plethysmograph on lääketieteessä käytetty laite tilavuuden vaihtelun mittaamiseksi. Pletysmografian tyypistä riippuen se voi laskea käsivarsien ja jalkojen, keuhkojen tai sormien verisuonten määrän. Tämä menetelmä sopii myös miesten sormen äänenvoimakkuuden (pulssin) ja erektioasteen määrittämiseen. Varsinkin pulmonologiassa pletysmografia auttaa hankkimaan potilaasta tietoa, jota ei yleensä voida mitata muilla menetelmillä.
Mikä on pletysmograafi?
Pletysmografia mittaa tilavuuden vaihteluita kehon eri osissa tutkimuksen keskittyessä yhteen kehon osaan. Sulkeutuva pletysmografia, ilmansiirtymän pletysmografia ja kehon pletysmografia näyttävät edustavan pletysmografian kolmea yleisintä muotoa.
Tilavuuden määrittämiseksi pletysmograafi määrittää toisen syrjäytyneen aineen täyttömäärän. Tämä on yleensä ilmaa tai vettä. Usein käyttöalueita ovat keuhkojen ja rasvan mittaukset.
Muodot, tyypit ja tyypit
Pletysmografit voidaan jakaa erityyppisiin tyyppeihin. Luokittelu riippuu siitä, mitä kriteeriä käytetään erotteluominaisuutena. Perusteellinen erottelu on mahdollista esimerkiksi sen väliaineen perusteella, jonka siirtymä pletysmografia kirjaa. Teoriassa voidaan ajatella monia erilaisia aineita, jotka voivat suorittaa tämän toiminnon - tosiasiassa kyse on kuitenkin ensisijaisesti valinnasta veden ja ilman välillä. Vastaavasti vesipletysmografit mittaavat siirtymän laajuuden veden määrän perusteella ja ilmapletysmografit määrittävät siirretyn ilman esimerkiksi suljetusta kammiosta, jossa potilas istuu tutkimuksen aikana.
Toinen erottelu on mahdollista toimintojen tai sovellusalueiden perusteella. Oklusiivinen pletysmografia käsittelee valtimoiden ja suonien verenvirtausta ja voi suotuisissa olosuhteissa määrittää, onko verisuoni kaventunut vai tukkeutunut. Lääkärit voivat suorittaa tämän testin potilaan jaloilla ja / tai käsivarsilla.
Ilmavirran pletysmografia puolestaan koskee ensisijaisesti ihmisen kehon rasvapitoisuuden määrittämistä. Tätä pidetään yleensä tärkeänä terveysindikaattorina. Toisin kuin pelkkä painon määrittäminen, mahdollisimman tarkka kehon rasvamittaus mahdollistaa parempien johtopäätösten tekemisen lihavuudesta tai muista kliinisesti merkityksellisistä tiloista johtuvista mahdollisista terveysriskeistä. Jotkut ihmiset viittaavat myös ilmansiirtymän pletysmografian mittausmenetelmään tiheysmitometriaan (tiheyden mittaus).
Kolmas tilavuuden mittausmuoto on kehon pletysmografia. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa pulmonologiassa (pneumologia). Se voi pyrkiä erilaisiin tavoitteisiin ja johtaa yksilöllisten parametrien, kuten hengitysvastuksen, (keuhkojen) kokonaismäärän tai jäännöstilavuuden, ymmärtämiseen paremmin. Jäännöstilavuus vastaa ilman määrää, joka imeytyy edelleen kahteen keuhkoihin uloshengityksen jälkeen.
Muut pletysmografian muodot ovat harvinaisempia, kuten peniksen pletysmografia tai falometria, joita voidaan käyttää esimerkiksi erektiohäiriöiden diagnoosissa, tai esimerkiksi sormen pletysmografia, jotka voivat tarjota tietoa sydän- ja verisuonitaudeista.
Rakenne ja toiminnallisuus
Pletysmografin toiminta perustuu yleensä yksinkertaiseseen periaatteeseen, joka on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Historiallisen anekdootin mukaan kreikkalainen filosofi löysi ratkaisun kylpyhuoneen ongelmaan. Hallitsija oli hänet tilannut selvittämään, onko kruunu todella valmistettu puhtaasta kullasta. Kun filosofi upposi kylpytynnyriinsä, hän katseli ruumiinsa syrjäyttävän vettä. Tämän seurauksena hän päätteli, että siirrettyä tilavuutta voidaan käyttää mitaamaan kuinka suuri esineen tilavuus on. Perinteiden mukaan hän heitti itsensä alasti ja säteilee ilolla kadulle huutaen “Eureka!” (“Löysin sen”) ja juhlii näin löytöjään.
Pletysmograafi toimii samalla perusperiaatteella. Siirtyneen veden mittaamisen sijasta laite käyttää useimmissa tapauksissa siirrettyä ilmamäärää. Nykyaikaiset pletymografit eivät tietenkään ole kylpyammeita, vaan kammioita, joissa potilas voi istua. Nykymuodossa vesipletysmografia on kuitenkin edelleen vakava vaihtoehto ilmapletysmografian rinnalla.
Tukkeuman pletysmografialla lääkärit eivät voi käyttää vain yhtä kuvatuista toimenpiteistä, vaan vaihtoehtoisesti käyttää myös tilavuuden määritystä venymämittareilla. Yleensä ne ovat elohopeanmuutosmittareita. Ne ovat myös laajalle levinneitä arkkitehtuurissa ja rakentamisessa, esimerkiksi jotta pystytään tunnistamaan olennaiset vaihtelut ja muutokset.
Lääketieteelliset ja terveyshyödyt
Pletysmografien hyödyt voidaan nähdä useilla lääketieteen aloilla. Esimerkiksi kehon rasvamittaus mahdollistaa kehon koostumuksen suunnilleen tarkan mittauksen. Prosessi edustaa siten vaihtoehtoa muille prosesseille, jotka voivat osoittautua paljon monimutkaisemmiksi.
Myös pneumologia hyötyy erityisesti löydöksistä, jotka se johtuu pletysmografista. Lääkärit voivat käyttää sitä muun muassa keuhkojen ja jäännöstilavuuden sekä hengitysvastuksen määrittämiseen, mikä muuten olisi vaikeaa tallentaa tarkkoja tietoja. Tämä tarkoittaa, että pletysmograafilla voi olla myös rooli keuhkosairauksien, kuten COPD: n, diagnosoinnissa ja valvonnassa. Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) voi olla useita muotoja, joille kaikille on ominaista asteittain huonontunut ilmavirta.