Polymyalgia rheumatica

vuonna Polymyalgia rheumatica (PMR) tai lyhyt polymyalgia, se on reumaattinen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy voimakas kipu niskassa ja hartioissa, samoin kuin reisissä ja lantion alueella. Lähinnä vanhemmat ihmiset kärsivät polymyalgia rheumatica -taudista.

Mikä on polymyalgia rheumatica?

Autoimmuunisairauden polymyalgia rheumatica -oireen pääoire on raajojen lihaksen kipu. Nämä kivut esiintyvät aina symmetrisesti, joten molemmat puolet kärsivät aina.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Lihaskipu Polymyalgia rheumatica esiintyy pääasiassa aamulla ja erissä. Kehon liikkuvuus voi olla rajoitettu vakavasti kivun takia. Samoin kuin flunssamainen infektio, sairas valittaa huonosta yleisestä tilasta.

Joissakin tapauksissa polymyalgia rheumatica myös tulehtii suuriin verisuoniin, erityisesti pään, kuten B. ajallinen valtimo. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, tulehtuneet valtimokset voivat tukkeutua. Jos silmän verentoimitus vaikuttaa, sairas tulee sokeaksi. Toisin kuin muut lihassairaudet, polymyalgia rheumatica ei vähennä lihasten voimaa.

Saksassa kehittyy vuosittain jopa 40 000 ihmistä polymyalgia rheumatica, 80% heistä on naisia. Alle 50-vuotiaita kärsitään harvemmin, ja yli 60-vuotiaita on erityisen vakavasti.

syyt

Syyt Polymyalgia rheumatica ovat edelleen suurelta osin epäselviä. Kuten muissakin reumaattisissa sairauksissa, immuunijärjestelmä on kuitenkin ilmeisesti väärin suuntautunut.

Kehon omien immuunisolujen ikään liittyvät toimintahäiriöt johtavat todennäköisesti ns. Sytokiinien (tietyistä proteiineista koostuvien lähetti-aineiden) tuotantoon, jotka kohdistuvat kehoon ja laukaisevat siten tulehduksen. Polymyalgia rheumatica on siis ns. Autoimmuunisairaus.

Verisuonten ylimääräinen tulehdus, nimeltään vaskuliitti, voi johtua myös toimintahäiriöisestä immuunijärjestelmästä, joka hyökkää erehdyksessä oman kehon soluihin. Pään verisuonitulehdetta kutsutaan kallon valtimotulehdukseksi, jota esiintyy myös puolella ihmisistä, joilla on polymyalgia rheumatica.

Oireet, vaivat ja oireet

Autoimmuunisairauden polymyalgia rheumatica -oireen pääoire on raajojen lihaksen kipu. Nämä kivut esiintyvät aina symmetrisesti, joten molemmat puolet kärsivät aina. Kipu-oireet potilailla, joilla on polymyalgia rheumatica, ovat edullisia lonkka-, olka- ja niskalihasten alueella. Tyypillisesti lihaskipu on paljon voimakkaampaa yöllä kuin päivällä.

Usein potilaat ilmoittavat myös äkillisestä, selvästi havaittavasta aamujäykkyydestä. Lantion vyön vyöhykkeen ja / tai hartioiden alueen lihasten kivulias jäykkyys voi johtaa täydelliseen kyvyttömyyteen liikkua. Jotkut ihmiset, joilla on polymyalgia rheumatica, valittavat myös yleisestä sairaudentunnosta, kuten esimerkiksi flunssa tai kylmästä.

Joillakin potilaista kehittyy anemia (anemia) sairauden edetessä. Tämä liittyy valituksiin, kuten väsymys, uupumus, huono keskittymiskyky tai alttius infektioille. Anemiapotilaat ovat myös huomattavasti vaaleita ja silmän derma (sklera) on vaalea.

Harvinaisempia valituksia ovat yöhikoilu, ruokahalun menetys ja masennus. Synoviittia esiintyy myös viidenneksessä sairaista. Tämä nivelkalvon tulehdus (membrana synovialis) esiintyy myös symmetrisesti ja siihen liittyy nivelkipu ja rajoitettu liikkuvuus.

Diagnoosi ja kurssi

Hoitavasta lääkäristä tulee hänen Polymyalgia rheumatica-Diagnoosi, joka perustuu potilaan fyysiseen tutkimukseen, sairaushistoriaan ja laboratoriotestien tuloksiin

Polymyalgia rheumatica -oireisiin voivat kuulua niska-, hartia-, olkavarsi- ja lantionvaivat, painonpudotus, hikoilu, nivelkipu ja masennus. Jos polymyalgia rheumatica -potilas valittaa näköhäiriöistä tai päänsärkystä, tämä saattaa jo viitata pään verisuonitulehdukseen.

Polymyalgia rheumatica -oireet ovat kuitenkin hyvin vaihtelevia. Taudin oireet ovat voineet olla olemassa jo pitkään ennen kuin ne vahvistetaan laboratoriokokeilla. Polymyalgia rheumaticassa verikokeet osoittavat selvän tulehduksellisen muutoksen, kuten B. lisääntynyt sedimentaationopeus.

Sitä vastoin lihasentsyymi CK, jota voidaan mitata suuressa määrin muissa lihassairauksissa ja joka osoittaa lihaskudoksen tuhoutumisen, ei ole havaittavissa polymyalgia rheumatica -taudissa.

Selvä osoitus polymyalgia rheumatica -tapahtumasta on taudin oireiden lyhytaikainen poistaminen antamalla kortisonia. Jos tätä ei saavuteta, suoritetaan kuitenkin lisätestejä differentiaalidiagnostiikkaan, jolla on vastaavat oireet (mukaan lukien kasvainsairaudet). Jos epäillään polymyalgia rheumatican aiheuttamaa verisuoni-tulehdusta, pala ajallisesta valtimosta voidaan poistaa ja tutkia tulehduksen varalta.

komplikaatiot

Ensinnäkin kärsivät henkilöt kärsivät erittäin voimakkaasta kivusta, joka johtuu polymyalgia rheumatica -taudista. Tämä kipu esiintyy pääasiassa hartioiden ja kaulan alueella ja vähentää siten huomattavasti elämänlaatua. Kipu on myös lantion alueella ja myös reidessä. Lihakset voivat olla myös kivuliaita, joten erilaisia ​​liikkeitä tai urheilutoimintaa ei yleensä voida enää suorittaa helposti.

Ei ole harvinaista, että lihakset kouristuvat ja potilas on pysyvästi väsynyt ja uupunut. Suurin osa kärsineistä kärsii myös masennuksesta ja - tähän liittyvästä - laihtumisesta. Painonpudotuksella on erittäin kielteinen vaikutus potilaan yleiseen terveyteen ja se voi johtaa puuteoireisiin tai psykologisiin häiriöihin.

Hikoilua esiintyy myös polymyalgia reumatan sivuvaikutuksena. Vaikuttavat voivat kärsiä päänsärkystä ja myös heikentyneestä näkökyvystä. Polymyalgia rheumatica hoidetaan lääkkeiden avulla. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita. Terveellä elämäntavalla on myös positiivinen vaikutus tähän tautiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Polymyalgia rheumatica tulee aina hoitaa lääkärin toimesta. Tämä tauti ei parane itsestään ja useimmissa tapauksissa oireet pahenevat, jos hoitoa ei aloiteta. Varhaisella hoidolla ja diagnoosilla on aina positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Polymyalgia rheumatica -lääkärin hoitoon on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisella henkilöllä on voimakas lihassärky. Kipu voi esiintyä eri lihaksissa, mutta se ei liity tiettyyn toimintaan. Niitä voi esiintyä myös yöllä. Joissakin tapauksissa huono keskittyminen tai erittäin väsymys voi osoittaa sairauden. Potilaat kärsivät myös usein masennuksesta tai muista psykologisista häiriöistä, jotka voivat myös osoittaa polymyalgia rheumaticaa.

Sairauden voi hoitaa ortopedi tai yleislääkäri. Täydellinen parannuskeino ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Vaikuttavan henkilön elinajanodote ei yleensä vaikuta kielteisesti.

Hoito ja hoito

Kun kortisonia sisältäviä lääkkeitä annetaan, tulehdusta, jota elimistö ei enää pysty hallitsemaan, voidaan hoitaa tehokkaasti ja lyhytaikaisin positiivisin vaikutuksin.

Kortisoni otetaan tabletina tai pistetään. Päivittäinen kortisonihoito alkaa yleensä suurella annoksella, jota pienennetään sitten vähitellen viikkojen tai kuukausien aikana. Saatua matalaa annosta ylläpidetään sitten yhden - kahden vuoden ajan. Käytettävä annos määräytyy oireiden vakavuuden ja sen perusteella, onko verisuonia jo tulehtunut.

Kortisonihoitoa ei tule missään tapauksessa aloittaa Polymyalgia rheumatica keskeytetään äkillisesti, koska verisuonten supistumisia, jotka voivat laukaista aivohalvauksen, voi tapahtua. Tavoitteena on, että potilas ei ota enemmän kortisonia kuin hän ehdottomasti tarvitsee vapautuakseen kipusta.

Haittavaikutuksia voivat olla painonnousu ja luukato (osteoporoosi). Jos kortisonihoitoa polymyalgia rheumaticaa varten ei suoriteta ajoissa, potilas voi esimerkiksi B. mennä sokeaksi tai kärsiä aivohalvauksesta.

Löydät lääkkeesi täältä

Muscle lääkkeet lihaskipua varten

ennaltaehkäisy

Tätä vastaan ​​ei ole ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä Polymyalgia rheumatica. On kuitenkin tärkeää välttää varhaisesta kortisoniterapiasta aiheutuvat seuraukset. Haittavaikutuksia ei voida sulkea pois kokonaan ottaen huomioon terapiassa käytetyn kortisonin huomattavat määrät. D-vitamiinin ja kalsiumin saanti sopii osteoporoosin ehkäisyyn.

Jos yksittäisissä tapauksissa vaaditaan erityisen suuria kortisonin annoksia kivunvapauden saavuttamiseksi, immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi voidaan antaa sopivia valmisteita, jotta voidaan vähentää muuten tarvittavan kortisonin määrää polymyalgia rheumatica -hoidossa.

Jälkihoito

Reumaattinen polymyalgia vaikuttaa pääasiassa vanhempiin potilaisiin. Useimmat sairastuvat keskimäärin 60 vuoden iässä. Polymyalgia rheumatica esiintyy harvoin alle tämän ikärajan. Sairauteen liittyy nivelkivut, ja se voi olla potilaalle erittäin stressaavaa jokapäiväisessä elämässä. Hoidon lisäksi seurantahoito on hyödyllistä asianomaisen elämänlaadun ylläpitämiseksi. Oireita olisi lievitettävä ja tauti poistettava.

Hoito tapahtuu lääkityksenä. Perhelääkäri tai ortopedinen kirurgi tarkistaa paranemisen etenemistä säännöllisin väliajoin. Annosta muutetaan tarvittaessa tai annetaan muita lääkkeitä. On myös suositeltavaa antaa kipulääkkeitä oireita vastaan. Pienien kaltevuuksien tapauksessa parannus tapahtuu selvästi pian sen jälkeen.

Rheumatica-polymyalgian hoito voi myös ulottua enintään kahteen vuoteen, tämä on kyse rinnakkaissuonitulehduksesta. Seuraava hoito alkaa. Vakaa tila hoidon jälkeen tulisi ylläpitää osana seurantaa. Terveellinen ruokavalio ja liian makeiden ja rasvaisten ruokien välttäminen edistävät positiivista kehitystä. Jopa hoidon päättymisen jälkeen potilaan tulisi välttää nivelten ylikuormitusta.

Voit tehdä sen itse

Itsemääräämismahdollisuudet ovat suhteellisen rajalliset polymyalgia rheumatica -taudin kanssa. Oireita voidaan lievittää ottamalla kortisonia, jolloin sairastuneet ovat riippuvaisia ​​elinikäisestä hoidosta. Samoin verisuonet on tarkistettava tulehduksen välttämiseksi aivohalvauksen välttämiseksi.

Koska näiden lääkkeiden käyttöön liittyy usein painonnousu, asianomaiset ihmiset ovat riippuvaisia ​​terveellisestä ruokavaliosta ja aktiivisesta elämäntavasta. Kalsiumilla ja D-vitamiinilla on erittäin positiivinen vaikutus sairauden oireisiin. Polymyalgia rheumatica -suora ennaltaehkäisy ei yleensä ole mahdollista.

Lisäksi yhteydenpito muihin potilaisiin, joilla on polymyalgia rheumatica, voi myös olla hyödyllistä, koska tämä johtaa tietojen vaihtoon, jotta tietyistä elämänalueista voi tulla helpompaa. Tämä vaihto voi myös lievittää psykologisia valituksia. Psykologisen järkytyksen tai masennuksen tapauksessa myös keskustelut läheisten ystävien ja perheen kanssa ovat sopivia. Koska tauti johtaa usein hyvin vaaleaseen ihoon, sairastuneen tulisi välttää liiallista auringonottoa, jotta iho ei vaurioidu.