Sarcoid (Boeckin tauti)

sarkoidikarsinooma tai Boeckin tauti on harvinainen sairaus, joka ilmenee pääasiassa tulehduksellisten granuloomien (pienten kyhmyjen) kautta. Vaikka sarkoidi voi vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon elimiin, immuunisolmukkeet ja keuhkot kärsivät yleisemmin. Boeckin taudin tarkkaa syytä ei vielä tunneta riittävästi, mutta eri ympäristötekijöiden oletetaan olevan olemassa.

Mikä on sarcoid?

sarkoidikarsinooma, joka tunnetaan myös lääketieteellisissä piireissä nimellä Boeckin tauti tunnetaan, kuuluu sairauksiin, jotka vaikuttavat pääasiassa pehmytkudoksen rakenteisiin kurssimuodon ja pääasiassa vaurioituneiden elinjärjestelmien vuoksi. Keuhkokudoksen ja rakenteiden lisäksi sarkoidi voi vaikuttaa ihoon, silmiin, luusysteemiin, muihin elimiin, kuten pernaan ja maksaan, sekä elintärkeään sydämeen. Jotkut sairauskurssit ovat osoittaneet, että sarkoidi ulottuu myös hermoihin ja haimaan.

Sarkoidille on ominaista solmujen kaltaisten kudosryhmien muodostuminen, jotka on rajoitettu polttoaineiden tavoin. Nämä kudos- ja soluakkumulaatiot tunnetaan myös nimellä granuloomat, koska histologisesti niillä on vääntynyt pinta. Sarkoidi voi olla immuunijärjestelmän erityinen reaktio, joka ilmenee solun puolustuselementtien pitoisuutena. Sarkoiditauti havaitaan pääasiassa 20–40-vuotiaina.

syyt

Perustetaan ensin syyt siihen sarkoidikarsinooma, joka tunnetaan myös nimellä granulomatoosi, vain arvaamalla, koska itse tautia ja ihmisen immuunijärjestelmän toimintaa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Kehon immuuniohjatun toiminnan lisäksi uskotaan sarkoidoosin olevan geneettinen. Erilaiset ympäristötekijät voivat myös vaikuttaa sarkoidin kehitykseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Sarkoidin oireet riippuvat vaurioituneesta elinjärjestelmästä, ja sairastuneet pysyvät usein täysin oireettomina. Yleensä tauti ilmenee hiipivässä, kroonisessa muodossa: sen epäspesifisiin oireisiin sisältyy yleinen pahoinvointi, nivelkipu ja painonpudotus, ja kehon lämpötilaa voidaan nostaa hieman.

Usein esiintyvän keuhko-sarkoidoosin oireet voivat olla stressistä riippuvainen hengenahdistus ja krooninen ärtyvä yskä. Rinnassa olevien imusolmukkeiden turvotus löydetään usein vain sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Jos Boeckin tauti vaikuttaa silmiin, iiriksen tulehdus kehittyy tyypillisesti, mikä liittyy valofobiaan ja silmäkipuun.

Ihon osallistuminen on havaittavissa ihon ominaismuutosten kautta: Tyypillinen nodulaariselle ruusulle on erittäin kivulias kyhmyjen muodostuminen ihonalaisessa rasvakudoksessa, joka liittyy ihon punoitukseen, pääasiassa alaraajoihin. Kasvoissa esiintyy myös sinertävän violetia ihon värjäytymiä (lupus pernio).

Sydän voimakas osallistuminen johtaa usein sydämen rytmihäiriöihin, jotka vaativat hoitoa tai sydämen vajaatoimintaa, kun taas sarkoidi munuaisissa edistää kalsiumin erittymistä ja siten virtsakivien muodostumista. Neurosarkoidoosia esiintyy harvoin aivokalvontulehduksen tai kasvojen lihaksen halvauksen muodossa (kasvohalvaus).

Akuutille sarkoidille on ominaista äkillinen kuume ja voimakas väsymys, yleensä ihomuutokset, joita kuvataan nodulaarisena ruusuna, niveltulehdukset nilkassa ja imusolmukkeiden turvotus keuhkoissa.

Kasvoissa esiintyy myös sinertävän violetia ihon värjäytymiä (lupus pernio). Sydän voimakas osallistuminen johtaa usein sydämen rytmihäiriöihin, jotka vaativat hoitoa tai sydämen vajaatoimintaa, kun taas sarkoidi munuaisissa edistää kalsiumin erittymistä ja siten virtsakivien muodostumista. Neurosarkoidoosia esiintyy harvoin aivokalvontulehduksen tai kasvojen lihaksen halvauksen muodossa (kasvohalvaus).

Taudin kulku

akuutti sarkoidi voidaan aloittaa äkillisellä kuume- ja infektio-oireilla. Nämä yleiset oireet ovat väsymys, vaikea uupumus, ruokahalun menetys ja raajojen kipu. Granulomatoosi voidaan diagnosoida lopullisesti vain erityisillä kliinisillä kuvilla, joita esiintyy sairaissa elimissä. Sydän- ja hengitysvaikeudet, heikentynyt ruuansulatus ja immuunipuolustus sekä muutokset veriarvossa ja muuttuneet maksan arvot osoittavat sarkoidin olemassaolon.

Akuutin muodon lisäksi krooninen sarkoidi mieluummin heidän hiipivä kurssi. Jotkut potilaat kärsivät sarkoidista, eikä heillä ole oireita. Hengityselinten ja keuhkojen toiminnan mahdollisen rajoittamisen yhteydessä granuloomien kertyminen voidaan usein diagnosoida arvioimalla röntgenkuva. Tämä on selvä osoitus sarkoidista. Jotkut kyhmyt ovat niin pieniä, että niitä voidaan nähdä vain erikseen mikroskooppisella suurennuksella. Jotkut niistä löytyvät myös imusolmukkeista. Lisäksi nilkan nivelkipu, alahaarojen hematoomamaiset täplät ja iiriksen tulehdus ovat selviä merkkejä.

komplikaatiot

Krooninen sarkoidi voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita sairauden edetessä. Yksittäiset valitukset riippuvat siitä, mihin elimeen kyse on. Boeckin tauti voi keuhkojen alueella laukaista keuhkofibroosin, jonka aikana sydämessä tapahtuu muutoksia ja lopulta oikea sydämen vajaatoiminta.

Solmujen muodostuminen munuaisten alueelle johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja seurauksena munuaiskudoksen vaurioitumiseen, sydämen rytmihäiriöihin ja luun aineenvaihdunnan häiriöihin. Jos silmiin kohdistuu vaikutuksia, sarkoidoosin aikana esiintyy näköhäiriöitä ja voi tapahtua täydellinen sokeus. Lisäksi taudin krooninen muoto voi johtaa pysyvään halvaantumiseen, pernasairauksiin, ihovaurioihin ja muihin komplikaatioihin.

Akuutti sarkoidi ei yleensä johda pitkäaikaisiin oireisiin. Haittavaikutukset ovat mahdollisia hoidettaessa molempia muotoja. Kortisonivalmisteet, jotka on määrätty esimerkiksi silmiin, maksaan, ihoon, sydämeen ja hermoihin, voivat aiheuttaa hermovaurioita ja maha-suolikanavan valituksia. Tulehduskipulääkkeillä ja kipulääkkeillä on myös vastaavia riskejä. Fyysisesti heikentyneet ihmiset ja potilaat, jotka jo käyttävät muita lääkkeitä, ovat erityisen vaarassa. Vakavia komplikaatioita ei kuitenkaan yleensä esiinny.

Löydät lääkkeesi täältä

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet, kuten lihas- ja kehon kipu, kuume ja yleinen sairauden tunne voivat osoittaa sarkoidia. Lääkärin käynti on tarkoitettu, jos oireet jatkuvat useita päiviä tai jopa kiristyvät. Jos tyypillisiä kyhmyjä ilmenee limakalvolle, on kutsuttava lääkäri. Jos oireet ilmenevät kemikaalien, hienon pölyn, bakteerien, sienten tai allergeenisten aineiden hengittämisen jälkeen, on parasta ottaa heti yhteys lääkäriisi. Keuhkosairauksia sairastavat kuuluvat myös riskiryhmiin, ja heidän tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos kuvatut oireet ilmenevät.

Perhelääkärin lisäksi oireet voidaan viedä pulmonologille tai ihotautilääkärille oireista ja kyhmyjen sijainnista riippuen. Lapset tulee antaa heti lastenlääkärille, jos hengitysvaikeuksia tai ihon ja limakalvojen muutoksia ilmenee. Boeckin tauti vaatii kattavaa hoitoa, jota on seurattava tarkasti. Lääkärille on tiedotettava oireista ja valituksista sekä kaikista määrätyn lääkityksen aiheuttamista sivuvaikutuksista komplikaatioiden välttämiseksi.

Hoito ja hoito

Perusteena a sarkoidikarsinooma Nämä ovat pääasiassa kroonisen kulun aikana, akuutti sarkoidi tarvitsee yleensä tuskin mitään hoitoa. Kuumeen lämpötilan alentamiseksi tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi tavanomaisissa lääkäreissä on käytettävissään aineita, jotka tukahduttavat kehon tulehduksellisia prosesseja. Koska granulomatoosissa on kivuliaita vaurioita, jotka muistuttavat niveltulehduksia, annetaan särkylääkkeitä. Ns. Ei-steroidiset aineet ovat osoittaneet olevansa tässä yhteydessä. Näitä kutsutaan asetyylisalisyylihapoksi ja ibuprofeeniksi.

Hoito perustuu aina sairauden yksilöllisiin ominaisuuksiin ja muiden elinten toimintahäiriöihin. Jos rakeita esiintyy silmissä, hermoissa ja munuaisissa, käytetään erittäin tehokasta kortisonia. Kortisonin hyvä vaikutus on, että voimakkaat immunologiset vaikutukset hidastuvat. Jos kortisoni on huonosti tai ei lainkaan siedetty, lääkäri voi myös määrätä metotekstraania tai atsatiopriimia.

Jälkihoito

Sarkoidoosin (Boeckin tauti) seurannan kannalta ratkaisevaa ovat sen kulku (akuutti tai krooninen) ja oireiden vakavuus. Akuutin muodon (30 prosenttia tapauksista) seurantahoito sisältää terapeuttisesti aloitettujen toimenpiteiden jatkamisen, kunnes sairaus on parantunut. Sarcoid paranee kokonaan noin 95 prosentilla akuutin sairaista ihmisistä. Kyhmät katoavat itsestään muutaman kuukauden kuluessa.

Ennen kuin akuutti sairaus on parantunut, säännölliset vierailut yleislääkärillä tai pulmonologilla voivat olla tarpeen. Loput viisi prosenttia akuuteista sarkoiditapauksista sairastuneet kuolevat. Jälkihoito keskittyy sitten ravittujen terapeuttiseen hoitoon. Surun selviytymiseksi lääkäri suosittelee yleensä surneille psykoterapeuttisia neuvoja.

Sarkoidihormonin kroonisen kulun aikana (70 prosenttia tapauksista) keuhkojen toiminta pysyy pysyvästi rajoitettuna taudin vakavuudesta riippuen 20–30 prosentilla sairaista. Seuraava hoito keskittyy tässä keuhkovaurioihin. Siksi säännöllisiä keuhkojen toimintatestejä tarvitaan kiireellisesti myös keuhkojen toiminnan mahdollisen heikkenemisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja myös sen hoitamiseksi hyvissä ajoin.

Lisäksi asianmukaiset kuntoutustoimet ja kestävyysurheilu voivat parantaa keuhkojen toimintaa yksittäistapauksissa. Kuntoutustoimenpiteitä varten suositellaan meren rannalla sijaitsevia klinikoita.

Voit tehdä sen itse

Vaikka sairauden syytä ei ole vielä täysin selvitetty tähän päivään mennessä, erilaisten tutkimusten tulokset ja sairauden kulku osoittavat ensimmäiset merkit immuunijärjestelmän osallistumisesta. Siksi itseapua koskevissa kysymyksissä kehon omaa puolustusjärjestelmää olisi vahvistettava.

Riittävä liikunta, terveellinen vitamiiniruoka ja hyvä unihygienia edistävät organismin toimintaa. Liikkumismahdollisuudet on tarkastettava siten, että liiallisia vaatimuksia ei aiheudu. Tuoreiden ruokien syöminen ja epäterveellisten aterioiden välttäminen voi olla pitkä matka hyvinvoinnin parantamiseksi. Alkoholin ja nikotiinin käyttöä tulisi yleensä välttää. Oleskelu myös raitissa ilmassa ja riittävä lepo ovat myös suositeltavia. Jos oireita ilmenee, lepoajat tulisi ottaa. Unihygienia on tarkistettava säännöllisin väliajoin ja mahdollisuuksien mukaan optimoitava. Huomiota olisi kiinnitettävä sopivaan huoneenlämpötilaan, optimaalisiin nukkumistarvikkeisiin ja häiritsevien melujen välttämiseen.

Arkielämässä stressi ja kiireinen kiire tulisi vähentää minimiin. Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden on osoitettu heikentävän ihmisen organismia ja siten immuunijärjestelmää. Kun luet, kirjoitat tai katsot televisiota, varmista, että sinulla on oikea valaistus. Monet potilaat valittavat silmäkipuista ja altistumisesta liian kirkkaalle valolle.