vuonna osteolyysiä se on luun menetyksen prosessi. Tämä tapahtuu yleensä normaalin aineenvaihdunnan puitteissa. Kuitenkin, jos luun menetyksen ja luun muodostumisen välinen tasapaino on häiriintynyt, luun aineen patologinen häviäminen voi tapahtua.
Mikä on osteolyysi?
Osteolyysi on luun hajoamisprosessi.Osteolyysi on tieteellinen nimi Luukato, joka on normaali ja välttämätön prosessi luun aineenvaihdunnassa. Tämän prosessin aikana luita uudistetaan jatkuvasti hajottamalla olemassa oleva luuaine ja rakentamalla sitä muualle. Luun aineenvaihduntaa säädellään hormonaalisesti.
Luussa on kahta tyyppiä soluja. Yhtäältä on osteoblastit ja toisaalta osteoklastit. Osteoblastit vastaavat luiden rakentamisesta. Mineralisaation jälkeen ne muuttuvat osteosyyteiksi (luusoluiksi), jotka eivät enää pysty jakautumaan.
Osteoklastit puolestaan säätelevät luun hajoamista. Nämä ovat monisydämen soluja, jotka on muunnettu makrofagimaisiksi soluiksi kantasolujen yhdistymisen kautta luuytimestä. Niiden tehtävänä on ns. Fagosyyttinä luun aineen liuottaminen. Osteolyysiä on kahta muotoa. Tämä on toisaalta osteolyysi osana luun uudelleenmuodostumista ja toisaalta rajattu osteolyysi.
Luun uusinta on yleinen prosessi, jossa luun menetyksen ja luun muodostumisen välillä on tasapaino. Rajatuilla osteolyyseillä tapahtuu paikallinen luukato, mutta tämä on patologista.
Toiminto ja tehtävä
Osteolyysi on välttämätön prosessi organismissa, joka suorittaa useita toimintoja samanaikaisesti. Luun uusimisen aikana luun aine on jatkuvasti hajotettava ja rakennettava uudelleen muualle. Tätä kutsutaan luukudoksen uusimiseksi.
Luu- ja luusto on kehon suurin tukielin. Tämän tukijärjestelmän jatkuva käyttö johtaa luiden rakenteellisiin vaurioihin, jotka on korvattava milloin tahansa tuki- ja liikuntaelinten toiminnan ylläpitämiseksi. Tämä toimii vain vaurioituneen luun jatkuvan hajoamisen ja uuden luuaineen muodostumisen kautta.
Lisäksi tämä prosessi pitää kalsium- ja fosfaattipitoisuudet vakiona samanaikaisesti. Luusto on suurin kalsiumin ja fosfaatin säiliö.
Jos esimerkiksi ruokaa välitetään liian vähän kalsiumia, luukato on lisääntynyt. Vaihtelevat kalsium- ja fosfaattitasot voidaan kompensoida nopeasti.
Kaiken kaikkiaan luun ja kalsiumin aineenvaihduntaa säädellään hormonaalisesti. Lisäkilpirauhashormoni takaa veressä jatkuvan kalsiumtason indusoimalla lisääntynyttä luun menetystä stimuloimalla osteoklasteja. Samaan aikaan, kun veren kalsiumtaso on liian korkea, se vaikuttaa myös osteoblasteihin, jotka vastaavat luiden rakentamisesta.
Terveellä, aikuisella, joka edelleen pystyy lisääntymään, luukato ja luun muodostuminen ovat tasapainossa. Tämä jatkuva luun uusintaprosessi varmistaa terveen tuki- ja liikuntaelimistön.
Sairaudet ja vaivat
Jos osteolyysin ja osteogeneesin (luun rakennetta, jota kutsutaan myös luutumiseksi) välinen tasapaino on häiriintynyt, luurakenne vaurioituu. Näissä häiriöissä luun menetyksen ja luun muodostumisen välinen suhde muuttuu yleensä luun menetyksen hyväksi. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tapahtuu kuitenkin myös käänteinen suhde, jolloin luun muodostuminen on suurempi kuin luun menetykset. Näin on esimerkiksi geneettisessä osteopetroosissa (marmorinen luutauti).
Yleisimmät luunmenetyksen tapaukset johtuvat useista syistä. Tasapaino voi muuttua muun muassa osteoblastien vähentyneen aktiivisuuden vuoksi, mikä häiritsee luun rakennusprosessia. Normaalin osteolyysiprosessin vuoksi on kuitenkin olemassa yleinen luukato.
Lisäksi osteolyysiä voidaan tehostaa reumaalisissa prosesseissa, hormonaalisissa häiriöissä (hyperparatyreoosi), osteoporoosissa tai luun etäpesäkkeissä. Yleistä osteoporoosia esiintyy aina myös vanhuudessa. Tässä luun muodostuminen hidastuu, samalla kun luiden hajoaminen nopeutuu, usein mineraalien puutteen vuoksi imeytymishäiriöiden seurauksena. Osteoporoosin hormonaaliset syyt löytyvät usein postmenopausaalisista naisista.
Osteoporoosin lisäksi voi esiintyä myös osteomalaciaa. Kun osteoporoosissa hajoaa koko luuseos, joka koostuu orgaanisista ja mineraalikomponenteista, osteomalaaciassa vain mineraalikomponentti häviää. Usein syynä on riittämätön kalsiumin sisällyttäminen luihin, D-vitamiinin puute tai häiriintynyt fosfaattiaineenvaihdunta.
Luun muodostumisen ja luun menetyksen tasapainon häiriöiden lisäksi luun yleisen uudelleenmuodostumisen yhteydessä tapahtuu myös rajallinen osteolyysi. Rajallinen osteolyysi on aina patologista ja kuvaa paikallista luun hajoamista, joka johtuu paikallisesta osteoklastien yliaktiivisuudesta ilman, että osteoblastien aktiivisuus kasvaa. Tämä tarkoittaa, että kyse on luun aineen paikallisesta hajoamisesta, jota ei kuitenkaan enää toisteta. Rajallinen osteolyysi tapahtuu muun muassa tulehduksellisissa prosesseissa, paikallisissa kasvaimissa tai luun etäpesäkkeissä, kun kyse on vieraista kasvaimista tai luun jatkuvasta vieraasta kehosta kosketuksessa. Esimerkiksi implantit, endoproteesit tai osteosynteesi (useiden luiden operatiivinen yhteys) voivat johtaa osteolyysiin, joten proteesi voi lopulta löystyä. Sama pätee hammasimplantteihin, jotka voivat johtaa leukaluun tuhoutumiseen, jos ulkoinen kosketus on jatkuvaa.
Nivelreuman seurauksena luukystat voivat ilmetä lähellä sairauksia. Nämä luusystat ovat jo ontelot, jotka on luotu osteolyysin avulla. Bakteeri-infektion aiheuttama luuytimen paikallinen lisääntyminen voi myös johtaa osteolyysiin.
Hyvin harvinainen sairaus on ns. Gorham-Stout-oireyhtymä. Tässä luu liukenee kokonaan, joka sitten muuttuu imukudokseksi. Tämän taudin syytä ei tällä hetkellä tunneta.