Tartunta Rotaviruksilla johtaa vakaviin maha-suolikanavan ongelmiin. Se vaikuttaa pääasiassa pieniin lapsiin ja imeväisiin ja on erittäin tarttuva. Leviäminen tapahtuu tahri-infektion muodossa.
Mitä ovat rotavirukset?
Rotavirukset eivät ole rajoittuneet yksittäisiin alueisiin. Niitä esiintyy maailmanlaajuisesti. 9 kymmenestä lapsesta kärsii taudista jossain elämän vaiheessa. Virus saadaan tartunta-infektiolla. Tartunta johtuu siten myös kosketuksesta viruksen saastuttamiin pintoihin ja ruokaan. Suora kosketus sairaaseen ihmiseen ei siksi ole välttämätön edellytys.
Rotavirukset selviävät pitkän ajan ilman isäntä. Epäsuoran kontaktitartunnan tapauksessa terveet ihmiset koskettavat saastunutta esinettä ja sairastuvat tällä tavoin. Suora kontakti-infektio esiintyy esimerkiksi kättelemällä. Mikrokotit erittyvät ulosteen kanssa ja pääsevät siten kehon pintaan. Infektioon ratkaiseva tekijä on yleensä huono hygienia, jossa taudinaiheuttajat pystyvät saastuttamaan pinnat ja kädet ja tartuttamaan taudin tällä tavalla.
Rota-viruksen koko on 76 nm, siinä ei ole kuorta. Virus löydettiin ensimmäisen kerran hiirestä 1950-luvulla. Ihmiset voivat saada tartunnan kolmella tyypillä rotaviruksella ja niiden alatyypeillä. Asiaankuuluvat rotavirukset on koottu termiin ihmisen rotavirukset. Rotavirukset saivat nimensä pyöreästä ulkoasustaan. Tämä perustuu latinalaiseen sanaan "rota", joka voidaan kääntää pyöräksi.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Keskimäärin rotavirukset aiheuttavat ripulia imeväisillä ja pienillä lapsilla 7: llä kymmenestä. Patogeenejä on erityyppisiä. Yhteensä seitsemän seroryhmää erotellaan.
Seroryhmä A johtaa useimmiten suolistosairauteen maailmanlaajuisesti. Infektio voi olla tappava monissa maissa, joissa lääketieteellinen hoito on huonoa. Arviolta noin 100 miljoonaa lasta ympäri maailmaa tarttuu rotavirukseen. Noin 350 000–600 000 alle 5-vuotiasta lasta ei selviä taudin kulusta.
Saksassa suurin osa potilaista on nuoria, joiden ikä on 6 kuukautta - 2 vuotta. Aikuiset voivat myös kehittää rotavirusta. Infektio tapahtuu yleensä tartunnan saaneen lapsen kautta.
Erityisesti vaarassa ovat ikääntyneet, noin 60-vuotiaat ihmiset, koska immuunijärjestelmä heikkenee ikääntyessään. Tässä maassa on velvollisuus ilmoittaa rotavirusten aiheuttamasta taudista. Vuonna 2013 ilmoituksista kärsi virallisesti 48 000 ihmistä. Todellisen lukumäärän arvioidaan kuitenkin olevan paljon suurempi.
Merkitys ja toiminta
Alkuperäisen tartunnan jälkeen organismi muodostaa vasta-aineita siten, että infektio samalla patogeenillä ei ole enää mahdollista. Esimerkiksi aikuisilla rotavirus saa itsensä tuntemaan osana matkustajan ripulia. Noin 20 prosenttia matkustajien ripulista voidaan jäljittää rotaviruksiin.
Rotavirukset aiheuttavat erilaisia oireita ja vaivoja ihmiskehossa. Tartunnan saaneilla ihmisillä on vetistä ripulia, vatsakipuja, oksentelua, pahoinvointia ja kuumetta. Kurssia ei voida yleistää. Vaikka joillakin saattaa olla vain lievä ripuli, se voi olla erityisen vaikea vauvoille ja pienille lapsille.
Ratkaiseva tekijä nuorempien potilaiden vakavamman hoidon kannalta on heidän immuunijärjestelmänsä, jota ei ole vielä täysin kehitetty. Kuolemat maissa, joissa lääketieteellinen hoito on huonoa, osoittavat, kuinka vaarallinen virus voi olla lapsille. Jos oireet, kuten ripuli ja oksentelu jatkuvat, lapset tulee aina viedä lääkärin puoleen.
Erityiset valitukset voivat jo viitata rotavirukseen. Ulostetutkimus määrätään yleensä epäilyksen todentamiseksi. Laboratoriossa bakteerit voidaan havaita ihmisen ulosteissa. Inkubointijakso vaihtelee yhdestä kolmeen vuorokauteen.Sen jälkeen ripulia, oksentelua ja vatsakipuja tulee huomattavia. Tauti on yleensä ohi noin kuuden päivän kuluttua. Siitä huolimatta sairastuneet jatkavat viruksen erittymistä ulosteeseen, mikä tarkoittaa, että infektioriski jatkuu muutama päivä pidempään. Erityinen terapia rotaviruksen hoitamiseksi ei ole tarpeen.
Sairaudet ja vaivat
Rotavirustartunnasta tulee vaarallista, kun oksentelu ja ripuli johtavat nestehukkaan. Tämä voi aiheuttaa lisää terveysriskejä, etenkin lapsille ja vanhuksille. Ilman riittävää korvausta nestehäviöstä sairas voi kuivua. Ensimmäisiä merkkejä ovat jano, levottomuus ja ärtyneisyys, kielen ja limakalvojen kuivuminen, sekavuus, uppoutuneet silmät ja huono virtsaneritys. Tulevien komplikaatioiden torjumiseksi sairasta tulee kannustaa juoda säännöllisesti.
Vakavan ripulin ja oksentelun tapauksessa nestettä ei joskus ole mahdollista pitää. Tällöin voi olla tarpeen antaa infuusio. Tätä käytetään sairaaloissa ja se vaikuttaa pääasiassa lapsiin.
Lisäksi on kiinnitettävä huomiota elektrolyyttien määrään, jotka eliminoituvat suurelta osin kehosta oksentelun ja ripulin kautta. Kolan (suosittu lääke ripulin hoidossa joidenkin kanssa) käyttöä tulisi kuitenkin välttää etenkin imeväisillä ja pienillä lapsilla. Sisältää sokeria lisää veden vapautumista organismissa. Kola edistää myös kaliumin menetystä.
Riittävän neste- ja elektrolyyttin määrän vuoksi rotavirusinfektiosta johtuvia lisäkomplikaatioita ei ole odotettavissa. Vaikka tämä voi saada epämiellyttäviä mittasuhteita, puhtaan veden ja lääkkeiden riittävyyden vuoksi tässä maassa se johtaa harvoin asianomaisen kuolemaan.