A luu-rusto- se on luun kasvaimen hyvänlaatuinen muoto. Samankaltaisia tuumorityyppejä ovat esimerkiksi ns. Ecchondromas, jotka kehittyvät osteokondromaksi luutumisprosessien kautta. Kasvain syntyy luun alueesta, joka on lähellä nivelta (lääketieteellinen termi metafyysi).
Mikä on osteokondroma?
Osteokondromasta johtuvat todelliset valitukset syntyvät usein vain, kun kasvain puristaa tai siirtää lähellä olevia hermokuituja, lihaksia tai verisuonia.© jim - stock.adobe.com
luu-rusto- tulee myös synonyymeiksi rustoinen eksostoosi nimeltään. Periaatteessa se on luiden hyvänlaatuinen kasvain. Osteokondromaa esiintyy useimmissa tapauksissa nivelten lähellä. Ne nousevat luusta kuin varsi. Osteokondromat kärsivät erityisen usein ns. Pitkistä putkimaisista luista. Pohjimmiltaan kasvainten muoto muistuttaa usein sieniä.
Naispotilailla on vähemmän todennäköistä, että osteokondromat kehittyvät kuin miehillä. Osteokondromat ovat yksi yleisimpiä luukasvainten tyyppejä. Useissa tapauksissa ne kehittyvät lapsipotilailla. Kun luiden kasvuprosessit murrosiän jälkeen ovat päättyneet, osteokondromat lakkaavat yleensä kasvamasta.
Osteokondromioille on yleensä ominaista se, että ne aiheuttavat oireita vain harvoissa tapauksissa. Yleensä kasvaimen haittavaikutukset ilmenevät vain, kun muita osteokondroman lähellä olevia alueita puristetaan. Nämä ovat esimerkiksi verisuonia tai hermosoluja. Useimmissa tapauksissa osteokondromat eivät osoita mitään arkuutta paineelle.
Terapeuttista hoitoa tarvitaan vain oireiden esiintyessä. Osteokondroma poistetaan yleensä kokonaan. Pohjimmiltaan osteokondromille on ominaista suhteellisen positiivinen ennuste, degeneraatiolla vain erittäin harvoin.
syyt
Tarkat syyt osteokondromien kehittymiseen eivät ole tiedossa. Useimmissa tapauksissa luukasvaimet kehittyvät reisiluun ulompaan osaan. Proksimaaliseen rintaluuhun vaikuttaa myös usein osteokondroma. Osteokondroman kasvu tapahtuu varren tai sienen muodossa. Joissakin tapauksissa osteokondroma johtaa epämuodostumiin ympäröivän luun alueella massojen vuoksi.
Oireet, vaivat ja oireet
Osteokondromat ilmenevät useina oireina. Useimmissa tapauksissa luukasvaimien lakkaaminen kasvaa ennen toisen elämäkauden loppua. Vaurioitunut alue on usein turvonnut, mutta ihmiset eivät tunne kipua.
Osteokondromasta johtuvat todelliset valitukset syntyvät usein vain, kun kasvain puristaa tai siirtää lähellä olevia hermokuituja, lihaksia tai verisuonia. Sairaat potilaat tuntevat kipua esimerkiksi viereisissä lihaksissa. Lukuisissa tapauksissa osteokondromat eivät kuitenkaan osoita oireita. Jotkut sairastuneet ihmiset ovat liian pieniä ikäänsä. Käsien tai jalkojen pituus on myös mahdollista.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Osteokondroman diagnoosi perustuu kasvainten tyypillisiin oireisiin. Jos luissa on luonteenomaisia muutoksia, on otettava asianmukainen lääkäri oireiden varalta. Ensimmäisessä vaiheessa hän keskustelee olemassa olevista oireista sekä niiden puhkeamisesta ja mahdollisista kehitystekijöistä osana anamneesia.
Perhehistoria voi tarjota merkittävän näytön taudin esiintymisestä, jos perheessä esiintyy samanlaisia tapauksia. Sitten lääkäri tutkii yksittäiset sairauden merkit erilaisten toimenpiteiden avulla. Yleensä on erityisen tärkeää suorittaa röntgenkuvaus. Koska sellaiset kuvantamismenettelyt tekevät osteokondromasta yleensä suhteellisen näkyvän.
Jos epäilyjä on edelleen, käytetään myös CT-tutkimusta. Magneettiresonanssikuvausta voidaan käyttää määrittämään, kuinka paksu rustomainen korkki on. Tällä tavoin voidaan arvioida kasvaimen rappeutumisen riski. Hoitava lääkäri suorittaa myös perusteellisen erotusdiagnoosin, jotta voidaan sulkea pois sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. Näin tehdessään hän tutkii ensinnäkin, kärsivätkö sairastunut potilas niin sanotusta perheellisestä osteokondromatoosista.
komplikaatiot
Hyvänlaatuiset luukasvaimet, kuten osteokondromat, voivat myös johtaa komplikaatioihin. Kyseiset ihmiset kärsivät usein pelosta, että hyvänlaatuinen kasvain hajoaa pahanlaatuiseksi syöpään, jolla on hengenvaarallisia seurauksia. Seurauksena on, että potilailla on usein luottomuutta, mielialan vaihtelut tai masennus.
Toinen seuraus osteokondromasta on vierekkäisten verisuonten ja kudosten siirtyminen. Hyvänlaatuisen kasvaimen sijaintipaikasta riippuen tämä aiheuttaa supistumisen tunteita. Lisäksi on vaara, että tietyt elimet menettävät toimintansa. Jos osteokondroma painostaa vierekkäisiä hermoja, suonia tai lihaksia, tämä prosessi johtaa riittämättömään elinten tarjontaan, mikä puolestaan laukaisee toiminnallisia häiriöitä.
Joissakin tapauksissa osteokondromalla on rajoittava vaikutus potilaan liikkeisiin. Yhteistoiminta on rajoitettua tai jopa täysin mahdotonta. Siksi sairastunut henkilö voi liikkua vain rajoitetusti tai tarvitsee kävelyapua.
Joillakin potilailla on mielenterveysongelmia hyvänlaatuisesta luukasvaimesta johtuen. Koska liikkuminen on rajoitettua, tämä johtaa usein painon nousuun, mikä puolestaan asettaa stressiä luille. Terveelliseen luustoon kohdistuu myös enemmän stressiä. Seurauksena on ylikuormitus tai ongelmat hermoissa ja lihaksissa.
Jos osteokondromaa hoidetaan kirurgisesti, lisäkomplikaatiot ovat mahdollisia. Nämä ovat useimmiten vaurioita lähialueiden rakenteille, verenvuotoa, mustelmia, haavojen paranemishäiriöitä tai infektioita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin on aina selvitettävä liiallinen luun kasvu. Jokaisella, joka havaitsee luukipua tai huonoa asentoa, voi olla osteokondroma, joka on diagnosoitava lääketieteellisesti ja hoidettava. Jos havaitset muita oireita, kuten kuumetta tai epätavallisia sydän- ja verisuonivaikeuksia, hormonaalisia muutoksia tai immuunijärjestelmän häiriöitä, ota yhteys perheesi lääkäriin. Vaikuttavat ihmiset voivat myös soittaa ortopedille tai sisätautilääkärille. Erityisesti vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat jo kärsineet syövästä.
Riskitekijät, kuten työskentely saastuneella alueella tai kosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, on myös selvitettävä. Vanhempien, yli 40-vuotiaiden, tulisi säännöllisesti hyödyntää syöpäseulontaa. Lisäksi on suositeltavaa käydä lääkärillä, jos epäilet sitä. Jos osteokondroma havaitaan varhain, hoito on lupaavaa. Toisaalta hoitamaton luukasvain voi levitä ja pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Hoitoon osallistuvat kirurgit, fysioterapeutit, ortopedit ja yleislääkärit. Oireista riippuen voidaan kutsua muita asiantuntijoita, esimerkiksi onkologia tai flebologia.
Hoito ja hoito
Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat pääasiassa osteokondroman oireisiin ja kokoon. Hyvänlaatuisten luukasvaimien hoito ei ole välttämätöntä kaikissa tapauksissa. Jos potilas kärsii kuitenkin epämiellyttävistä oireista, osteokondroma yleensä poistetaan. Resektio suoritetaan osana kirurgista toimenpidettä.
Tällainen poisto on erityisen indikoitu, jos henkilö kärsii kipusta, lähellä olevien luualueiden epämuodostumia kehittyy tai osteokondroma heikentää nivelten toimintaa. Osteokondroma tulisi poistaa mahdollisimman nopeasti, etenkin jos epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Resektiota suositellaan yleensä selkärangan, olkavarren ja reiden sekä lantion luun alueen osteokondromioumeille.
Koska osteokondroman mahdollinen rappeutuminen voi liittyä huomattaviin komplikaatioihin. Periaatteessa osteokondroman ennuste on kuitenkin suhteellisen hyvä. Useimmissa tapauksissa osteokondroma lakkaa kasvamasta, kun luun kasvu pysähtyy murrosiän ajan. Jos osteokondroma säilyttää koonsa, pahanlaatuinen rappeutuminen on hyvin harvinaista.
Löydät lääkkeesi täältä
Joint NivelkivutNäkymät ja ennuste
Osteokondroman ennuste on yleensä suotuisa. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka aiheuttaa erilaisia oireita, mutta ei vähennä keskimääräistä elinajanodotetta. Sairaanhoito on kuitenkin hyvän näkymän edellytys. Jatkokurssin aikana tulisi tapahtua myös hyvä jatkohoito.
Tuloksena olevat tuumorit poistetaan yleensä kokonaan kirurgisella toimenpiteellä. Jos leikkaus etenee ilman lisäkomplikaatioita, potilas voidaan yleensä hoitaa hoidosta palautuneena haavan paranemisen jälkeen. Jotta tulevat muutokset ja poikkeavuudet voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa, säännöllisiä tarkastuksia on tehtävä koko eliniän ajan. Monilla potilailla sairauden emotionaalinen taakka voi osoittaa lisääntyneen riskin mentaalisen sairauden kehittymiselle. Tämä on otettava huomioon kokonaisennustetta tehtäessä.
Relapsi voi tapahtua myös täydellisen palautumisen jälkeen. Uusi osteokondroman kehitys on mahdollista milloin tahansa. Näissä tapauksissa ennuste kuitenkin säilyy suotuisana, jos yhteistyötä lääkärin kanssa pyritään varhaisessa vaiheessa. Ilman hoitoa voidaan odottaa kasvua ja siten liikkumisen heikkenemistä. Tuloksena olevien kasvainten koko kasvaa. Lisäksi kudoksessa tapahtuvien lisämuutosten todennäköisyys kasvaa.
ennaltaehkäisy
Osteokondromien ehkäisemiseksi ei ole toimenpiteitä, joiden tehokkuus on osoitettu asianmukaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa. Sen sijaan painopiste on luiden kasvaimien säännöllisissä lääketieteellisissä tarkastuksissa ja kaikissa osteokondroman poistamisissa.
Jälkihoito
Osteokondroman tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat yleensä huomattavasti rajoitettuja. Joissain tapauksissa niitä ei ole edes saatavissa sairastuneille; tämä tapahtuu, kun kasvain havaittiin hyvin myöhään ja toipumismahdollisuudet ovat erittäin alhaiset. Siksi sairastuneiden tulisi mieluiten käydä lääkärin puolella sairauden ensimmäisissä oireissa ja oireissa, jotta jatkossa ei olisi komplikaatioita tai muita valituksia.
Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi jatkokurssi on usein. Useimmissa tapauksissa kasvain voidaan poistaa leikkauksella. Vaurioituneiden tulisi levätä toimenpiteen jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Lihasten liiallista jättämistä tai stressaavaa fyysistä toimintaa tulisi välttää tarpeettoman rasituksen välttämiseksi keholle.
Samoin sen jälkeen kun kasvain on onnistuneesti poistettu, lääkärin säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat erittäin tärkeitä lisäkasvaimien tunnistamiseksi ja poistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Nivelrikon jatkovaihe on voimakkaasti riippuvainen diagnoosin ajankohdasta, joten yleistä kulkua ei voida ennustaa. Tämä sairaus voi kuitenkin myös vähentää sairastuneen henkilön elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Jos osteokondroma diagnosoidaan, se tarkoittaa aluksi suurta shokkia potilaalle. Kasvainsairaus tuo mukanaan pelot ja muutokset elämässä, jotka tulisi hoitaa terapeuttisesti.
Hoito sisältää myös ruokavalion vaihtamisen. Hoitoon liittyvän painonpudotuksen kompensoimiseksi tulisi nauttia runsaasti vihanneksia, juustoa, jogurttia, raejuustoa ja kalaa. Lihaa ja makkaraa tulisi välttää, koska suuri arakidonihapon pitoisuus voi heikentää immuunijärjestelmää ja edistää tulehduksia. Jos sinulla on ruokahaluttomuus, apteekista saatava korkeakalorinen nestemäinen ruoka on ihanteellista. Suositellaan kohtuullista urheilua, jolloin osteokondroman sijainti on ratkaiseva. Jos kädet tai jalat kärsivät, vain tietyt urheilulajit ovat sallittuja. Muutoin saatat kokea kipua ja muita epämukavuuksia. Parhaan mahdollisen hoidon saamiseksi potilaiden tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriinsä ravitsemuksesta ja liikunnasta.
Tavallisia jälkitoimenpiteitä sovelletaan leikkauksen jälkeen. Potilaiden tulee aluksi huolehtia itsestään ja varmistaa, että kirurginen haava paranee ilman komplikaatioita. Jos valituksia on, lääkärille on ilmoitettava asiasta.