Rh-intoleranssi

Rh-intoleranssi, puhekieli Veriryhmän suvaitsemattomuus vaikuttaa ensisijaisesti raskaana oleviin naisiin ja heidän syntymättömiin lapsiin toisen raskautensa aikana. Äidin veressä esiintyvä reesuskerroin ei ole rhesus-intoleranssissa sama kuin sikiön, mikä voi aiheuttaa vauvalle vakavia terveysongelmia. Säännöllisissä tarkastuksissa raskauden aikana gynekologi tarkistaa äidille ja vauvalle aiheutuvat riskit äidin verenlaskun perusteella ja ultraäänitutkimusten avulla. Varotoimenpiteenä voidaan aloittaa hoito mahdollisesti esiintyvää reesus-intoleranssia vastaan.

Mikä on reesus-intoleranssi?

Rhesus-intoleranssi (Morbus haemolyticus) voi esiintyä kahdella tavalla: ensimmäisessä lapsessa kosketuksessa äidin vereen, toisessa sillä, että äidin immuunijärjestelmä tunnistaa tietyt veriryhmän ominaisuudet tai lapsen veressä olevat Thesus-tekijät yhteensopimattomiksi raskauden aikana.
© zanna26 - stock.adobe.com

Kuten Rh-intoleranssi on raskaana olevan naisen ja hänen syntymättömän lapsen veriryhmien intoleranssi, joka liittyy Rh-tekijään. Tämä voi olla joko positiivinen tai negatiivinen.

Reesus-intoleranssi, joka on vaarallinen sikiölle, esiintyy vain naisen toisessa raskaudessa. Rhesus-intoleranssin edellytyksenä on, että äidillä on veressään Rhesus-tekijä negatiivinen (Rh-negatiivinen). Toisaalta sikiö ja hänen isänsä osoittivat positiivista reesusta.

Reesuskerroin, joka on noin 15-20 prosenttia eurooppalaisista, on negatiivinen, kun taas kaikki muut ovat reesuspositiivisia. Äidin ja sikiön erilaisten Rh-tekijöiden vuoksi naisen immuunijärjestelmä reagoi vauvan punasoluihin toisessa raskaudessa, joka tunnetaan nimellä Rh-intoleranssi.

syyt

A Rh-intoleranssi toisessa raskaudessa se tapahtuu, kun reesusnegatiivisen äidin ja reesuspositiivisen lapsen välillä on verenkosketus ensimmäisen vauvan syntymän aikana.

Isän on tässä tähdistössä oltava reesuspositiivinen. Tämän veren kontaktin seurauksena äidin veressä kehittyy vasta-aineita lapsen positiivista Rh-tekijää vastaan, mikä voi johtaa vauvan merkittäviin terveysongelmiin.

Jos raskaana oleva nainen on jo käynyt keskenmenon tai saanut verensiirron, on noudatettava varovaisuutta reesus-intoleranssin suhteen ensimmäisen raskauden aikana, koska vasta-aineita voi jo muodostua.

Näissä tapauksissa reesusnegatiivisia naisia ​​hoidetaan profylaktisesti reesus-intoleranssia vastaan ​​ensimmäisen raskauden aikana.

Oireet, vaivat ja oireet

Rhesus-intoleranssi (Morbus haemolyticus) voi esiintyä kahdella tavalla: ensimmäisessä lapsessa kosketuksessa äidin vereen, toisessa sillä, että äidin immuunijärjestelmä tunnistaa tietyt veriryhmän ominaisuudet tai lapsen veressä olevat Thesus-tekijät yhteensopimattomiksi raskauden aikana. Oireet ovat samat molemmissa tapauksissa.

Yksi reesus-intoleranssin päämerkeistä on anemia. Tämän osoittavat merkit, kuten huomattavasti vaalea iho tai hapen puute lapsen organismissa. Syynä tähän on pieni punasolujen määrä. Punasolut ovat yksiköitä, jotka voivat ottaa happea vastaan ​​ja kuljettaa sitä.

Elimet, kuten maksa tai perna, voivat suurentua veren muodostumisen lisääntymisen vuoksi. Viimeksi mainitun tarkoituksena on kompensoida anemia. Verisolujen lisääntyvä hajoaminen voi johtaa bilirubiinin lisääntyneeseen vapautumiseen vastasyntyneen vereen. Tämä näkyy vastasyntyneiden keltaisuuden klassisissa oireissa.

Sairaanhoidon on aloitettava viimeistään tässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että bilirubiinin jatkuva nousu voi johtaa bilirubiinin talletuksiin lapsen aivoissa. Vakava anemia voi johtaa pysyviin oireisiin, kuten lapsuuden kehityshäiriöihin tai kuulovaikeuksiin.

Reesus-intoleranssi, joka loppuu usein kuolettavasti, hydraalee sikiön, osoittaa vedenpidätyksellä lapsen vartaloon. Nämä oireet päättyvät usein kuolemaan jo ennen syntymää.

Diagnoosi ja kurssi

Rh-intoleranssi määritetään äidin veren veriryhmän ja reesustekijän analyysillä naisen raskauden alussa. Tämä tutkimus on osa tavanomaista synnytyksen hoitoa, jonka gynekologi suorittaa.

Lisäksi gynekologi valvoo sikiön kehitystä ultraäänitutkimusten avulla. Näissä hän voi tunnistaa poikkeavuudet, kuten turvotuksen tai hydropsisikiön, jotka voidaan jäljittää reesus intoleranssiin. Jos reesusnegatiivisella naisella on jo muodostunut vasta-aineita veressä aikaisemman raskauden, verensiirron tai keskenmenon seurauksena, reesus-intoleranssin varhainen hoito on välttämätöntä.

Muutoin vauvoille voi aiheutua vakavia vaurioita, kuten anemia, aivovaurioita tai vedenpidättämiä. Oikea-aikaisessa hoidossa on pieni riski, että vauva kärsii pysyviä vaurioita reesus-intoleranssin takia.

komplikaatiot

Nykyajan lääketieteessä reesus intoleranssista johtuvat komplikaatiot ovat harvinaisia ​​kattavan ennaltaehkäisevän hoidon ja ennaltaehkäisyn ansiosta. Reesus-intoleranssi on hoidettava, muuten lapsen henki on vaarassa. Kun vasta-aineet pääsevät lapsen verenkiertoon äidin kautta, ne kiinnittyvät lapsen punasoluihin ja tuhoavat ne. Punasolujen määrä vähenee ja aiheuttaa lapsen anemiaa (hemolyyttinen anemia).

Tästä johtuva hapen puute syntymättömän lapsen kehossa voi johtaa kehityshäiriöihin ja vaurioihin elimissä. Punasolujen hajoamisen lisääntyessä luuytimessä, maksassa ja pernassa yritetään torjua menetystä ja turvota siten. Tämä johtaa maksan ylikuormitukseen, turvotus heikentää veren virtausta ja vettä vuotaa verestä lapsen kehon kudokseen. Tämä nestekertymä on näkyvissä ultraäänellä. Hoitamatta jättäen lapsi voi kuolla kohdussa.

Synnytyksen jälkeen on olemassa anemian aiheuttama happivajeen riski. Lisäksi se voi johtaa liialliseen keltaisuuteen, joka on hoidettava niin, että hajoamistuotteet eivät kerää aivoihin ja aiheuttavat vakavia neurologisia vaurioita. Jos kokeneet lääkärit eivät hoita tätä vakavaa keltaisuutta, lapsen henki on vaarassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Aikaisin tapaus, johon lääkäri puuttuu, on silloin, kun tulevan reesusnegatiivin äiti ei tuota vasta-aineita toisen raskauden aikana. Tällöin reesus-ennaltaehkäisytoimenpidettä käytetään raskauden 28. ja 30. viikon välillä estääkseen reesus-intoleranssin.

Osana lääketieteellistä ennaltaehkäisyä, odottava äiti 28.-30 Raskauden viikolla ja 72 tunnin kuluessa syntymästä injektoitiin anti-D-immunoglobiineja tai vasta-aineita. Äidin liikkeessä olevat vauvan reesuspositiiviset verisolut tuhoutuvat seurauksena. Tällä ehkäisevällä toimenpiteellä syntymättömälle lapselle ei aiheudu mitään haittaa, koska vasta-aineet hajoavat nopeasti. On vain varmistettu, että äidin organismi ei tuota mitään vasta-aineita.

Jos vastasyntynyt ei siedä Rh: ää, se riippuu tämän ilmiön vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa lääketieteellinen hoito on väistämätöntä, koska se johtaa anemiaan ja keltaisuuteen. Reesus-intoleranssin lievemmässä tapauksessa fototerapia sinisellä valolla saattaa olla riittävä. Vaikutus on, että bilirubiinimolekyylit voidaan hajottaa ja erittyä. Jos näin ei tapahdu, vastasyntynyt voi kärsiä aivovaurioista.

Vakavassa reesus-intoleranssitapauksessa se ei häviä ilman verensiirtoja. Tällaisissa tapauksissa verensiirto saattaa olla tarpeen raskauden aikana. Nykyään lääketieteellisen kehityksen ansiosta voidaan tehdä jotain molemmille selviytymiseksi.

hoito

Hoito Rh-intoleranssi tapahtuu ensimmäisen raskauden aikana. Raskauden 28. viikolla negatiivisella Rh-tekijällä oleva äiti saa ennaltaehkäiseviä Rh-tekijävasta-aineita, jotka estävät Rh-intoleranssin kehittymisen.

Nämä anti-D-immunoglobuliinit, ts. Vasta-aineet, annetaan uudelleen kolmen päivän kuluessa Rh-positiivisen vauvan syntymästä. Tämä toistuva anto eliminoi kaikki lapselle aiheutuvat riskit reesus intoleranssista seuraavan raskauden aikana.

Rhesus-intoleranssin riskin sulkemiseksi pois, äidin veressä tehdään vasta-aineseulontatesti raskauden aikana. Jos ilmenee poikkeavuuksia, on mahdollista reagoida hyvissä ajoin reesus-intoleranssin estämiseksi ja syntymättömälle aiheutuvien riskien minimoimiseksi.

Jos syntyy komplikaatioita, seuraukset vastasyntyneelle voivat vaihdella. Jos reesus intoleranssi on lievää, vastasyntyneen vauvan hoitoterapia tai verensiirto riittää yleensä. Vakavissa muodoissa, kuten vesipitoisessa sikiössä, vastasyntynyt vauva on hoidettava tehohoidossa, jotta voidaan varmistaa selviytyminen Rhesus-intoleranssista huolimatta.

ennaltaehkäisy

Yhdelle Rh-intoleranssi Tämän estämiseksi on välttämätöntä tehdä säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia raskaana olevana naisena. Äidin verikokeet ja sikiön ultraäänitutkimukset voivat melkein sulkea pois reesus-intoleranssin riskin.

Jälkihoito

Reesus-intoleranssin tapauksessa erityiset tai suorat jatkotoimenpiteet eivät yleensä ole mahdollisia, ja toisinaan ne eivät ole edes tarpeellisia. Vaurioituneiden tulee pyytää diagnoosia varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito, jotta komplikaatioita tai muita valituksia ei aiheutuisi taudin jatkovaiheessa. Mitä nopeammin rhesus-intoleranssi tunnistetaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Siksi ota yhteys lääkäriin ensimmäisissä taudin oireissa. Hoito on yleensä tarpeen vasta lapsen syntymän jälkeen. Ennen syntymää ja raskauden aikana lääkärin suorittamat lisätutkimukset ja säännölliset tarkastukset ovat kuitenkin erittäin tärkeitä. Lapset ovat riippuvaisia ​​erilaisten huumeiden käytöstä.

Tämä lievittää merkittävästi oireita ja estää komplikaatioita. Joskus vanhemmat ovat riippuvaisia ​​tuesta ja myös ystävien ja perheen avusta. Tämä voi estää masennuksen ja muiden psykologisten häiriöiden kehittymisen. Rhesus-intoleranssin jatkotapa riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta, vaikka sairaus ei yleensä vähennä kärsivän henkilön elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Jos sinulla on reesus intoleranssia, on välttämätöntä hakea lääketieteellistä tukea. Lääkärien käytettävissä olevat mahdollisuudet ovat pelastavia, kun organismi on sietämätöntä. Muuten on olemassa äidin tai lapsen ennenaikaisen kuoleman vaara. Vakavissa tapauksissa ja jos hoito evätään, äiti ja lapsi voivat kuolla.

Vaihtoehtoiset parannusmenetelmät tai kodinhoitokeinot eivät toimi tällä alueella. Koska se on ongelma ja veriryhmien yhteensopimattomuus, lääkityksen antaminen on pakollista. Siksi olemassa olevan raskauden tapauksessa on haettava ja jatkettava yhteistyötä lääkärin kanssa. Lääkäriin on kuultava heti, kun ensimmäiset epäsäännöllisyydet, pahoinvointi tai epämääräinen sairauden tunne ilmenevät. Tämä on ainoa tapa varmistaa, että tarvittavat toimenpiteet ja terveystarkastukset aloitetaan varhaisessa vaiheessa.

Ei ole muita lähestymistapoja, jotka kuuluvat itseapua alueelle rhesus-intoleranssin tapauksessa. Jos raskaana oleva nainen noudattaa hoitomenetelmiä, komplikaatioita tai sivuvaikutuksia ei tuskin ole odotettavissa tänään. Lääketieteellisten mahdollisuuksien ansiosta sekä äiti että lapsi voivat selviytyä tänään.