SARS (vaikea akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä)

SARS on lyhenne sanasta Vaikea akuutti hengityssyndrooma ja tarkoittaa saksaksi vaikea akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä. Se on tartuntatauti, jonka virukset laukaisevat. SARS ilmestyi ensimmäisen kerran Kiinassa vuonna 2002.

Mikä on SARS?

SARS (vaikea akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä) on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa erityinen viruskanta, nimeltään koronavirus. Sairaus on ilmoitettava. Patogeenin löysi lääkäri Dr. Carlo Urbani löysi, joka itse joutui viruksen uhreiksi.

Tauti aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta ja flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuume, yskä, käheys ja kurkkukipu. Oireet ilmestyvät yhtäkkiä ja erittäin vakavia heti alusta alkaen.

SARS esiintyi ensimmäistä kertaa Kiinassa vuonna 2002, ensimmäinen tapaus Saksassa tuli tiedossa vuonna 2003. Tuolloin lähes 30 maata ilmoitti sairaustapauksista; yleisimmät SARS-taudit olivat kuitenkin Thaimaassa, Kiinassa ja Hongkongissa.

Kaikkiaan noin 8000 ihmistä tarttui ja sairastui, joista noin 800 kuoli. Muita SARS-tapauksia ei ole tapahtunut vuodesta 2003.

syyt

Syyt SARS ovat viruksia, joita ihmisille ei tiedetty taudin puhkeamiseen asti. Se on koronavirusten ryhmä. Tähän asti tämä virus oli tiedossa vain eläimistä. Uskotaan, että sen lähetti ensin ihmisille tietyntyyppinen kissa Kiinassa, jonka lihaa käytetään siellä ruuana.

Mutta tauti voidaan levittää myös elämällä hyvin läheisesti peiteltyjen eläinten kanssa. Aluksi oletettiin, että tartunta ihmisissä tapahtuu vain ns. Pisarainfektion kautta. Virus kuljetetaan syljen, nenän eritteiden tai muiden kehon nesteiden kautta.

Koska sairastuivat myös ihmiset, joilla ei ollut suoraa yhteyttä, mutta jotka asuivat vain samassa talossa, päätelmä, että SARS-virus voi levitä myös ilman tai veden kautta. Hämmästyttävää on, että taudinaiheuttaja voi ilmeisesti selviytyä 24 tunnin ajan jopa ilman isäntä.

Oireet, vaivat ja oireet

Infektiosuojalain (IfSG) 6 §: n 5a ja 5b momentin mukaan SARSista on ilmoitettava, jos epäillään tautia, puhkeamista tai kuolemaa SARS: n johdosta. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan SARS-epäily täyttyy, jos yli 38 ° C: n kuume on havaittavissa, tauti osoittaa keuhkokuumeen (keuhkokuume) merkkejä, mikä tarkoittaa seuraavia oireita: päänsärky, ruumiin kipu, kuiva yskä, harvoin vilunväristykset) ja ainakin yksi esiintyy hengitysoireita, ts. ulkoisen hengityksen häiriöitä.

Aikaisempi läheinen yhteys SARS-tartunnan saaneisiin ihmisiin (10 päivän kuluessa ennen oireiden puhkeamista) sekä oleskelu alueilla, joilla SARS esiintyy usein, ovat myös epäilyjä Sarsista. Jos nämä kriteerit täyttyvät ja röntgenkuvaus osoittaa akuuttia. Pneumonia tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä tai selittämätön hengityselinsairaus, joka johtaa kuolemaan, on todennäköinen SARS-tapaus.

SARS-oireet ilmenevät kahden - kymmenen päivän inkubaatiojakson jälkeen. Tämä johtaa kuumeeseen, vilunväristyksiin, päänsärkyyn, väsymykseen, lihaskipuihin (lihaskipu) ja ripuliin. Vanhemmat ihmiset osoittavat vaikeampia kursseja, mutta ne voivat myös olla kuumeettomia. Kuume, kuiva yskä, käheys, kurkkukipu, hengenahdistus ja alhainen veren happipitoisuus (hypoksia) ovat myös oireellisia. Kliininen kuva huononee huomattavasti (liikunta) ja voi johtaa keuhkojen vajaatoimintaan.

Diagnoosi ja kurssi

Inkubointiaika SARS on hyvin lyhyt ja kestää vain 2–7 päivää. Inkubointijakso on ajanjakso infektion ajankohdan ja ensimmäisten oireiden ilmestymisen välillä. Sairaus alkaa yleensä äkillisellä korkealla kuumeella ja erittäin vahvalla sairauden tunteella. Tätä seuraa flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten päänsärky ja ruumiin kipu, kurkkukipu, käheys ja yskä.

Vilunväristyksiä, ripulia, ruokahaluttomuutta ja ihottumaa voi myös esiintyä. Jotkut potilaat eivät voi enää liikkua kunnolla, koska lihakset jäykistyvät. Sekaannuksia voi myös esiintyä. SARS voi olla sekä erittäin lievä että kohtalokas.

SARS: n diagnoosiin epäillään, jos tunnettuja oireita esiintyy ihmisillä, jotka ovat olleet kyseisessä maassa. Virustartunnan jatkovaiheessa on varmistettava verikoe. Röntgentutkimus ja tietokonetomografia edistävät myös SARS-diagnoosin luotettavaa määrittämistä.

komplikaatiot

Vakavat akuutit hengitysteiden oireyhtymät voivat kehittyä vakaviksi komplikaatioiksi. Jos hoito on liian myöhäistä tai jos sairas on fyysisesti erittäin heikko, immuunijärjestelmä ei enää pysty taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan ​​tehokkaasti. Seurauksena on korkea kuume ja siitä johtuvat verenkiertohäiriöt.

Pitkäaikainen ripuli voi tehdä henkilöstä kuivuneen. Nesteiden ja ravinteiden puute johtaa yleensä lisää komplikaatioita, esimerkiksi heikentynyt tietoisuus, kuivuminen ja väsymys. Hengitysvaikeudet ja hengenahdistus voivat johtaa paniikkikohtauksiin ja vuorovaikutuksessa alkuperäisten oireiden kanssa johtaa sydämen vajaatoimintaan. Erityisesti lapset, vanhukset ja sairaat ovat vaarassa kuolla äärimmäisestä fyysisestä rasituksesta.

SARS-hoito on suhteellisen riskitöntä. Annetut lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia. Erityisesti antibiootit ja hepatiitti C -lääke ribaviriini aiheuttavat oireita, kuten ihottumaa, hengityslihasten kouristuksia ja anemiaa. Yhdessä muiden valmisteiden kanssa voi ilmetä lisää komplikaatioita. Jos potilaalle on annettava laskimonsisäisiä nesteitä, se voi joissain tapauksissa johtaa loukkaantumiseen, aspiraatioon ja allergisiin reaktioihin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kaikkien SARSista kärsivien on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Vaikka tautia ei voida parantaa, terapia voi tarjota helpotusta. Vakavan akuutin hengitysteiden oireyhtymän yhteydessä on kuitenkin riski lähinnä mahdollisista bakteeriperäisistä infektioista. Ne voidaan parantaa parantamalla antibiootteja. Antibiootteja käytetään myös ehkäisyyn.

Asiantuntija (tai erikoistuneessa sairaalassa) on kiireellisesti tehtävä kattava keuhkotarkastus.Lisäksi SARSilla on aina suuri infektioriski, minkä vuoksi tarvittaviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin voi sisältyä myös karanteeni.

Vakavan akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän oireet ovat riittävän vakavia, jotta sairastuneet saavat joka tapauksessa kääntymään lääkärin puoleen. SARS: ää ei tarvitse välttämättä ottaa huomioon hengenahdistuksen vuoksi kurkussa olevasta valtavasta ärsytyksestä. Tauti on harvinainen, ja harvoja puhkeamispaikkoja tunnetaan. Vain ihmiset, jotka työskentelevät viruksen kanssa laboratorioissa, ovat tällä hetkellä vaarassa. Erodiagnoosi on hyödyllinen myös tyypillisten oireiden esiintyessä. Esimerkiksi on suljettava pois, että se on MERS-virus.

Hoito ja hoito

Toistaiseksi ei ole erityistä kohtelua SARS tunnetaan, joten terapia keskittyy aluksi oireiden lievittämiseen. Menestys saavutettiin laajavaikutteisella antibiootilla ribaviriinilla, jota käytetään myös C-hepatiitin hoitoon.

Se kykenee taistelemaan useita eri taudinaiheuttajia. Kortisonia annetaan myös virusinfektion seurauksena mahdollisesti esiintyvien bakteeri-infektioiden hoitamiseksi. Lisäksi annetaan seos useista muista antibiooteista. SARS-patogeenin tartuttamat potilaat on majoitettava eristysosastoon, jossa on lukko, koska infektioriski on erittäin korkea.

Sairaalan henkilökunnalla potilaiden hoidossa tarvitaan suojapukuja, hengityssuojaimia, suojalaseja ja hanskoja. Nyt tutkitaan myös SARS-rokotetta, mutta sellaista ei ole vielä kehitetty. SARS esiintyi viimeksi vuonna 2003. Koska siitä lähtien ei ole tiedossa uutta tapausta, oletetaan, että SARS-virusta ei enää ole.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ehkäisevänä SARS Suositeltiin välttämään suuria väkijoukkoja, etenkin Kiinassa, Thaimaassa ja Hongkongissa, joihin taude oli tuolloin vaikuttanut pahasti. Suositteltiin myös hengityssuojaimia, kuten lääkärien käyttämiä leikkausten aikana. Toistuva käsien pesu tarjoaa lisäsuojaa.

Jälkihoito

Vakavan akuutin hengitysoireyhtymän lääketieteellinen jatkohoito on vaikeaa, koska kohdennetulle hoidolle ei ole monia vaihtoehtoja eikä taudista ole laajaa tietoa. Siksi jälkitoimenpiteet koostuvat pääasiassa SARS-eloonjääneiden suojelemisesta.

Tauti heikentää vaihtelevassa määrin sairastuneita, minkä vuoksi hoito ja jatkohoito vaihtelevat tapauskohtaisesti. SARS-potilaista oli monia tapauksia, joissa oireet olivat vain lieviä. Vastaavasti he toipuivat hyvin nopeasti eivätkä enää vaatineet lääketieteellistä seurantaa.

Joissakin akuutin hengitysoireyhtymän tapauksissa on kuitenkin erittäin vakavia oireita, jotka heikentävät sairastuneita. Noin kymmenessä prosentilla kaikista tapauksista myös tartunnan saaneet kuolevat. Vaikeissa tapauksissa paranemisvaihe on sopiva paranemisen jälkeen. Viruksen hyökkäys keuhko- ja keuhkoputkissa sekä myöhemmät bakteeri-infektiot vaativat jonkin aikaa uusimiseen. SARS-tautia saaneiden ihmisten tulisi siksi välttää jonkin aikaa liiallistumista ja saastunutta ilmaa.

On myös mahdollista, että koronavirus, joka aiheuttaa SARS: n, hyökkää myös pernaan, hermoihin ja selkärankaan. Vastaava seurantatutkimus voi olla hyödyllinen SARS-potilaille, joilla on hengitys- ja keuhko-ongelmien lisäksi myös muita oireita.

Voit tehdä sen itse

Vakava akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on erittäin tarttuva tauti. Siksi, jos infektio tunnetaan sosiaalisessa ympäristössä, on ryhdyttävä riittäviin suojatoimenpiteisiin tartunnan estämiseksi. Oireyhtymä on ilmoitettava, jos tartunta tunnetaan. Siksi on erittäin tärkeää työskennellä lääkärin kanssa ensimmäisissä väärinkäytöksissä ja terveysongelmissa.

Koska oireisiin sisältyy kohonnut kehon lämpötila, on kulutettava riittävä määrä nestettä. Jos kuume jatkuu, vartalo uhkaa kuivua. Koska kuivumisesta voi tulla hengenvaarallinen tila, tulisi juoda useita litroja vettä päivittäin. Sairaus on suuri taakka potilaalle ja sosiaaliselle ympäristölle, joten on erityisen tärkeää pysyä rauhallisena. Paniikkia on vältettävä hinnalla millä hyvänsä. Henkilön unihygienia tulisi tarkistaa ja optimoida.

Stressi ja kiireinen kiire on pidettävä poissa sairaasta. Organismi tarvitsee kaiken voiman ja energian paranemista varten. Tästä syystä häiritsevät tekijät ja emotionaalisen stressin tilanteet on vähennettävä minimiin. Häiriön oireet voidaan helposti sekoittaa flunssaan. Koska diagnoosi voi olla hengenvaarallinen, diagnoosi on kuitenkin selvitettävä lääkäriltä niin pian kuin mahdollista. Spontaania paranemista tai vaihtoehtoisiin paranemismenetelmiin perustuvaa paranemista ei ole odotettavissa.