Jokaista 1000 syntymää kohden syntyy keskimäärin kaksi lasta, joilla on kuulovamma. Kuulovaikeudet voivat vaikuttaa vakavasti lapsen kehitykseen. Kuulokykyjen arvioimiseksi varhaisessa vaiheessa Vastasyntyneen kuulonsuojaus otettu käyttöön.
Mitä vastasyntyneen kuulosuojaus on?
Vastasyntyneiden kuulon seulonta on varhainen diagnoositesti vastasyntyneiden kuulohäiriöiden diagnosoimiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Kuulohäiriöt voivat merkittävästi estää lasten kehitystä. Vain normaalisti kuulevalla lapsella on mahdollisuus oppia puhumaan normaalisti. Kyky kuulla oikein riippuu emotionaalisesta kehityksestä, kyvystä kommunikoida, halusta oppia ja oppimisen onnistumisesta. Vauvojen ja taaperoikäisten kuulovajeilla voi olla kehitystä estäviä vaikutuksia yksityiselämässä ja ammatillisessa kehityksessä.
Kuulon avulla lapset voivat erottaa ympäristönsä ensimmäisestä päivästä. Kuulo on perusta koko kielen kehitykselle ja siten myöhemmälle lukemisen ja kirjoittamisen kyvylle. Harvinaisissa tapauksissa kuulovammat ovat synnynnäisiä. Niitä voi kuitenkin laukaista myös sairaus. Jos kuulovamma paljastuu vastasyntyneen kuulonsuojauksella, se voidaan korvata jopa pienillä lapsilla nykyaikaisella kuulolaitetekniikalla. Seulonta varmistaa, että kuulovajeilla lapsilla on helpompi aloittaa elämä.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Vastasyntyneen kuulonsuojaus tehdään lapsen ensimmäisinä päivinä synnytyssairaalassa. Tutkimukseen ei liity mitään epämukavuutta tai kipua lapselle. Testi voidaan suorittaa jopa nukkuvalle lapselle. Vastasyntyneen ei tarvitse reagoida aktiivisesti ärsykkeisiin.
Nykyään on olemassa kaksi mittausmenetelmää, joilla kuulovajeet voidaan määrittää. Yksi menetelmä perustuu otoakustisten päästöjen (OAE) mittaamiseen. Tämä mittausmenetelmä käyttää ihmiskorvan kykyä paitsi vastaanottaa ääniä myös emittoida ääntä.
Tutkimusta varten vastasyntyneen kuulonsuojauksen yhteydessä korvien ulkoisiin kuulokanaviin asetetaan pieni koetin, joka antaa pehmeät napsahtavat äänet. Napsauttavien äänien värähtely välittyy sisäkorvan rakenteisiin. Ääni stimuloi sisäkorvan aistisoluja. Vastasyntyneelle tehdyssä testissä hyödynnetään sitä tosiasiaa, että aistinolut lähettävät kaikua vastaanotetuista ääniaalloista. Nämä värähtelyt rekisteröidään koettimella ulkoiseen kuulokanavaan, johon on asennettu pieni mikrofoni äänen aaltojen poimimiseksi sisäkorvasta. Värähtelyjen vahvuus mitataan. Jos sisäkorvasta ei kuulu ääniaaltoja tai jos rekisteröidään vain erittäin heikkoja signaaleja, tämä voi viitata olemassa olevaan kuulovammaan.
Jos mittaustulokset viittaavat häiriöihin äänen siirtymisessä aistisoluihin, ei ole välttämätöntä, että tila on patologinen. Mittaus tulisi toistaa jonkin aikaa myöhemmin. Taustamelu, tulehduksen aiheuttama keski Korvan neste tai jos lapsi on erittäin levoton mittauksen aikana, voi väärentää testituloksia. Toinen hyväksytty menetelmä vastasyntyneiden kuulonseulontaan, jossa lapselta ei odoteta olevan mitään aktiivisuutta, on ns. Aivokannan audiometria. Tämä on EEG: n erityinen muoto. Tässä menettelyssä kuulohermon toiminta tarkistetaan siirrettäessä akustisia ärsykkeitä. Jokainen hermostomme toiminta organismissamme aiheuttaa mitattavissa olevan sähköisen aktiivisuuden. Testin aikana vastasyntyneen päähän kiinnitetään pieniä mittauselektroodeja.
Myös tässä menettelyssä ulkoista kuulokanavaa välitetään napsautuskohina koettimen avulla. Elektrodien avulla voidaan mitata sähköistä aktiivisuutta, kun kuulohermon ääniaallot siirtyvät sisäkorvasta aivojen kuulokeskukseen. Normaalin alueen ulkopuolella olevien mittausarvojen tapauksessa tämä voidaan tulkita osoituksena mahdollisesta kuulon menetyksestä. Tällä kuulonmittausmenetelmällä lapsen tulisi nukkua niin paljon kuin mahdollista. Mitä levottomampi ja aktiivisempi ihminen on, sitä enemmän aivot, keskus- ja ääreishermostot tuottavat sähköisiä signaaleja. Nukkumisen aikana on helpompi antaa signaalit kuulokadun aktiivisuudelle korvasta aivoihin.
Löydät lääkkeesi täältä
E Korva- ja tulehduslääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Jos vastasyntyneen kuulonsuojaus havaitsee kuulon tehottomuuden, molemmilla mittausmenetelmillä voidaan määrittää kuulojärjestelmän alue, jolla alijäämän syy on. Vaikka OAE osoittaa vaurioita sisäkorvan aistisoluille, aivorungon audiometria paljastaa kuuloreitin ja siten kuulohermon ongelmat. Tämä ero on tärkeä oikean kuulolaitteen määräämiselle. Negatiivisia testituloksia ei kuitenkaan pidä yliarvioida, jos ne löydettiin ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.
Näistä normin ulkopuolella olevista mitattavista arvoista ei tarvitse välttämättä päätellä kuulovammaa. Toisaalta edes huomaamaton mittaustulos ei takaa lapsen rajoittamatonta kuuloa. Kokemus vastasyntyneen kuulonsuojauksesta on osoittanut, että epätavalliset mittaustulokset havaitsevat useita lapsia. Vain hyvin pieni osa negatiivisesti tuloksena testatuista lapsista kärsii kuulovammaista. Siitä huolimatta seulonnan tulisi olla osoitus kiinnittää enemmän huomiota uuden ihmisen kuulokykyyn. Jos testi osoittaa ensimmäiset epänormaalit havainnot, on suoritettava molemmat mittausmenetelmät, OAE ja aivorungon audiometria. Mittaukset on tarkistettava hetken kuluttua toistamalla testit ennen lisäkäsittelyä.
