Niistä Kilpirauhasen rusto kuuluu kurkun luurankoon. Tämän ruston rakenteella on vaikutus äänenmuodostukseen. Kilpirauhasen rustosairaudet vaikuttavat siis ääneen.
Mikä on kilpirauhasen rusto?
Kilpirauhasen rusto latinalaisella termellä cartilago thyroidea edustaa kurkunpään suurinta rustoa, englanniksi sitä kutsutaan kilpirauhanen rustoksi. Ulkoisesti kilpirauhasen rusto on näkyvissä Aadamin omena.
Aadamin omena näyttää erityisen näkyvältä miehillä ja on ennakkoedellytys syvälle äänelle. Aadamin omena on yksi miesten toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista. Se muodostuu kilpirauhasen ruston paksuuntumisesta testosteronin vaikutuksen alaisena. Kilpirauhasen ruston yläpuolella on kurkunpään suoja (epiglottis), joka estää ruuan kulkeutumisen tuuletusputkeen. Korvasilmiö on liitetty kilpirauhanen rustoon.
Rustan alla, kilpirauhasen tyreoidea istuu vaakatasossa oleva krikoidirusto, joka on nivelty takana eturuston kanssa. Ääniohjeet tai ääninauhat ulottuvat kilpirauhanen ruston taakse. Ne on kytketty toisiinsa rustoa säätämällä. Rustoa pidetään yhdessä erilaisten ligamenttien kanssa, kurkunpään ollessa suspendoituna hyoidiluusta kalvon avulla.
Anatomia ja rakenne
Kilpirauhasen rusto koostuu kahdesta rustolevystä, jotka on tehty hyaliinirustosta. Nämä rustolevyt on kytketty keskelle edestä. Yläosaa kohti, rusto-kilpirauhanen on pieni lovi, jota kutsutaan kilpirauhanen korkeammaksi viilloksi.
Ulkopuolelta se voi jopa tuntua. Alaosassa on pienempi huomaamaton lovi, nimeltään Incisura thyroidea inferior. Kilpirauhasen ruston takana äänenköydet venytetään säätävien rustojen väliin. Rusto-tyroidea muodostaa kurkunpään etupuolen. Se on edelleen kaareva hieman eteenpäin. Murrosiän aikana tämä kohouma paksenee nuorilla miehillä. Tyypillinen Aadamin omena muodostuu äänen syventyessä. Neljä lihasta yhdistyy kilpirauhanen rustoon.
Sternothyroid lihas on luurankolihas, joka vetää kilpirauhasen rustoa alaspäin. Se alkaa linea obliquasta, kilpirauhasen ruston viistot linjarakenteista. Kilpirauhasen lihakset sijaitsevat myös vinoviivalla ja ovat jatkoa sternothyroideus-lihakselle. Lyhentämällä hyoidisen luun ja kilpirauhasen ruston välistä etäisyyttä sulkee kurkun. Toinen nielun lihakset, alempi supistuva nielun lihakset, sijaitsevat kauimpana kohti ruokatorvea. Osa lihaksesta, pars thyropharyngea, alkaa puolestaan linea obliquasta.
Toinen osa, pars cricopharyngea, syntyy krikoidisen ruston sivureunasta. Alemmalla supistavalla nielun lihaksella on kaksi tehtävää. Toisaalta, kun nielaisee, se työntää massan kohti ruokatorvea ja toisaalta se osallistuu äänimodulaatioihin. Krikotireoottinen lihas on neljäs lihas, joka on liitetty kilpirauhanen rustoon. Se alkaa krikoidirustossa ja ulottuu tirroidean ruston rintakehän etupuolelle. Hän vastaa äänenjohtojen kireyden säätelystä ja lisää siten äänen taajuutta.
Toiminto ja tehtävät
Kilpirauhasen rusto määrää suurelta osin kurkunpään rakenteen ja vaikuttaa siten suuresti sen toimintaan. Koska se on tiiviisti yhteydessä kurkunpään lihaksiin ja äänenjohtoihin, se on osittain vastuussa kurkunpään sulkemisesta nielemisessä ja äänenmuodostuksesta.
Tämän tiiviin yhteyden takia kilpirauhanen rustojen rakenteelliset muutokset, kuten Aadamin omenan muodostuminen, johtavat myös syvemmälle äänelle. Kuten jo mainittiin, kurkunpään yksittäisillä lihaksilla on erilaisia tehtäviä. Sen lisäksi, että se toimii tärkeänä kurkunpään rakenteellisena komponenttina, kilpirauhasen rusto varmistaa myös äänenmuodostumisen eri prosessien hienosäätön. Jopa ruokatorven ja henkitorven toimintojen tasainen erottaminen johtuu muun muassa kilpirauhanen ruston työstä.
sairaudet
Kilpirauhasen ruston yksittäiset sairaudet ovat hyvin harvinaisia. Yleensä rusto-kilpirauhanen vaikuttaa kun kurkunpää on tulehtunut (kurkunpunatulehdus), mutta ei rustoa, vaan vain limakalvoa.
Laringiitti johtuu usein virusinfektioista. Bakteeritartunnat ovat vähemmän yleisiä. Autoimmuunisairauksista johtuva tulehdus on kuitenkin myös mahdollista. Näiden prosessien aikana limakalvoja hyökkäävät pääasiassa. Kun tauti leviää äänilangoihin, käheys tai jopa äänen menetys tapahtuu. On myös erilaisia hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kurkunpään kasvaimia. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisempiä kuin pahanlaatuiset. Myös tässä yhteydessä kilpirauhasen rustoon ei yleensä vaikuteta erikseen. Hyvin yleinen oire on kasvava käheys.
Yli 90 prosenttia pahanlaatuisista muodoista on okasolusyöpä. Vuorostaan limakalvon solut rappeutuvat. Harvoissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä myös chondrosarkoomaa. Chondrosarkooma johtaa rustossa olevien sidekudossolujen rappeutumiseen. Myös täällä kilpirauhasen rusto on hyvin harvinaista. Kemoterapia ja sädehoito ovat epäonnistuneita tämän kasvaimen kanssa, koska rappeutuneet rustosolut eivät reagoi niihin. Ainoa toipumisen mahdollisuus syntyy kasvaimen täydellisestä poistamisesta.
Tämä voi tarkoittaa kurkunpään poistamista kokonaan, jolloin ääni katoaa. Jos kilpirauhasen rustojen alla on turvotusta, se voi olla myös kilpirauhasen häiriö, jossa struuma kehittyy. Oireiden mukaan epäillään kilpirauhasen ruston tautia. Viereinen elin kuitenkin vaikuttaa.