Keuhkopussin mesoteliooma

tällä Keuhkopussin mesoteliooma se on harvinainen pahanlaatuinen keuhkopussin kasvain. Useimmissa tapauksissa syynä voidaan olettaa olevan pitkäaikainen kosketus asbestipölyyn. Tauti on parantumaton, ja sitä voidaan hoitaa vain lievittävästi.

Mikä on keuhkopussin mesoteliooma?

Täysin kehittyneessä keuhkopussin mesotelioomassa syöpä vaikuttaa koko keuhkopussin keuhkoon. Syövän muodostumis- ja kasvuprosessi vie yleensä kauan.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Keuhkopussin mesoteliooma edustaa keuhkopussin pahanlaatuista tuumoria, ts. keuhkopussia. Se on syöpä, jonka ennuste on erittäin huono. Kasvain tunnistetaan usein myöhässä, koska aiemmat prosessit kehittyvät hyvin hitaasti. Diagnoosin jälkeen mediaani elinaika on kuitenkin vain 18 kuukautta.

Tietysti yksittäisissä tapauksissa on myös äärimmäisiä poikkeamia. Parannus ei kuitenkaan ole yleensä mahdollista, koska diagnoosi tehdään yleensä vain silloin, kun vaikeaa on lähes koko keuhkopussin alue. Asbestille altistumisen jälkeen keuhkopussin mesoteliooma voi kehittyä noin 20-50 vuoden kuluttua. Tämä syöpä oli aikaisemmin hyvin harvinaista.

Sen esiintymistiheys kuitenkin kasvaa, ja se on tutkijoiden arvioiden mukaan huippua 1930-luvulla. Vasta sitten asbestipölyn vuosikymmeniä kestäneen vaikutuksen jälkikäytöt tulevat voimaan. Se vaikuttaa pääasiassa ihmisiin, jotka ovat työskennelleet asbestin kanssa. Rintakeuha edustaa keuhkojen ulkoahoa, peittää sen kokonaan ja linjaa samalla rintaontelon.

Se koostuu kerroksesta oireellisestä epiteelistä, joka on erotettu sidekudoksen kerroksesta keuhkopussin välityksellä. Kasvain voi vaikuttaa molempiin kerroksiin. Leveän epiteelin kasvainten tapauksessa termiä epiteelin mesoteliooma ja sidekudoskerroksen kasvaimia kutsutaan sarkomadoidimezotelioomaksi.

Sekä tyyppiä molempia mesotelioomia kutsutaan kaksifaasiseksi mesotelioomaksi. Epiteelin mesoteliooma on ylivoimaisesti yleisin. Sarcomadoid mesoteliooma on harvinaisin.

syyt

Keuhkopussin mesoteliooman tärkein syy on asianomaisen henkilön pitkäaikainen työperäinen altistuminen asbestipölylle. Nykyiset työturvallisuustoimenpiteet estävät suurelta osin asbestin tai muiden mineraalikuitupölyjen hengittämisen. Näiden aineiden vaarallisuus ei kuitenkaan ollut aiemmin tiedossa.

Asbesti tai muut mineraalikuidut koostuvat pitkäketjuisista silikaattikuiduista. Kun nämä kuidut hengitetään, ne joutuvat keuhkoihin ja keuhkoihin hajottamatta. Yritettäessä päästä eroon kuiduista immuunijärjestelmä luo tulehduksellisia vasteita kyseisillä alueilla, jotka liittyvät aina kudoksen kuolemaan.

Koska asbestikuidut eivät liukene, tulehduksesta tulee krooninen. Rintakehän tai keuhkojen kuolleet kudossolut on kuitenkin vaihdettava jatkuvasti. Kudoksen pysyvä uudistaminen voi pitkän ajan jälkeen tuottaa myös rappeutuneita soluja, jotka ovat menettäneet hallintonsa solujen jakautumisesta. Syöpä kehittyy.

Oireet, vaivat ja oireet

Täysin kehittyneessä keuhkopussin mesotelioomassa syöpä vaikuttaa koko keuhkopussin pleuraan. Syövän muodostumis- ja kasvuprosessi vie yleensä kauan. Krooniset tulehdukselliset reaktiot alkavat ensimmäisellä altistumisella asbestikuiduille. Mitään oireita ei kuitenkaan ilmesty alussa.

Kasvaimen kehittymisen aikana kudosmuutoksia voi tapahtua ns. Asbestoosin tai pölykeuhkojen yhteydessä, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin. Keuhkopussin mesoteliooma voi kehittyä myös ilman aikaisempaa asbestoosia.

Ensimmäiset oireet ilmenevät usein vain hyvin myöhäisessä vaiheessa, kun vaurioituu melkein koko keuhkoputkeen. Tyypillisiä oireita ovat hengenahdistus, krooninen kurkun ärsytys, vaikea painonpudotus, uupumustilat ja voimakas kipu rintakehässä. Usein tapahtuu ns. Keuhkopussin effuusiota.

Nämä johtuvat nesteen muodostumisesta keuhkopussin tulehduksellisten prosessien aikana. Hengitysvaikeudet ja kipu johtuvat toisaalta tästä nesteen kertymisestä ja toisaalta keuhkopussin jähmettymisestä syövän kasvun seurauksena. Keuhkot eivät enää voi laajentua kunnolla.

Metastaasit muodostuvat suhteellisen myöhään. Tauti johtaa aina kuolemaan, jos sitä jätetään hoitamatta. Se ei yleensä ole parannettavaa edes hoidon kautta. Mutta selviytymisaikaa voidaan pidentää jonkin verran.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Rintakehän mesoteliooman diagnoosi tehdään yleensä vain pitkälle edenneessä vaiheessa.Suoritetaan kuvantamismenetelmiä, kuten CT-, MRI- tai röntgentutkimuksia. Bronhoskopia näytteenotolla suoritetaan sen erottamiseksi keuhkoputken karsinoomasta differentiaalidiagnoosissa.

Keuhkopussin punktion tapauksessa tuumorisolujen havaitseminen on mahdollista joissain tapauksissa, mutta havaitsemisen puute ei sulje pois keuhkopussin mesotelioomaa. Varmin tapa vahvistaa diagnoosi on torakoskopian avulla.

komplikaatiot

Valitettavasti keuhkopussin mesotelioomaa ei voida enää hoitaa tai parantaa kokonaan. Kasvaimen vuoksi sairastuneen elinajanodote lyhenee huomattavasti. Taudin jatkovaihe riippuu kuitenkin suuresti tämän kasvaimen vakavuudesta ja tarkalta sijainnilta, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista. Potilaat, joilla on tämä tauti, kärsivät pääasiassa vakavista hengitysvaikeuksista.

Tämä johtaa ruuhkautumiseen ja riittämättömään hapen toimitukseen kehossa. Pysyvä väsymys ja uupumus voi ilmetä myös keuhkopussin mesoteliooman vuoksi ja heikentää merkittävästi asianomaisen elämänlaatua. Useimmissa tapauksissa ihmiset kokevat myös rintakipuja ja vakavia painonpudotuksia. Metastaasit voivat myös kehittyä ja johtaa edelleen syöpään muilla kehon alueilla.

Pääsääntöisesti sairastunut henkilö kuolee ennenaikaisesti keuhkopussin mesoteliooman vuoksi. Keuhkopussin mesotelioomaa ei voida enää hoitaa. Eri hoidot voivat lievittää oireita ja pidentää potilaan elinajanodotetta. Nämä ovat kuitenkin aina lievittäviä toimenpiteitä. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Keuhkopussin mesoteliooman yhteydessä käy aina lääkärillä. Tämä tauti ei parane itsestään ja oireet pahenevat useimmissa tapauksissa, jos hoitoa ei aloiteta. Mitä aikaisempi hoito alkaa, sitä suurempi on todennäköisyys taudin positiiviselle kululle. Tämän jälkeen lääkäriä on kuultava, jos keuhkopussin mesoteliooma aiheuttaa oireita keuhkojen alueella.

Ihmisillä on vaikea yskä ja yleensä hengitysvaikeuksia. Siellä on myös uupumus ja vakava laihtuminen ilman erityistä syytä. Jos keuhkopussin mesotelioomaa ei edelleenkään hoideta, muodostuu metastaaseja ja asianomainen kuolee edelleen. Tämä tauti lyhentää ja rajoittaa huomattavasti elinajanodotea.

Lisäksi rintakehän kipu voi viitata keuhkopussin mesotelioomaan ja lääkärin tulee tutkia se, jos kipu ei katoa yksinään ja ilmenee pidemmän ajan. Yleensä keuhkopussin mesoteliooma voidaan diagnosoida lääkäri. Lisähoito vaatii kuitenkin leikkausta, ja siksi se suoritetaan sairaalassa.

Hoito ja hoito

Samoin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, leikkauksen, säteilyn ja kemoterapian kolme hoitomenetelmää yhdistetään keskenään keuhkopussin mesotelioomassa. Hoidon suorittamiselle ei ole yleistä suositusta. Hoito riippuu fyysisestä kunnosta ja sairauden vaiheesta.

Yksipuolisessa keuhkopussin mesotelioomassa keuhkon puolen poistaminen keuhkopussista mukaan lukien voi pidentää elämää. Kirurginen menetelmä yhdistetään sitten kemoterapiaan ja säteilytykseen. Kemoterapiassa sytostaattinen aine Permetrexed annetaan yhdessä platinaa sisältävän valmisteen kanssa.

On myös osoitettu, että verisuonien kasvua estävän monoklonaalisen vasta-aineen bevatsitsumabin lisäannostelu parantaa selviytymisaikaa. Yleensä tämä on kuitenkin vain muutaman kuukauden kysymys. Harvoissa tapauksissa elinajanodote on kuitenkin pidentynyt useilla vuosilla. Hoidot ovat lievittäviä toimenpiteitä. Paranemista ei pidä olettaa.

ennaltaehkäisy

Keuhkopussin mesoteliooma voidaan tehokkaasti estää vain estämällä asbestille tai mineraalikuiduille altistuminen. Aiemmin altistuneiden ihmisten tulisi ehdottomasti pidättäytyä tupakoinnista, koska se lisää riskiä keuhkopussin mesoteliooman kehittymisestä vielä enemmän.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa keuhkopussin mesotelioomassa kärsivillä on hyvin vähän tai vain hyvin rajoitetusti käytettävissä olevia toimenpiteitä välittömään seurantaan. Vaikuttavat henkilöt ovat ensisijaisesti riippuvaisia ​​nopeasta ja varhaisesta diagnoosista, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai lisävalituksia. Jos kasvain on jo levinnyt kehossa, tätä tautia ei joskus voida enää parantaa kokonaan.

Tällöin keuhkopussin mesoteliooma voi vähentää potilaan elinajanodotea merkittävästi. Ihmiset tarvitsevat yleensä kemoterapiaa tuumorin poistamiseksi. Suurin osa kärsineistä tarvitsee myös oman perheensä ja ystäviensä tukea ja hoitoa.

Rakastavilla ja intensiivisillä keskusteluilla on muun muassa erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon ja voi myös estää masennusta tai muita psykologisia häiriöitä. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen lääkärin säännölliset tarkastukset ovat erittäin tärkeitä muiden kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Jatkokurssi riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta, joten yleistä ennustetta ei voida tehdä.

Voit tehdä sen itse

Koska keuhkopussin mesoteliooman diagnoosi on yleensä melko myöhäistä, potilas voi yleensä tuskin osallistua paranemisprosessiin. Siksi hän keskittyy oman elämänlaadun ja hyvinvointinsa parantamiseen.

Toisaalta on suositeltavaa, että potilas välttää lisää rasitusta sairastuneille keuhkoille. Näitä ovat muun muassa tupakointi, oleskelu kaupungin hienolla pölyllä saastuneilla alueilla ja intensiivinen urheilu. Toisaalta matkat alueille, joilla on erittäin hyvä ilmanlaatu, ovat hyödyllisiä, jos silti mahdollista. Ne voivat myös vähentää turhaa stressiä, mikä lisärasitusta jo heikentyneelle vartalolle. Potilasta kehotetaan myös oppimaan erityisiä hengitysharjoituksia keuhkojen vahvistamiseksi.

Toisaalta on suositeltavaa hakea myös psykologista tukea. Kasvainsairaus on vakava käännekohta elämässä, jonka potilaalla on todistettavasti helpompi hoitaa pätevä hoito tai vierailu itseapuryhmään. Mahdolliset ennakkoluulot tai häpeä on jätettävä syrjään taudin vakavuuden perusteella.

Ravitsemuksessa tulee kiinnittää huomiota myös hyvinvointiisi. Voit syödä mitä maistuu hyvältä. Suurin osa ruokahaluttomuudesta johtuen on tärkeätä riittävä kalorien ja ravintoaineiden saanti.