Useita trauma

Useita trauma tarkoittaa useita vammoja. Se on määritelmänsä mukaan vakava, hengenvaarallinen vamma. Sokkien tai traumaattisten aivovaurioiden aiheuttaman sydän- ja verisuonien vajaatoiminnan riski on olemassa monivamman yhteydessä.

Mikä on moninkertainen trauma?

Useita trauma (Monikko: polytraumata) on termi, jota käytetään kiireellisessä lääketieteessä. Kreikan sanan yhdiste käännös on "useita rikkomuksia". Tämä tarkoittaa aina vakavaa vammaa, joka koostuu vähintään kahdesta potilaan vammasta:

• vähintään kahdella vartaloalueella tai

• erityyppiset vammat yhdelle tai useammalle kehon osalle.

Määritelmän mukaan moninkertainen trauma on tila, josta aiheutuu akuutti hengenvaara. Elämäuhka voi johtua yhdestä tai useammasta vammasta samanaikaisesti. Sille on ominaista myös tilavuusvaje shokki, jonka aiheuttaa ulkoinen tai sisäinen verenvuoto.

Arviointia ja luokitusta varten on olemassa skaalautuneet laskentajärjestelmät olemassa olevan moninkertaisen trauman vakavuuden määrittämiseksi. Esimerkiksi ”Injurity Severity Score” (GCS) on yksi yleisimmistä mittakaavajärjestelmistä useiden traumaten luokittelemiseksi.

syyt

Useita trauma on väkivallan seurausta. Useimmissa tapauksissa vakavat vammat tapahtuvat liikenneonnettomuuksien yhteydessä, mutta myös työtapaturmat aiheuttavat usein useita vammoja. Lisäksi väkivaltaiset rikokset tai itsemurhayritykset, kuten ikkunoiden putoaminen, aiheuttavat useita vammoja.

Onnettomuuksien yhteydessä myös akuuteilla sairauksilla on rooli, jotka voivat laukaista, mutta ymmärretään usein väärin.Esimerkiksi liikenneonnettomuudessa syynä voi olla aivohalvaus, joka aluksi jää huomaamatta, koska monta trauman oireet korvaavat apopleksian oireyhtymän.

Asioiden pahentamiseksi - aiheuttaen myös onnettomuuksia - päihtyminen alkoholilla tai huumeilla. Noin 1% kaikista hätäpotilaista, joilla on loukkaantumisia, kärsii useista traumaista.

Oireet, vaivat ja oireet

Moninkertaisella traumalla voi olla monia erilaisia ​​oireita. Kaikki nämä oireet voidaan rinnastaa loukkaantumisiin, joista vähintään kahden on oltava olemassa usean vamman määrittelemiseksi. Lisäksi moninkertainen trauma tarkoittaa yleensä myös sitä, että kyseinen henkilö on shokissa. Useimmiten tapahtuu tajuttomuus.

Tyypillisiä mon trauman oireita ovat esimerkiksi verenkierto sokki, vakava traumaattinen aivovaurio tai selkärangan vamma. Nämä vaivat ovat joitain vakavimpia tällaisessa vammassa. Lisäksi voi tapahtua kylkiluita, raajojen vammoja, sisäistä verenvuotoa, yksittäisten elinten vajaatoiminta tai suuria haavoja. Lisäksi vammat luokitellaan edelleen. Laukaumat tai erittäin vakavat mustelmat ovat mahdollisia oireita montraumalle. Useimmissa tapauksissa on vakava verenhukka.

Sääntö on, että mitä enemmän vammoja on tapahtunut, sitä vakavampi trauma. Vastaavasti eloonjäämisaste laskee vammojen vakavuuden ja monimutkaisuuden kanssa. Ensimmäisinä päivinä trauman jälkeen on myös lisääntynyt munuaisten heikkouden tai rasvan embolian riski. Niille, joille ongelma kärsii, useita traumoja tarkoittaa yleensä täydellinen kyvyttömyys toimia. Jotkut ihmiset myös joutuvat koomaan tällaisen trauman seurauksena.

Diagnoosi ja kurssi

Useita trauma pelastuslaitos voi usein tunnistaa sen potilaan sijainnin ja tilan perusteella. Diagnostisesti keskitytään nyt elintärkeiden merkintöjen tarkistamiseen. Verenpaine, EKG ja hengittävyys ovat olennaisia ​​tekijöitä määritettäessä, voidaanko loukkaantunut kuljettaa.

Päivystyslääkärin on myös valittava kuljetusväline ja vaikeissa tapauksissa pyydettävä helikopteria. Yksittäiset vammat voidaan määrittää tarkasti vain klinikalla. Ultraääntutkimus antaa ensimmäiset havainnot sisäelimien vammoista, rinta mukaan lukien.

Lisäksi tänään tehdään koko kehon tietokonetomografia. Klassinen röntgenkuvaus voi myös vaikuttaa diagnoosiin, mutta sitä ei useinkaan voida tehdä riippuen potilaan tilasta, jolla on useita vammoja.

komplikaatiot

Määritelmän mukaan moninkertainen trauma on tila, jossa potilas on kärsinyt useita vakavia vammoja samanaikaisesti, joista ainakin yksi on hengenvaarallinen. Erityiset mahdolliset komplikaatiot riippuvat vamman tyypistä ja onnettomuuden tapauksesta.

Potilaat, jotka ovat murtaneet molemmat kädet ja jalat samanaikaisesti, ovat pitkälti liikkumattomia kuukausien ajan ja tarvitsevat 100-prosenttista hoitoa. Jos kyseinen henkilö on tajuissaan, hän kärsii valtavasta fyysisestä kivusta, jota ei aina voida täysin tukahduttaa edes lääkityksellä. Monille kärsineille koituva avuttomuus, etenkin kun molemmat käsivarret ovat rikki, liittyy suureen psykologiseen stressiin.

Hoitotoimenpiteet, etenkin intiimitoiminnan tapauksessa, koetaan usein nöyryyttäviksi. Jos selkäranka on vaurioitunut yhdessä raajojen halvaantumisen kanssa, potilaat eivät yleensä tunne kipua tai ovat huomattavasti vähemmän kipuja, koska hermoyhteys aivoihin on katkennut.

Mahdollisuus pysyvään halvaantumiseen raajojen liikkumiskyvyn täydelliseen menettämiseen asti aiheuttaa valtavan emotionaalisen rasituksen niille, joille kärsivät. Jopa vammoilla, jotka eivät ole niin vakavia, kärsineet kärsivät toipumiskuukausina, ja pysyvät vauriot ovat erittäin todennäköisiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos terveydentilassa on epäsäännöllisyyksiä tai muutoksia, jotka johtuvat ulkoisesta vaikutuksesta asianomaisen ihmisen kehoon, on otettava yhteys lääkäriin oireiden selvittämiseksi. Akuutissa tilanteessa ensiapua tarvitaan ambulanssipalvelulla. Läsnä olevia pyydetään toimittamaan välittömät toimenpiteet ja ensiapu päivystyslääkärin saapumiseen asti. Tajunnan menetys, suuntautumisen heikkeneminen tai epänormaalit muistitoiminnot on tutkittava ja hoidettava. Päänsärky, vakava verenhukka ja kehon kipu on selvitettävä lääkärin toimesta. Jos vartalo on muodonmuutos, tuki- ja liikuntaelimistö on rajoitettu tai avoimet haavat voidaan tunnistaa, kyseinen henkilö tarvitsee apua.

Tylsien vammojen, voimakkaan pään iskun sattuessa samoin kuin voimakkaan pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa vaaditaan lääkärin käynti. Moninkertainen trauma tapahtuu yleensä vakavan pudotuksen, onnettomuuden tai väkivallan seurauksena. Ota yhteys lääkäriin, jotta vammat dokumentoidaan ja hoidetaan. Verenvuoto, raajojen vammat ja kourallinen asento osoittavat epäsäännöllisyyksiä, jotka tulee antaa lääkärille. Jos esiintyy sisäistä verenvuotoa, hengitys on tukossa tai shokki, tarvitaan välitöntä apua. Ihon äkillinen värinmuutos, sisäinen heikkous ja luiden epätasaisuus ovat merkkejä taudista, ja niitä on hoidettava lääketieteellisesti.

Hoito ja hoito

tällä Useita trauma Ensiavustajat ovat erittäin tärkeitä. Hän ei yleensä vain ilmoita hätäpalveluille, vaan hänen on myös suoritettava akuutteja hengenpelastustoimenpiteitä. Nämä välittömät toimenpiteet ovat:

• vakaa sivuasento, kun tajuton,
• sydän- ja keuhkojen elvytys sydämenpysähdyksessä suusta suuhun

tai suu-nenä-elvytys ja rinnassa tapahtuvat puristukset

• ulkoisten vammojen hemostaasi väliaikaisen haavan sulkemisen kautta

Pelastusryhmä jatkaa elvyttämistä teknisillä menetelmillä. Tavoitteena on vakauttaa potilas, joka on saatettava kuljetettavaan tilaan. Tilavuusvaje sokin torjumiseksi annetaan infuusioita, joita täydennetään verensiirroilla klinikalla.

Ensimmäinen asia, jonka traumakirurgi tekee, on lopettaa verenvuoto kirurgisesti. Hoidon aikana etusija annetaan aina akuutin hengenvaaralliselle vammalle, joten painopiste on erityisesti sisäelinten kunnossa. Myös traumaattisen aivovaurion sekä selkärangan ja suurten luiden murtumien hoito on kiireellistä. Koska lantion tai reiden murtumat voivat johtaa hengenvaaralliseen verenhukkaan.

Luustolaitteiston pienemmät vammat hoidetaan aluksi vain väliaikaisesti. Yleensä sovelletaan periaatetta "ensin kohdella sitä, mikä ensin tappaa". Pääsääntöisesti hoitoa ensiapuhuoneessa ja leikkaussalissa seuraa intensiivinen lääketieteellinen seuranta hengitysteiden hallinnalla. Koska potilaat ovat usein koomassa, johtuen useista traumaista.

ennaltaehkäisy

Useita trauma ja ehkäisy on kysymys onnettomuuksien ehkäisystä. Työpaikan turvallisuusmääräykset, ammatillinen suojavaatetus ja itsesuojelun noudattaminen eivät saa koskaan olla näkymättömiä. Koska suurin osa polytraumasta johtuu liikenneonnettomuuksista, eniten ennaltaehkäisymahdollisuuksia löytyy myös täältä. Monet liikenneonnettomuudet johtuvat yksinkertaisimpien autokoulujen sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Ne, jotka kiinnittävät huomiota, auttavat välttämään useita traumoja.

Jälkihoito

Moninkertaisen trauman seurantatoimenpiteet voivat olla hyvin erilaisia. Vammoista riippuen joko seurantaa ei tarvita ollenkaan tai on ryhdyttävä laajoihin toimenpiteisiin. Rikkoutuneiden luiden hoidossa kärsivät nivelet liikkuvat, mikä tarkoittaa, että lihakset, joita ei käytetä, ovat vakavasti heikentyneet.

Fysioterapia varmistaa, että nivelet liikkuvat uudelleen ja kohdennettu lihaksen rakentaminen tapahtuu. Jos tiettyjä kehon toimintoja ei pystytty palauttamaan hoidosta huolimatta, jälkihoidolla pyritään varmistamaan, että potilaalla on korkein mahdollinen elämänlaatu rajoituksistaan ​​huolimatta. Jos esimerkiksi amputaatiot ovat aiheuttaneet vammaisuutta, proteesin käytön koulutus on osa jatkohoitoa.

Tarkka seurantahoito on tarpeen, jos sairastuneet elimet eivät enää pysty toimimaan ollenkaan tai jos ne eivät enää pysty toimimaan täysin. Potilaan kouluttaminen auttaa häntä selviytymään paremmin rajoituksista. Tällä tavalla kärsivät voivat selviytyä paremmin uudesta tilanteesta moninkertaisen trauman jälkeen ja pysyä mahdollisimman itsenäisinä. Moninkertaisella traumalla on usein myös psykologisia seurauksia. Niitä ei aina tunnusteta välittömästi, ja ne olisi myös otettava huomioon hyvässä seurannassa.

Voit tehdä sen itse

Ne, jotka ovat selvinneet moninkertaisesta traumasta, pysyvät mahdollisesti traumaattisesti pitkään sen jälkeen. Vaurioiden, joista jotkut ovat hengenvaarallisia, paraneminen vie usein vuosia. Ehkä kaikki potilaalle välttämätön on tehty lääketieteellisesti - entä jos hänen psyykensä on?

TraumaNetworkiin kuuluvat klinikat tarjoavat erikoistuntoaikoja polytraumapotilaille. Koet kärsivät löytävät täältä yhteyshenkilöitä ja psykologeja, jotka voivat tarjota apua tämän elämäkriisin ratkaisemisessa lääketieteellisten kysymysten lisäksi. On myös suositeltavaa liittyä omaehtoiseen ryhmään. Löydät ne kaikista suurimmista kaupungeista. Kaikkien, jotka asuvat maassa eivätkä pysty säännöllisesti vierailemaan kaukaisessa ryhmässä, tulisi ehdottomasti pyytää psykologista tukea.

Lisäksi on tärkeää ylläpitää ystävyyssuhteita eikä olla peruuttamatta. Pahoin loukkaantumisen ja avuttomuuden tunne voi olla pelottava todellisten vammojen ulkopuolella. Tässä on tärkeää torjua aktiivisesti pelkoa ja tehdä niin monia asioita kuin mahdollista sielulle. Tämä voi olla yhtä paljon wellnesslomaa kuin pitkä, laaja kylpy.