Plasman viskositeetti ja veren viskositeetti eivät ole samat, mutta liittyvät läheisesti toisiinsa. Plasma tekee verestä juoksevan, koska se koostuu pääasiassa vedestä. Kun solun plasmakomponentit lisääntyvät, veri voi menettää fysiologisen viskositeettinsa.
Mikä on plasmaviskositeetti?
Viskositeetti on mitta, joka kuvaa nesteiden viskositeettia. Mitä suurempi viskositeetti, sitä paksumpi tai viskoosimpaa neste on. Viskoosi neste yhdistää nesteominaisuudet materiaalien ominaisuuksiin. Jos viskositeetti on korkea, nesteen yksittäiset molekyylit ovat yhä tiiviimmin sidoksissa toisiinsa. Tämä tekee sinusta liikkumattomamman ja nesteellä on vähemmän juoksevuutta.
Viskoosit nesteet eivät käyttäydy Newtonin nesteinä, ts. Ei suhteessa. Viskositeetti esiintyy ihmiskehon erilaisissa ympäristöissä, kuten veressä. Vastaavasti ihmisen veri ei käyttäydy newtonilaisena nesteenä, mutta sillä on mukautuva ja epätasainen virtauskäyttäytyminen, jonka määrittelee Fåhraeus-Lindqvist-vaikutus.
Esimerkiksi verisuonissa, joissa on kapea luumeni, viskoosin veren konsistenssi on erilainen kuin verisuonissa, joilla on leveä luumeni. Nämä yhteydet estävät punasolut tarttumasta yhteen.
Veriplasman viskositeetti tunnetaan plasmaviskositeettina. Se riippuu yksittäisten plasmaproteiinien pitoisuuksista, ja se määritetään siten esimerkiksi fibrinogeenin pitoisuudesta plasmassa. Lisäksi plasmaviskositeetti muuttuu lämpötilan mukana. Koska plasma on juoksevampaa, se parantaa veren virtausominaisuuksia.
Ns. Hemodynamiikka käsittelee plasmaviskositeettia, veren viskositeettia ja merkityksellisiä tekijöitä.
Toiminto ja tehtävä
Plasmassa on erityinen nestemekaniikka, jonka määräävät eri voimat. Parametrit, kuten verenpaine, veritilavuus, sydämen tuotto, plasma- tai veren viskositeetti ja verisuonten verisuonien kimmoisuus, ovat yhtä tärkeitä tekijöitä tässä yhteydessä kuin verisuonten luumen.
Kaikki mainitut tekijät vaikuttavat toisiinsa. Veren tilavuuden, luumenin, verisuonien kimmoisuuden, verenpaineen tai sydämen tuotannon muutoksella on siis vaikutus veren viskositeettiin. Sama pätee vastakkaiseen suuntaan. Lisäksi veren viskositeetti riippuu [[hematokriitistä, lämpötilasta, punasoluista ja niiden muodonmuutoksesta. Veren viskositeetti määräytyy monien fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien perusteella.
Veren viskositeetti edistää viime kädessä kehon veren virtauksen hallintaa ihanteellisella tavalla peittämään yksittäiset elimet ja kudokset tarpeen mukaan.
Toisin kuin muut ihmiskehon nesteet, veri ei käyttäytyy virtauskäyttäytymisen suhteen kuin newtonilainen neste, ts. Se ei virtaa lineaarisesti. Sen epäsäännöllinen virtauskäyttäytyminen määräytyy sen sijaan ensisijaisesti Fåhraeus-Lindqvist-vaikutuksen perusteella. Vaikutus muuttaa veren viskositeettia verisuonen halkaisijasta riippuen. Pienen halkaisijan omaavissa verisuonissa veri on vähemmän viskoosia. Tämä estää kapillaarien pysähtymisen. Veren viskositeetille on siten tunnusomaista erot erilaisissa verenkierron kohdissa.
Fåhraeus-Lindquist-vaikutuksen perusta on punasolujen muodonmuutos. Suonen seinämien läheisyydessä tapahtuu leikkausvoimia, jotka syrjäyttävät punasolut aksiaalivirtaan. Tämä punasolujen aksiaalinen muutto luo marginaalivirtauksen, jossa on vähän soluja. Plasman reunavirta toimii eräänlaisena liukuvana kerroksena, joka saa veren näyttämään juoksevammalta.
Plasma koostuu noin 93 prosenttia vedestä ja sisältää noin seitsemän prosenttia proteiineja, elektrolyyttejä, ravinteita ja metabolisia metaboliitteja. Tällä tavoin plasma nesteyttää lopulta verta, alentaa sen viskositeettia ja luo parempia virtausominaisuuksia punasoluille. Koska plasmaviskositeetilla on takautuva vaikutus veren viskositeettiin, kaikilla plasmaviskositeetin muutoksilla on vaikutuksia itse veren virtausominaisuuksiin.
Sairaudet ja vaivat
Veren viskositeetti määritetään viskosimetrisesti. Mittausmenetelmä määrittää virtausnopeuden lämpötilasta ja paineesta riippuvan virtauskapasiteetin ja vastuksen sekä sisäisen kitkan perusteella. Plasman viskositeetti voidaan puolestaan mitata kapillaariviskosimetrillä. Toisin kuin veren viskositeetin määritys, leikkausvoimien vaikutusta ei tarvitse sisällyttää laskelmaan.
Plasman viskositeetin, veren viskositeetin, virtauksen dynamiikan ja veren virtauksen kehon kudoksiin välillä on läheinen yhteys. Siksi epänormaalilla plasmaviskositeetilla voi olla vakavia seurauksia kaikkien kehon kudosten ravinto- ja hapen saannille.
Plasman viskositeetin patologinen muutos liittyy useimmissa tapauksissa vakaviin sairauksiin. Tämän yhteydessä voi esiintyä ns. Hyperviskositeetin oireyhtymä. Plasman viskositeetin muutokset riippuvat enimmäkseen muutoksista plasmaproteiinien pitoisuuksissa. Plasmaproteiinien lisääntyminen tapahtuu myös hyperviskositeetin oireyhtymän yhteydessä. Tässä kliinisessä oirekompleksissa erityisesti paraproteiinipitoisuus plasmassa kasvaa, minkä seurauksena veren viskositeetti kasvaa ja juoksevuus vähenee.
Hyperviskositeetin oireyhtymä voi esiintyä Waldenströmin taudin yhteydessä. Tämän oirekompleksin kanssa veren IgM-konsentraatio kasvaa. IgM-molekyyli on suuri Y-muotoisista yksiköistä koostuva molekyyli, joka saa aikaan hyperviskositeetin oireyhtymän kehittymisen plasmapitoisuuksilla 40 g / l.
Lisääntyneistä paraproteiinitasoista johtuvat hyperviskositeetin oireyhtymät luonnehtivat myös pahanlaatuisia sairauksia. Usean myelooman lisäksi hyvänlaatuinen sairaus voi myös tarjota puitteet viskositeetin lisäämiselle yksittäisissä tapauksissa. Tämä pätee erityisesti Feltyn oireyhtymään, lupus erythematosukseen ja nivelreumaan.
Muun tyyppiset niin kutsutut immuunikompleksitaudit johtavat myös immuunikompleksien laskeutumiseen, jotka heikentävät plasmaviskositeettia ja veren virtauskysymystä. Koska veren virtausominaisuudet voivat muuttua myös immobilisoinnin kautta, punasolujen patologisia agglomeraatioita esiintyy usein liikkumattomilla potilailla.
.jpg)
