvien sairauksien, kuten diabeteksen kanssa, riittää.
Äärimmäisen ylipainon on myös oltava oltava olemassa vähintään kolme vuotta, jolloin potilaan biologisen iän on oltava 18–65 vuotta. Lisäksi menettelyä ei käytetä ihmisille, joilla on psykoosia tai riippuvuuksia. Jopa toimenpiteen jälkeen potilasta tukee neuvoa-antava asiantuntija, joka antaa hänelle ohjeet ruokavalion hitaasta uusimisesta. Esimerkiksi korvaushoito B12-vitamiinilla on yleensä ja pysyvästi indikoitu mahalaukun resektioiden jälkeen. Sairausvakuutusyhtiöt kattavat hihan mahalaukun kustannukset vain yksittäistapauksissa.
Potilaan on kyettävä selittämään leikkauksen tarpeellisuus luotettavalla ja vakuuttavalla tavalla, jos hän ei halua tai ei pysty vastaamaan kustannuksista itse. Mahalaukun holkki ei vaadi suoliston ohjaamista, mikä tekee hoidosta sopivan ihmisille, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti. Toisin kuin useimmat muut liikalihavuusleikkaukset, mahalaukussa säilyy kyky imeä lääkkeitä maha-suolikanavasta.
Mahan poistetun osan menetys on kuitenkin peruuttamaton, joten toimenpidettä on harkittava huolellisesti pelkästään tästä syystä. Potilaat otetaan aina sairaalaan leikkausta varten ja oleskellaan klinikalla noin 2–4 päivää. Leikkauksen jälkeen joskus esiintyy verenvuotoa, tromboosia tai vuotoja ompeleissa, mikä voi edellyttää pidempää sairaalavierailua.
.jpg)
