Tilastollisesti sanottuna noin prosentti Saksan kansalaisista tekee sopimuksen vähintään yhden kerran elämässään psykoosi. Termi itsessään on kuitenkin hyvin monimutkainen, eikä sitä välttämättä pidä sekoittaa skitsofreniaan, jota kuitenkin tapahtuu hyvin usein. Nykyään psykoottisen sairauden ei tarvitse enää tarkoittaa tuhoisaa diagnoosia. Psyko on erotettava neuroosista.
Mikä on psykoosi?
Psykoosit käsittävät erittäin laajan oirevalikoiman, ja siksi niitä on vaikea standardisoida. Siitä huolimatta taudilla on usein ilmeisiä piirteitä.© Pixel-Shot - stock.adobe.com
Termi psykoosi on kattotermi, joka erottaa toisaalta orgaaniset ja ei-orgaaniset psykoosit, mutta myös afektiiviset psykoosit ja skitsofreenisen muotojen ryhmän psykoosit.
Orgaaniset psykoosit voivat laukaista esimerkiksi aivovaurion (kuten traumaattisen aivovamman). Epäorgaanisiin psykoosiin puolestaan sisältyy sekä maanis-depressiivisiä jaksoja, ns. Skitsoafektiivisia häiriöitä (emotionaalisen kokemuksen häiriöt) ja skitsofreenisen muotojen ryhmän psykooseja.
Kaikkien psykoosien ominaispiirteitä ovat aina pysyvä tai jopa väliaikainen todellisuuden menetys (äänien kuulo, joko jyrkästi yliarvioiva tai aliarvioiva itseäsi, harhakuvat jne.). Termi on siksi erittäin kattava ja erotusdiagnoosit kliinisen kuvan yksityiskohtaisemmaksi määrittelemiseksi ovat väistämättömiä.
syyt
Tällä hetkellä tiede olettaa haavoittuvuus-stressimallin syymalliksi Psykoosi ulos. Tämän mukaan jotkut ihmiset ovat herkempiä (haavoittuvampia, enemmän loukkaantuneita) kuin toiset ja niillä on taipumus kehittyä psykoosiin tietyissä tilanteissa (esimerkiksi jatkuvan stressin kanssa). Tämä malli sisältää perustellusti geneettisen näkökohdan, koska sanotaan, että kaikilla ei kehittyy psykoosia samoissa olosuhteissa. Tästä syystä on myös tosiasia, että jotkut huumeita käyttävät ihmiset johtavat psykoosiin, toiset eivät.
Kaiken kaikkiaan huumeiden käyttö, vaikeat sosiaaliset olosuhteet, jatkuva stressi, traumaattiset kokemukset sekä vahva geneettinen ilmentyminen voivat olla psykoosin syy. Suurimman osan ajasta se on kuitenkin sekoitus useista tekijöistä. Sillä välin on todettu, että asianomaisen aivojen aineenvaihdunta ei ole tasapainossa psykoosin puhkeamisen yhteydessä.
Erityisesti liian suuri määrä lähetti-ainetta dopamiinia pidetään vastuussa psykoosista. Tietenkin sosiaalisilla komponenteilla tai huumeiden kulutuksella on vaikutusta myös dopamiinimetaboliaan.
Tyypilliset psykoosit
- skitsofrenia
- Vaikuttavat häiriöt
- painaumia
- Huumepsykoosi
Oireet, vaivat ja oireet
Psykoosit käsittävät erittäin laajan oirevalikoiman, ja siksi niitä on vaikea standardisoida. Siitä huolimatta taudilla on usein ilmeisiä piirteitä. Varhaisessa vaiheessa potilaat kärsivät kasvavasta hermostuneisuudesta ja keskittymiskyvystä.
Tähän sisältyy myös lievästi korostettuja viestintäongelmia kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa. Ajattelupalkit tai todellinen epäjohdonmukaisten ajatusten tulva heikentävät myös henkistä suorituskykyä. Myöhemmin harhaluulot ja hallusinaatiot ilmenevät.
Psykoosia sairastavilla ihmisillä on epätavallisen voimakas luottamus epäluuloihin, heidän äänensä kuulemiseen ja tuntemiseen jatkuvasti todellisten tai kuvitteellisten ihmisten tarkkailua. Ego-häiriön myötä kärsivät ovat vakuuttuneita siitä, että muut ihmiset kuulevat heidän ajatuksensa ja vaikuttavat niihin kohdennetusti. Seurauksena on suuri ärtyneisyys tai tunteellinen tunteiden puute.
Vakavissa tapauksissa tämä johtaa vihamielisyyteen ja aggressioon muihin ihmisiin tai ympäristöön. Potilaat herättävät usein epätavallisen mielenkiinnon sisältöön, jolla on mystistä taustaa, tai seuraavat elämäänsä voimakkaasti uskonnollista polkua. Oireet eivät aina pahene vähitellen. Ne voivat myös vaikuttaa täysin yllättäviltä ja lamaantua nopeasti. Sosiaaliset kontaktit kärsivät myös omituisista muutoksista käyttäytymisessä. Lähialueella asuvat ihmiset pitävät tätä usein kohtuuttomana tai uhkaavana ja vetäytyvät siksi yhä useammin kärsimään joutuneista.
Taudin kulku
Tilastollisesti noin kolmannes kärsineistä kokee vain yhden kerran elämässään psykoosi, toinen kolmasosa sairastuu kahdesti tai enemmän ja viimeisellä kolmanneksella kliininen kuva muuttuu krooniseksi ja ilmenee pysyvänä skitsofreniana.
Yleensä psykoosi ilmoittaa itsestään, kun kärsineet alun perin kokevat ympäristönsä outoksi, tuntevat olonsa outoksi eivätkä pysty selittämään tätä oikein. Seurauksena on, että asianomainen yrittää koota terapian selittääkseen mitä tapahtuu. Tämä on yleensä alku harhaluuloista ja todellisuuden menetyksestä.
Tämä puolestaan voi johtaa siihen, että kärsivät ihmiset havaitsevat ympäristönsä vihamielisiksi ja siksi mahdollisesti myös väkivaltaisiksi - he ovat väitetyn "salaliiton" uhreja.
komplikaatiot
Psykoosit, erityisesti hallusinaatiot ja harhakuvittelut, ovat aina pelottavia potilaalle itselleen ja hänen sosiaaliselle ympäristölleen, minkä vuoksi niitä tulee hoitaa joka tapauksessa. Psykoottisista häiriöistä tulee kuitenkin yleensä ongelmallisia vain silloin, kun asianomainen henkilö ei enää sairauden takia pysty selviytymään työstään ja jokapäiväisestä elämästään yksin tai kun hän aiheuttaa uhan itselleen tai muille.
Komplikaatiot johtuvat etenkin itselleen ja muille haitallisista toimista sekä riittämättömästä hoitosta omaa kehoa kohtaan. Psykoottiset häiriöt tekevät myös ihmisistä alttiimpia alkoholin ja muiden huumeiden väärinkäytöksille, mikä voi pahentaa psykoosin oireita. Hallusinaatiot ovat usein äärimmäisiä muotoja huumeiden vaikutuksen alaisena. On olemassa vaara, että potilas loukkaantuu vakavasti pakeneessaan näkemästään tai että hän ryhtyy vastatoimenpiteisiin, jotka vaarantavat myös muut.
Vakavissa tapauksissa potilas voi yrittää itsemurhaa välttääkseen väitetysti pahemman vaaran. Epäilykset, etenkin jos he ovat samanaikaisesti huumeiden väärinkäyttöä, voivat tulla niin vakavia, että potilaat yrittävät lentää tai kävellä veden yli ja vahingoittaa itseään vakavasti tai hukkua.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ihmisiä, jotka käyttäytyvät epänormaalisti, tulisi tarkkailla edelleen. On tehtävä ero, onko kyse persoonallisuuspiirteistä vai todellisista häiriöistä. Jos yleisesti sovellettavia sosiaalisia sääntöjä ei oteta pysyvästi huomioon tai näennäisesti tarkoituksellisesti laiminlyödään, lääkäriin tulisi käydä. Täsmällisyys, perusteettomat loukkaukset, havaintohäiriöt tai hallitsemattomat toimet ovat hälyttäviä merkkejä sairaudesta. Jos toisten ihmisten kanssa tekeminen säännöllisesti aiheuttaa konflikteja, epämukavuutta tai pelkoa toisessa henkilössä, lääkärin tai terapeutin kanssa on tehtävä tarkastuskäynti.
Äänien kuulemista, kuvitteellisen voiman inspiraatiota tai esineiden, jotka eivät ole siellä, näkemistä pidetään huolestuttavana. Merkinnät on erotettava henkisistä tai uskonnollisista käsityksistä. Psykoosin tapauksessa henkilö, jota asia koskee, ei käyttäytyy sosiaalisen normin mukaisesti. Hän reagoi liikaa, hänellä on impulssinhallintaongelmia ja on haitallinen itselleen ja muille käyttäytymisessään. Jos siitä tulee vaara itsellesi tai ympäristölle, hätäpalvelu on hälytettävä.
Vaikuttavat ihmiset eivät voi valitustensa vuoksi täyttää päivittäisiä velvoitteitaan. Jos huumeiden aiheuttamia käyttäytymishäiriöitä havaitaan, tarvitaan lääkärin hoitoa. Lääkärin kanssa on neuvoteltava, jos vieroituskäyttäytyminen, välinpitämättömyys, ruokahaluttomuus tai masennus ilmenevät. Keskittymis- ja huomio-ongelmat sekä harhaluulot olisi myös selkeytettävä.
Hoito ja hoito
Psykoosi yleensä hoidetaan neuroleptikoilla sairaalassa. Toisin kuin aikaisempina vuosikymmeninä käytetyissä lääkkeissä, uuden sukupolven ns. Epätyypilliset neuroleptit ovat valmisteita, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, minkä vuoksi niitä suositaan hoidossa. Viime vuosina markkinoille on tullut suuri joukko uusia neuroleptikoja.
Psykoosin tapauksessa psykoterapia on kuitenkin välttämätöntä lääkehoidon lisäksi. Oikea lääkitys ja johdonmukainen psykoterapia ovat usein avain menestykseen, ts. tukahduttaa psykoosin. Ennen kaikkea lääkehoidolle ei ole vaihtoehtoa, psykoterapia on osoittautunut tehokkaaksi vain yhdessä oikeiden lääkkeiden kanssa. Nyt pidetään vanhentuneena halua parantaa psykoosia vain psykoanalyysillä tai vain psykoterapialla.
Oikean tai oikean lääkeyhdistelmän löytämiseksi on usein mahdollista vain tuntea ja kokeilla sitä, koska aivojen psykoosit ja aineenvaihduntaprosessit kulkevat hyvin eri tavalla. Markkinoilla saatavilla olevat lääkkeet ovat yleensä erittäin tehokkaita, mikä ei välttämättä ole kyse vanhemman sukupolven neuroleptikohdista.
Psykoosin akuutissa vaiheessa sairaalahoito psykiatrisella klinikalla on usein välttämätöntä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Yhdelle psykoosi Sen estämiseksi on tärkeää, ettet liikaa itseäsi, ts. stressi pidetään kurissa ja sosiaaliset ongelmat ratkaistaan. Ennaltaehkäisyyn sisältyy myös huumeiden käyttämättä jättäminen, koska kukaan ei tiedä, onko heillä geneettinen taipumus psykoosiin, jonka päihteet voivat aiheuttaa.
Erityisesti ihmisten, jotka ovat jo kokeneet yhden tai useamman psykoosin, tulisi käyttää voimaansa huolellisesti eikä missään olosuhteissa käyttää huumeita. Lisäksi on tarpeen ottaa säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä ja ottaa säännöllisesti yhteyttä erikoislääkäriin uusiutumisen välttämiseksi.
Jälkihoito
Psykoosin uusiutumisen kärsiminen ei ole pelkästään stressaavaa henkilölle, vaan myös hänen sosiaaliselle ympäristölleen. Tämä voidaan kuitenkin estää asianmukaisella seurannalla. Seurantatutkimukset selvittävät, onko potilas edelleen hyvin valmistautunut hoidossa määrättyihin lääkkeisiin.
Lisäksi hoitava lääkäri käy asianmukaiset keskustelut potilaan kanssa antipsykoottien vaikutuksista ja sivuvaikutuksista. Lääkkeiden luvattoman käytön lopettamisen ongelmana on, että terveys paranee ensimmäisellä ajanjaksolla. Sen jälkeen kuitenkin samat oireet ilmestyvät uusiutumisen aikana. Tämä voidaan estää jatkuvalla seurannalla.
Yleislääkärin ja neurologisen hoidon lisäksi psykologinen tuki on tärkeää myös jälkihoidon aikana. Sairauden aikana kadonneet sosiaaliset kontaktit voidaan palauttaa tällä tavalla. Kognitiiviset kyvyt, kuten muisti ja kyky keskittyä, myös palautetaan ja vakautetaan.
Hoitokeinot stressin vähentämiseksi ja liiallisten vaatimusten välttämiseksi ovat myös suositeltavia. Peruste onnistuneelle seurannalle on, että potilas osallistuu lääkäreiden ja terapeutien ryhmään. Silloin myös psykososiaalinen seurantahoito onnistuu.
Voit tehdä sen itse
Terveelliset elämäntavat ovat tilanteen parantamisen kannalta tärkeitä. Tähän sisältyy stimulanttien, kuten kahvin, tupakan ja sokerin, erittäin taloudellinen kulutus sekä luopumisesta laillisista ja laillisista huumeista. Syöminen ja juominen terveellisesti sekä riittävä ja säännöllinen uni ovat parempia vaihtoehtoja. Päivittäiset rutiinit tulisi säätää selvästi.
Myös sosiaalinen tekijä on ratkaisevan tärkeä. Kriisisuunnitelmasta keskustelu läheisten ystävien tai sukulaisten kanssa on aivan yhtä suuri osa sitä kuin säännöllinen yhteydenpito henkisesti vakaisiin ihmisiin. Niiden ei välttämättä tarvitse aina olla peräisin lähimmästä sosiaalisesta verkostosta. Heitä voidaan löytää tekemällä lukuisia toimia, jotka ovat myös sinulle hyviä. Tähän sisältyy urheilu, vaellus ja vapaaehtoistyö. Koska stressaavia tai muuten stressaavia tilanteita voi esiintyä uudestaan ja uudestaan, rentoutuminen tulisi aina tarjota korvauksena. Tätä ei pitäisi lykätä myöhemmin.
Jotta voitaisiin keskustella stressaavasta tilanteesta muiden kanssa tai saada uusia vinkkejä psykoosin käsittelemiseen, voi olla suositeltavaa liittyä omatoimiseen ryhmään. Näitä ja vastaavia yhteyksiä olisi ylläpidettävä pitkällä aikavälillä, koska tämä on ainoa tapa hoitaa ihannetapauksessa myöhemmät kriisitilanteet.