Henoch-Schönlein purpura

Jos lapsella tai vauvalla on kuumetta raajojen turvotusta flunssan kaltaisen infektion tai jo laantuneen lapsuussairauden jälkeen, heidän tulee Henoch-Schönlein purpura ajatella. Tämä sairaus liittyy myös punctiform ihovuotoihin, jotka joskus näyttävät myös verisoluilta.

Mikä on Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein-purppura aiheuttaa potilaalle useita erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita. Yleensä tämä johtaa verenvuotoon iholla.
© SciePro - stock.adobe.com

Henoch-Schönlein purpura on verisuonien tulehduksellinen sairaus, jonka immuunijärjestelmä aiheuttaa. Aikana valmistelu voi aluksi olla lievä kuume ja kipu, myöhemmin erityisesti pienet ja keskisuuret suonet menettävät stabiilisuuden ja veri voi tunkeutua ihon yläpuolelle.

Pistemuotoinen ihon verenvuoto, joka tunnetaan myös nimellä petehiat, on tyypillinen tälle sairaudelle. Lisäksi jalkojen ja käsien takana on turvotusta, koska kudosneste on kertynyt näille alueille. Vaikuttavat lapset huomataan liikkumisen äkillisellä rajoittamisella.

Joissakin tapauksissa Henoch-Schönlein purpura voi myös aiheuttaa munuais- tai suolitulehduksia, koska tauti voi ilmetä myös limakalvoilla. Tämä johtaa veriseen ripulia ja verta virtsaan. Tauti etenee useiden viikkojen pituisissa otteissa. Kouluikäiset lapset kärsivät erityisesti, mutta tuskin mitään vauvoja tai nuoria.

syyt

Henoch-Schönlein purpura on useimmissa tapauksissa seurausta aiemmasta sairaudesta, kuten vesirokosta, vihurirokosta tai tuhkarokosta, ja tapahtuu jopa kolme viikkoa näiden infektioiden jälkeen. Henoch-Schönlein-purppuraa voi esiintyä myös yksinkertaisen flunssan tapaisen infektion tai influenssa A -viruksen ja muiden sairauksien jälkeen, jotka vaikuttavat pääasiassa ylempiin hengitysteihin.

Lääkkeiden käyttö on hyvin harvoin syy tähän immuunireaktioon. Yksittäisissä tapauksissa taudin esiintymiselle ei siis ole tunnistettavissa olevaa syytä. Ei ole vielä tiedossa, miksi Henoch-Schönleinin purpura ilmenee. Potilaan allergisten reaktioiden taudinaiheuttajiin epäillään kuitenkin aiheuttavan äkillisiä tulehduksellisia reaktioita.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäiset oireet alkavat yleensä yhtäkkiä. Ne eivät näy jatkuvasti, mutta tulevat erinä. Lapset tunnevat pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, vatsakipuja ja päänsärkyä. Seuraavaksi seuraa Henoch-Schoenlein-purpuran ominaispiirteitä: Pienet puntimuodot verenvuotot (petechiat), joiden halkaisija on aluksi vain muutama millimetri.

Ajan myötä ne suurenevat ja yhdistyvät suurempien pisteiden muodostamiseksi. Niitä esiintyy yleisimmin pakarat ja sääret. Ne eivät kutina, niitä ei voi työntää pois, ovat hieman kohollaan ja käsin tunnettavissa. Yleensä ne jakautuvat vartaloon symmetrisesti. Lisäksi petehiat voivat kehittyä myös ruuansulatuksessa, mikä johtaa veriseen ripuliin ja koliikkien kaltaisiin vatsakouristuksiin.

Ne ovat mahdollisia myös munuaisissa ja aiheuttavat veristä virtsaa. Kun ne vaikuttavat niveliin, liikkuvuus ja turvotus ovat rajoitetut, usein polvi- ja nilkanivelissä. Pojalla ne kehittyvät hyvin harvoin kiveksissä tai käsivarsissa.

Poikkeustapauksissa petechiat voivat vaikuttaa aivoihin, mikä johtaa halvaantumiseen, kouristuksiin tai heikentyneeseen tietoisuuteen. Taudin äärimmäinen komplikaatio on, kun täplät alkavat vuotaa verestä ja muuttuvat nekroottisiksi aiheuttaen kudoksen kuoleman. Tässä tapauksessa lapsen henki on vaarassa.

Diagnoosi ja kurssi

Henoch-Schönlein purpura on diagnosoinut lääkäri tyypillisen pyöreän ja sulautuvan ihon verenvuodon perusteella. Näitä esiintyy alavatsassa ja pakarassa sekä alaraajoissa ja jaloissa. Pojalla ne voivat olla näkyviä myös kiveksissä. Muut valitukset, kuten vatsakipu ja verinen ripuli, osoittavat suoliston osallistumisen.

Nämä oireet ilmenevät kuitenkin vasta yhden tai kahden viikon kuluttua ihoreaktioista. Munuaisten toimintahäiriöt ovat myös mahdollisia viiveen jälkeen. Sitten laboratoriokokeissa verta ja proteiineja löytyy virtsasta. Lisäksi verenpainetta voidaan myös nostaa. Yli 30 prosenttia sairaista lapsista kärsii munuaisten vajaatoiminnasta Henoch-Schönlein-purppuran aikana.

komplikaatiot

Henoch-Schönlein-purppura aiheuttaa potilaalle useita erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita. Yleensä tämä johtaa verenvuotoon iholla. Niitä voi esiintyä kehon eri osissa, ja niihin liittyy usein kipua. Samoin vaurioituneet kehon alueet ovat usein turvonneet ja nivelkipua esiintyy.

Nivelkivun takia potilaat kärsivät usein liikuntarajoitteista ja siten arjen vaikeuksista. Henoch-Schönlein purpura voi myös aiheuttaa kipua vatsassa tai vatsassa. Veri esiintyy myös ulosteessa ja virtsassa. Henoch-Schönlein purpura nostaa myös itse verenpainetta, jotta muut sairaudet voivat kehittyä helpommin.

Tämän taudin hoito ei yleensä ole erityistä. Sängyn lepo ja rentoutumisen avulla keho voi torjua tautia. Lääkitys voi myös jatkaa hoidon tukemista. Yleensä ei ole komplikaatioita. Taudin onnistunut hoito ei vaikuta myös potilaan elinajanodoteeseen. Ilman hoitoa Henoch-Schönlein-purppura voi myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hoito on aina välttämätöntä Henoch-Schönlein-purpurille. Tässä taudissa ei ole itseparannusta, eikä tautia yleensä voida hoitaa itseapua käyttämällä. Muita komplikaatioita ja valituksia voidaan estää vain lääketieteellisellä hoidolla. Lääkäriin on kuultava, jos asianomaisella henkilöllä on voimakkaita vatsakipuja ja ruokahaluttomuus. Tämä voi myös johtaa pään kipuun tai pieni verenvuoto koko vartaloon.

Jos nämä oireet jatkuvat ja eivät katoa yksin, on aina otettava yhteys lääkäriin. Henoch-Schönlein-purppuraa on myös hoidettava vakavalla ripulilla. Lisäksi turvotus tai liikkumisen rajoitukset voivat osoittaa sairauden, ja lääkärin on tutkittava se. Mitä nopeammin Henoch-Schönleinin purppura hoidetaan, sitä suurempi on todennäköisyys täydelliseen paranemiseen. Pahimmassa tapauksessa kudos voi kuolla kokonaan.

Hoito ja hoito

Henoch-Schönlein purpura useimmissa tapauksissa paranee yksin muutamassa päivässä. Ei ole lääkkeitä, jotka kohdistuvat nimenomaan tähän sairauteen. Lapsesi tulisi suojautua itsellesi sängyllä. Verisen ripulin tapauksessa immuunireaktio heikkenee kortisonilla, jotta suoli voi palautua.

Hoito on vaikeampaa, kun munuaisten toiminta heikkenee. Henoch-Schoenlein-nefriitin tapauksessa munuaisten biopsia on käytettävä taudin vakavuuden määrittämiseen. Kortisonin tai muiden lääkkeiden, jotka keinotekoisesti tukahduttavat immuunijärjestelmää, antaminen voi parantaa munuaisten toimintaa. Munuaissairauksista johtuva kohonnut verenpaine hoidetaan myös sopivalla lääkityksellä.

Tämän Henoch-Schönlein-purpuran vaikean kulun aikana lapsen toipuminen täydellisesti kestää noin neljä-kuusi viikkoa. Taudin jälkeen munuaisten toiminta on tarkistettava säännöllisin väliajoin useita vuosia, koska se voi heikentyä uudelleen sairauden edetessä. Munuaisten vajaatoiminta tai sokki äkillisestä, laajasta ihon verenvuodosta on erittäin harvinaista. Henoch-Schönlein-purppura voi toistua lapsilla.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammat

ennaltaehkäisy

Ei ole ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä Henoch-Schönlein purpura. Jos vauvoilla ja nuoremmilla lapsilla havaitaan epätavallisia iho-olosuhteita, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Tämä varmistaa tarkkailun Henoch-Schönlein-purpurin mahdollisen vakavan etenemisen varalta.

Jälkihoito

Henoch-Schönlein purpura ei vaadi erityistä syy-seurantahoitoa. Koska kyse on monijärjestelmästä, voi olla useita valituksia, jotka hoidetaan oireellisesti. Vaikeissa sairaustapauksissa kortisonihoito voidaan määrätä. Voi olla tarpeen määrätä immunosuppressiivisia lääkkeitä. Lisäksi kipulääkkeiden käyttöä voidaan neuvoa kipu- ja jatkuvan kutinatapauksissa. Antipruriittisia voiteita voidaan käyttää myös tukena.

Sairauden jälkeen sairastuneiden tulee ottaa se helposti, oleskella tarvittaessa sängyssä ja välttää intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. Kalaöljykapselilla voi olla positiivinen vaikutus paranemiseen. Tiukkoja vaatteita tulee myös välttää, jotta iho voi myös palautua.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt tai munuaisten vajaatoiminta johtuu pitkälle edenneestä Henoch-Schönlein-purpurista, munuaisensiirto tai elinikäinen dialyysi on tarpeen. Koska tällä taudilla on lisääntynyt taipumus uusiutua, säännölliset tarkastukset ovat tarpeen jopa kahden vuoden ajan. Ennen kaikkea munuaisten toiminta tarkistetaan säännöllisten virtsanäytteiden avulla.

Henoch-Schönlein-purpurin ennusteella, etenkin lapsilla, on taipumus olla positiivinen. Paraneminen tapahtuu yhden tai useamman kuukauden kuluessa. Myöhemmään elämänlaatuun ei periaatteessa vaikuteta lievistä tai normaaleista tapauksista. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa munuaisvaurioita tapahtui.