Niistä Kohdunkaula plexus on selkäytimen hermoverkko, joka sijaitsee niska-alueella ja koostuu sekoitetuista hermokuiduista. Esimerkiksi plexus osallistuu korvan ihon herkkiin sisähöyryyn samoin kuin pallean moottorin inervointi. Plexuksen sairaudet esitetään yhteenvetona plexopathies.
Mikä on kohdunkaulan plexus?
Lääketiede ymmärtää plexuksen olevan hieno verisuonten tai hermokuitujen verkosto. Kohdunkaulan plexus on siis selkärangan hermojen oksista valmistettu hermokuitujen verkosto. Nämä ovat selkäytimen hermoja.
Kohdunkaulan plexus sisältää selkäytimen segmenttien C1 - C4 selkähermoja. Lisäksi jotkut C5-segmenttien osat kohtaavat plexuksessa. Hermo plexuksen haarat kulkevat syvän kaulan alueelle etuosan ja medius scalenus -lihasten välillä. Lääketiede erottaa herkät hermohaarat ja motoriset hermohaarat. Herkät haarat johtavat ärsykkeen havaitsemiseen. Moottorikuitut taas saavuttavat efektorit, kuten lihakset tai elimet, ja lähettävät liikekomennot keskushermostosta näihin efektoriin.
Kohdunkaulan plexus sisältää molemmat hermokuitujen ominaisuudet. Sen motoriset kuidut osallistuvat hyoidilihasten, pallealihasten ja niskalihasten innervaatioon. Herkät oksat inervoivat korvaa ja niskaa, samoin kuin kauluksen ja hartian välistä ihoa. Kohdunkaulan plexus on somaattinen hermo-plexus. Tämäntyyppinen hermopaketti on erotettava vegetatiivisista hermopaketeista, jotka yleensä liikkuvat valtimoita pitkin.
Anatomia ja rakenne
Anatomisesta näkökulmasta kohdunkaulan plexus vastaa sekoitettua kohdunkaulan hermon plexusta ja siten neljän ensimmäisen selkäydinhermon etuhaarojen ryhmittymää. Sen pintahaarat vastaavat herkkiä osia. Syvät osat ovat moottorihaarat.
Herkun punoksella on yhteydet takaosaan, hypoglossal-hermoon ja lisähermoon. Sen pinnallisesti herkät oksat sijaitsevat kaula-fasciassa ja nousevat tähtimuotoon sternocleidomastoid-lihaksen takareunasta. Herkimpiä haavoja ovat alaosa occipitalis -hermo, auricularis magnus -hermo, transversus colli -hermo ja supraclavicular-hermo. Se sisältää myös keskimmäisen supralavikulaarisen hermon ja lateraalisen supralavikulaarisen hermon.
Herkät haarat jaetaan keskushermoston nouseviin ja laskeviin haaroihin kurssistaan riippuen. Plexuksen moottorihaarat sisältävät vimmahermon, sternocleidomastoid ramus-, trapezium ramus- ja ansa cervicalis -nimisen solun, joka tunnetaan myös nimellä kaula-silmukka. Hermojen taajautuminen on verkkomaista ja vastaa varastointia kuitukomposiiteissa.
Toiminto ja tehtävät
Kohdunkaulan plexuksen tehtävänä on kaula-, rinta- ja kasvoalueiden osien aistinvarainen ja moottorihermo. Kalvon moottorin inervointi mahdollistaa esimerkiksi plexuksen liikuttamisen kalvon osana hengitysliikettä. Hermo plexus myös hengittää rintakehän lihaksen ja trapezius-lihaksen.
Tämä antaa ylemmän selkärangan trapezius-lihaksen ja paikalla olevan niskalihaksen liikkuvuuden. Niskalenkillä plexus tekee hyoidilihaksista liikkuvia. Sama koskee kaularangan selkärangan edessä olevia lihaksia, lapaluun nostinta, pään kääntäjää ja rintaportaan lihaksia. Leukahyoidisen luulihaksen liikkeen vuoksi plexus on merkityksellinen myös nielemistoiminnassa. Keskushermostosta tulevat liikekomennot, jotka saavat lihakset supistumaan tai rentoutumaan, lähetetään plexuksen kautta kaikkiin edellä mainittuihin lihaksiin.
Lisäksi kohdunkaulan plexus toimittaa korvan takana olevaa ihoa, korvaa, vierekkäisiä ihoalueita, kaulan etupintaa ja leuan alapuolella olevaa ihoa nousevilla herkillä oksilla. Sen alenevat herkät oksat inervoivat alakaulan alueen hartian ja kauluksen välillä. Herkät hermohaarat johtavat ärsykkeitä, kuten kipua, lämpötila- tai lihasjännitystietoja keskushermostoon tai siitä pois. Yksittäisten hermohaarojen aggregaation vuoksi somaattisessa kohdunkaula-plexuksessa tapahtuu myös yksittäisten selkäytimen hermosegmenttien kuidunvaihtoa.
sairaudet
Hermosäikeiden, kuten kohdunkaulan plexuksen sairaudet aiheuttavat sekalaisia aisti- ja liikuntavajeita ja häiriöitä. Useat hermojuuret kietoutuvat plexukseen, joten plexus-taudin oireita ei yleensä voida jäljittää yhdestä hermosta.
Moottorihäiriöitä, kuten lihasheikkous, väärin suunnatut tai epäonnistuneet refleksit, lihaskipu, spastiset ilmiöt ja / tai halvaus, voi esiintyä esimerkiksi kohdunkaulan plexuksen motoristen haarojen häiriintyessä. Riippuen siitä, mihin haaroihin kyse on, vika voi vaikuttaa kalvoon, kieleen, kaulaan tai rintaan. Epäonnistumiset voivat liittyä ihon epänormaaleihin tuntemuksiin, jos myös herkät haarat kärsivät. Tällaisiin epänormaaleihin tuntemuksiin sisältyy ennen kaikkea pistely ja tunnottomuus, esimerkiksi iholla olkapään ja kaulusluun välillä.
Plexus-sairauksia kutsutaan myös pleksopatioiksi, ja ne johtuvat yleensä puristuksesta tai traumasta. Metastaattinen syöpä voi myös olla vastuussa kohdunkaulan plexuksen pleksopatiasta. Sama pätee joihinkin aineenvaihduntatauteihin, erityisesti diabetekseen. Kohdunkaulan plexuksen plexopatian yhteydessä pallean toimittavien hermorakenteiden kahdenvälinen vika on erityisen vaarallinen.
Jos kalvon moottorin hengitys on heikentynyt tai jopa epäonnistuu kokonaan plexuksessa kehon molemmilla puolilla, tämä johtaa kohonneeseen kalvoon. Potilas, jolla sairaus kärsii, ei voi enää hengittää syvästi korkean kalvon takia, ja siksi hänellä on hengenahdistuksen tunne. Yksittäisten hermojen vajaatoiminta kohdunkaulan plexuksesta voi myös vastata neuropatiaa tai johtua toisesta neurogeenisestä sairaudesta.
