Pari leechesNe tunnetaan muun muassa skistosomioosin (skistosomiasis) patogeenina. Ne ovat loisia erillisen sukupuolen flukes, jotka käyvät läpi sukupolvenvaihdon tietyn makean veden etanan kautta. Merkittävästi ohuempi naaras pysyy kopulaation jälkeen elämän ajan urospuolten erityissuunniteltuun vatsasuuntaan. Sairautta eivät aiheuta aikuiset madot, jotka syövät laskimojärjestelmän veren komponenteista, vaan niiden munat, jotka poistuvat verestä, hyökkäävät elimiin ja laukaisevat immuunireaktioita.
Mitä ovat parililjat?
Pari iilimet (Halkiomadot) kuuluvat flukes-sukuun, johon kuuluu yli 80 tunnettua lajia. Se on ainoa eroteltujen fluksien laji. Paljon ohuempi naaras pysyy uroksen ihotaskussa koko elämän parinvaihdon jälkeen.
Madot sijaitsevat pääasiassa suoliston laskimoverisuonijärjestelmässä tai niiden viimeisten isäntien virtsarakossa. Ne syövät parasiittisesti veren komponenteista ja saavuttavat jopa 20 millimetrin pituuden. Lajeista riippuen naaraat tuottavat 100–3000 munaa päivässä, jotka poistuvat verestä ja muuttuvat tiettyihin elimiin tai erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.
Ripsien toukat kehittyvät erittyneistä munista ja luottavat tiettyyn välitautiin niiden jatkokehitykseen. Useimmiten nämä ovat tietyn tyyppisiä piikaroja. Toukat kehittyvät emäsorosystiksi välivaiheessa, joka muodostaa sitten suuren määrän tytärsorostoja. Sporosystit kasvavat etanan suolistossa muodostaen haarukkaan pyöriä.
Heti kun erittyvät ja vapaasti uivat sirkkarat ovat kosketuksissa perimmäisen isäntään, ne tunkeutuvat ihon läpi ja kehittyvät aikuisiksi matoiksi. Lajeista riippuen ihmiset ja muut nisäkkäät sekä vesilinnut tai krokotiilit ovat mahdollisia isäntiä.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Schistosoma mansoni ja Schistosoma haematobium ovat skistosomiasin (schistosomiasis) taudinaiheuttajia, ja ne ovat kavin parin tärkeimmät ja tunnetuimmat edustajat, joita on yhteensä viisi ihmisen patogeenista lajia. Schistosomiasis on erityisen laajalle levinnyt trooppisessa Afrikassa ja melkein koko Niilin laaksossa.
Sukupolvenvaihdossaan Schistosoma mansoni on riippuvainen tietystä ramshorn-etanasta, jota löytyy pääasiassa seisokista ja hitaasti virtaavista vesistä. Schistosoma haematobium, eräpisaraparin toinen laji, jolla on korkea ihmisen patogeenisyys, edustaa myös suurta infektioriskiä Afrikan trooppisten alueiden väestölle. Tietyntyyppinen Bulinus-etana toimii välivaiheena.
Toinen patogeeninen iilipari, Schistosoma japonicum, esiintyy joillakin Itä-Aasian alueilla aiheuttajana suoliston bilharziassa. Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa on vain lajeja, jotka loistavat yksinomaan ankkoja. Kaikkien sirkkujen, joita voi esiintyä saastuneissa uimajärvissä, myös tunkeutuu ihmisten ihoon. Ne kuolevat jälkikäteen, mutta voivat aiheuttaa epämiellyttävän kutisevaa kylpydermatiittia.
Henkilöiltä toiselle ei ole suoraa infektioriskiä, koska munista syntyvät ripsien toukat ovat ehdottomasti riippuvaisia spesifisestä väliasennosta niiden jatkokehitykselle ja muutokselle. Tästä syystä yksittäisten skistosomityyppien maailmanlaajuinen leviäminen ei ole helppoa.
Sairaudet ja vaivat
Schistosomiasis johtuu pääasiassa matojen munista, joista osa erittyy virtsaan tai ulosteeseen. Toinen osa pysyy alun perin kehossa ja voi tunkeutua maksaan, suolistoon tai muihin elimiin. Harvinaisissa tapauksissa vaikuttaa myös keskushermostoon.
Esimerkiksi Schistosoma hematobiumin cercariae muuttuu ensin keuhkoihin, joissa ne laukaisevat tyypillisiä oireita, kuten katayama-kuume, 2–10 viikkoa sen jälkeen, kun cercariae tunkeutuu ihon läpi. Se ilmenee turvotuksena, kuumeena, kuivana yskänä ja muina oireina.
Skistosomioosia aiheuttavan patogeenin tyypistä riippuen, maksa, rako tai suolet kärsivät pääasiassa. Kudoksen ylittäessä munat aiheuttavat immuunijärjestelmässä tulehduksellisia reaktioita ja käynnistävät korjausmekanismit. Ne johtavat kuitumaisten rakeiden muodostumiseen. Tämä tarkoittaa, että toimiva elinkudos korvataan osittain sidekudoksella, joka ei voi enää hoitaa elinkohtaisia tehtäviä.
Kun elimet kuten maksa tai perna kärsivät, muodostuu kuiturakenteita ja portaalisuoneen verenpaine nousee jopa 100 prosentilla ja perna suurenee huomattavasti.
Suurin skistosomiasis-riskin riski on uiminen vesillä, jotka ovat saastuneet aktiivisilla cercariaeilla. Samanaikaisesti se on ainoa tapa tartunnassa kehittää skistosomioosia tai skistosomioosia.Monissa tapauksissa pääsypisteet, joihin toukat tunkeutuvat ihon läpi, ovat näkyviä. Siellä kehittyy usein kutiava ihottuma, mikä voi viitata sirkuran esiintymiseen.
Turvallisin ehkäisevä toimenpide ei ole käyttää cercariae-tartunnan saaneita vesiä uimista tai uintia varten. Jos cercariae on tunkeutunut ihon läpi, kehitystä aikuisiksi parililjoiksi voidaan tuskin pysäyttää.
Vasta lääkityshoito on mahdollista vain silloin, kun siruista on kehittynyt parihuoloja, jotka ovat asettuneet laskimoverisuonistoon. Hoitamatta jättämistä skistosomiasis voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Ennen kaikkea maksa, perna, keuhkot, virtsarako ja suoli voivat kärsiä pysyviä vaurioita kuitukudoksen muutoksista, joista jotkut ovat hengenvaarallisia.
